Постановление от 18.11.2005 г № 1743
О дополнительной иммунизации населения Калининградской области
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Т.П., проанализировав положение дел с иммунизацией населения и состояние заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, установила, что в результате проведения организационных и практических мероприятий в области достигнут высокий уровень охвата населения прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок.
В настоящее время охват прививками детей раннего возраста составляет более 98%. Приняты меры по созданию надлежащих условий транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов. Повысилась эффективность информационно-разъяснительной работы с населением о необходимости проведения профилактических прививок в установленные сроки, что подтверждается уменьшением числа отказов от прививок.
Все это позволило добиться снижения или стабилизации уровней заболеваемости по группе инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики. Не регистрируются заболевания полиомиелитом, столбняком. В 2004 году имело место снижение заболеваемости населения коклюшем в 3,1 раза, краснухой - на 16%, вирусным гепатитом В - на 3,0%, дифтерией и эпидемическим паротитом до единичных случаев.
Вместе с тем в профилактике заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, остаются нерешенные вопросы. При этом одной из основных проблем является недостаточное выделение ассигнований из федерального, регионального, муниципальных бюджетов на приобретение вакцин.
Начатая с 2000 года иммунизация против вирусного гепатита В, за счет федерального бюджета, позволила обеспечить в полном объеме защиту от этой инфекции только новорожденных детей. Несмотря на участие с 2004 года в решении проблемы специфической защиты школьников Фонда Вишневской - Ростроповича, остается значительная когорта детей и лиц молодого возраста, не привитых против гепатита В. Заболеваемость вирусным гепатитом В остается высокой, в 2004 году - 15,0 на 100 тысяч населения, что выше среднероссийского уровня на 50%.
Недостаточный охват детей профилактическими прививками обеспечивает нестабильную эпидемическую ситуацию по заболеваемости краснухой. Несмотря на незначительное снижение в 2004 году, за 10 мес. 2005 года имеет место рост заболеваемости.
С 2002 года в области, как и в целом по стране, реализуются мероприятия по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе. В целях обеспечения высокого охвата прививками против полиомиелита всех детей и предупреждения возникновения случаев вакцинно-ассоциированного полиомиелита необходимо использовать в том числе инактивированную полиомиелитную вакцину для детей с хронической патологией, первичными и вторичными иммунодефицитами.
Несмотря на большой ущерб для здоровья людей и значительные экономические потери от гриппа, уровень охвата населения иммунизацией против этой инфекции остается недостаточным, что является недопустимым в преддверии возможной пандемии гриппа. Выделяемые ассигнования на закупку противогриппозных вакцин из регионального и местных бюджетов недостаточны. По этой причине остаются практически не привитыми лица старшего возраста, больные хроническими соматическими заболеваниями, не достигнут 70-процентный охват прививками учащихся, заболеваемость которых во время эпидемии значительно превышает средний уровень.
Для повышения эффективности иммунизации наряду с обеспечением высокого уровня охвата населения профилактическими прививками необходимо обеспечить надлежащие условия на всех этапах транспортировки и хранения вакцин, улучшить подготовку медицинских работников по организации и проведению иммунизации населения, осуществлять постоянную разъяснительную работу в средствах массовой информации о необходимости и целях вакцинопрофилактики.
В 2006 г. в область поступит дополнительное количество вакцинных препаратов, закупленных за счет федерального бюджета в целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Во исполнение поручения Председателя Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2005 года, принятого в целях реализации задач, поставленных 5 сентября 2005 года Президентом Российской Федерации на встрече с членами Правительства Российской Федерации, руководством Федерального Собрания Российской Федерации и членами президиума Государственного Совета Российской Федерации в части разработки комплекса мероприятий по снижению распространенности инфекционных заболеваний и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), ст. 7, 9 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736), Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 03.11.05 N 25 "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации"
Постановляю:
1.Главам муниципальных образований рекомендовать:
1.1.Организовать и провести в 2006 году дополнительную иммунизацию населения против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита, в том числе:
1.1.1.Против вирусного гепатита В - детей в возрасте до 17 лет, не привитых ранее.
