Постановление от 18.03.2004 г № 27
О раннем выявлении туберкулеза у подростков
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Т.П., проанализировав эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Калининградской области, установила, что заболеваемость туберкулезом за последние пять лет возросла до 117,9 на 100 тыс. населения, или на 38,5%, и превысила федеральный показатель на 68,0%. У впервые выявленных больных отмечаются тяжелые, нередко запущенные формы туберкулеза, плохо поддающиеся лечению. Наметилась тенденция роста случаев посмертной диагностики туберкулеза.
В условиях роста заболеваемости и увеличения среди населения числа скрытых источников инфекции инфицированность подростков микобактериями туберкулеза достигла 63,4%. Наличие у инфицированных подростков факторов социального риска, а также физиологические особенности данного возраста способствовали росту заболеваемости туберкулезом среди подростков в 2 раза. В клинической структуре туберкулеза у подростков происходит увеличение остро прогрессирующих распространенных форм туберкулеза органов дыхания с бактериовыделением. В то же время у 50,0-38,0% больных туберкулез выявляется по обращаемости.
Руководствуясь ст. 7, ст. 51 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 8, ст. 38 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" от 22.07.93 N 5487-1, подпунктом 12 п. 1, п. 2 ст. 15, подпунктом 14 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", принимая во внимание рекомендации Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, учитывая напряженную эпидемическую ситуацию по туберкулезу в области, в целях раннего выявления туберкулеза у подростков
Постановляю:
1.Ввести с 1 апреля 2004 года на территории Калининградской области ежегодные профилактические (флюорографические) медицинские осмотры подростков.
2.Рекомендовать главам муниципальных образований:
2.1.Утвердить откорректированные планы флюорообследования населения, в том числе подростков, на 2004 год;
2.2.Обеспечить выполнение мероприятий по проведению профилактических флюорографических обследований населения;
2.3.Обсудить в срок до 15 июля 2004 г. на заседании СПЭК эпидемическую ситуацию по туберкулезу, состояние работы по раннему выявлению туберкулеза среди населения, в первую очередь среди подростков, с выработкой необходимых мероприятий.
3.Предложить начальнику управления здравоохранения администрации области, начальникам управления здравоохранения мэрии г. Калининграда, отделов здравоохранения мэрии г. Советска, администрации Черняховского района, руководителям областных и муниципальных учреждений здравоохранения:
3.1.Обеспечить ежегодное проведение профилактического медицинского (флюорографического) осмотра подростков, постановку пробы Манту проводить через 6 месяцев после флюорообследования;
3.2.Осуществлять флюорографическое обследование подростков, состоящих на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированных 2 раза в год;
3.3.Откорректировать планы флюорообследования на 2004 год;
3.4.Активизировать санитарно-просветительскую работу по профилактике туберкулеза среди подростков.
4.Рекомендовать руководителям предприятий, учреждений, организаций независимо от форм собственности, где работают или учатся подростки:
4.1.Обеспечить направление подростков в территориальные лечебно-профилактические учреждения для ежегодного проведения профилактического (флюорографического) осмотра и постановки туберкулиновой пробы Манту;
4.2.Не допускать к работе (учебе) подростков, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер и не представивших руководителю организации в течение одного месяца с момента флюорографического обследования или постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.
5.Главным государственным санитарным врачам городов, районов, городских округов, на транспорте (водном, воздушном):
5.1.Обеспечить контроль за своевременностью проведения профилактических медицинских (флюорографических) осмотров подростков;
5.2.Докладывать о ходе выполнения настоящего Постановления к 15 июля и 15 января ежегодно.
Текст настоящего Постановления довести до сведения заинтересованных лиц.
Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Калининградской области
Т.П. Груничева