1.1.2.Против краснухи - детей в возрасте 5-7 лет и девочек в возрасте 14-17 лет, не болевших и не привитых ранее.
1.1.3.Против полиомиелита инактивированной вакциной - детей раннего возраста, часто и длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с онкологическими заболеваниями, первичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови.
1.1.4.Против гриппа - медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения и учащихся 1-х - 4-х классов. При необходимости принять меры по приобретению необходимого холодильного оборудования.
1.2.Оказать всестороннюю поддержку и помощь учреждениям здравоохранения в организации и проведении дополнительной иммунизации населения.
1.3.Обеспечить осуществление в средствах массовой информации постоянной пропаганды о необходимости и целях иммунизации населения.
1.4.Рассмотреть до 10 декабря 2005 года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии "холодовой" цепи на этапах использования вакцин и анатоксинов в муниципальных учреждениях здравоохранения и ФАПах.
1.5.Проанализировать муниципальные программы "Вакцинопрофилактика", перераспределив ассигнования с учетом поступления в 2006 году за счет вакцин из федерального бюджета для указанных выше категорий населения , и направить их на осуществление организационных мероприятий (подготовка кадров, дополнительная закупка шприцев одноразового применения, информационно-пропагандистская работа среди населения, приобретение вакцин против вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, брюшного тифа и др.).
2.Министерству здравоохранения Правительства Калининградской области, начальникам управления здравоохранения мэрии г. Калининграда, отдела здравоохранения мэрии г. Советска, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области определить в срок до 22.11.05 численность контингентов детского и взрослого населения, подлежащих дополнительной иммунизации против гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита.
3.Министерству здравоохранения правительства Калининградской области рекомендовать:
3.1.Сформировать заявки на вакцины против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, полиомиелита и представить их для согласования в Территориальное управление Роспотребнадзора по Калининградской области в срок 25 ноября 2005 года.
3.2.Предусмотреть в областной Программе "Вакцинопрофилактика" на 2006 г. выделение ассигнований для приобретения прививочных сертификатов.
3.3.Провести подготовку медицинских работников по вопросам организации вакцинопрофилактики населения.
4.Начальникам управления здравоохранения мэрии г. Калининграда, отдела здравоохранения мэрии г. Советска, главным врачам областных и муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1.Обеспечить необходимое дооснащение лечебно-профилактических учреждений и ФАПов холодильным оборудованием для хранения вакцинных препаратов с учетом увеличения поступлений вакцин для дополнительной иммунизации.
4.2.Рассчитать потребность в прививочных бригадах и при необходимости создать дополнительные.
4.3.Принять меры по обеспечению кольцевого развоза вакцин от ЦРБ до ФАПов, здравпунктов и медпунктов образовательных учреждений, соблюдая надлежащие условия транспортировки и хранения вакцин.
4.4.Обеспечить ведение полного учета проведенной дополнительной иммунизации указанных групп населения и расхода вакцин с последующим представлением отчетов в территориальные отделы Территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области.
4.5.Обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.
5.Руководителям предприятий и организаций, имеющих в своем составе медико-санитарные части, здравпункты, создать необходимые условия для соблюдения "холодовой цепи" при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов.
6.Рекомендовать Министерству образования Правительства Калининградской области принять меры по дооснащению медицинских кабинетов холодильниками для хранения медицинских иммунобиологических препаратов.
7.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
7.1.Осуществлять действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением дополнительной иммунизации населения.
7.2.Обеспечить ежемесячное представление информации о ходе дополнительной иммунизации населения и расходе вакцин в Территориальное управление Роспотребнадзора по Калининградской области.
8.Руководителям средств массовой информации рекомендовать проведение постоянной пропаганды о необходимости и целях иммунизации населения.
Постановление довести до сведения ответственных исполнителей.
Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Калининградской области Е.А. Бабура.
Т.П. Груничева