Постановление от 01.12.2005 г № 1780
О подготовке к реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части организации выявления и оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Т.П. во исполнение поручения руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, главного государственного санитарного врача РФ от 16.11.05 проанализировала положение дел по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и установила, что на 01.11.2005 в области зарегистрировано 5130 случаев ВИЧ-инфекции, среди них 40 детей в возрасте до 14 лет. Показатели "распространенности" среди населения составляют 383 на 100 тыс. населения, в возрастной группе 15-45 лет - 715,4, что выше среднероссийских. Уровень заболеваемости за 11 мес. текущего года - 36,1 на 100 тыс. населения (в прошлом году - 33,9).
ВИЧ-инфекцией одинаково часто заражаются как через наркотики, так и половым путем. В общей структуре ВИЧ-инфицированных постоянно возрастает доля женщин детородного возраста. Чрезвычайно острой является проблема социального сиротства в семьях, где ВИЧ-инфицированы один или оба родителя. По состоянию на 01.11.2005 в области от ВИЧ-инфицированных матерей рождено 373 ребенка, 31 из них установлен диагноз ВИЧ. С ВИЧ-инфицированными родителями проживает 86,4% детей; в детских домах - 7,6%; 6% детей воспитывается в патронатных семьях и у приемных родителей.
В указанных условиях одним из важных мероприятий, способных повлиять на снижение активности эпидемического процесса, является адекватное и своевременное оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. На настоящее время в области соответствующее лечение получает каждый 6-й нуждающийся - 122 ВИЧ-инфицированных, в том числе 21 ребенок.
По национальному проекту "Здоровье" в 2006 г. в область поступит достаточное количество лечебно-диагностических препаратов для нуждающихся в антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных.
Во исполнение поручения Председателя Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2005 года, принятого в целях реализации задач, поставленных 5 сентября 2005 года Президентом Российской Федерации на встрече с членами Правительства Российской Федерации, руководством Федерального собрания Российской Федерации и членами президиума Государственного совета Российской Федерации, в части разработки комплекса мероприятий по снижению распространенности инфекционных заболеваний и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650), Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, ст. 1212), а также во исполнение поручений главного государственного санитарного врача РФ от 16.11.05
Постановляю:
1.Главам муниципальных образований рекомендовать:
1.1.Оказать всестороннюю поддержку муниципальным учреждениям здравоохранения в организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;
1.2.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы организации медицинской помощи и социальной поддержки ВИЧ-инфицированным с привлечением всех заинтересованных структур, задействованных в борьбе с ВИЧ-инфекцией.
2.Министерству здравоохранения Правительства Калининградской области рекомендовать:
2.1.Разработать и в срок до 10.12.05 представить в Территориальное управление Роспотребнадзора по Калининградской области распорядительные документы по организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в условиях реализации национального проекта, которыми утвердить:
- перечень лечебно-профилактических учреждений, где будет оказываться медицинская помощь ВИЧ-инфицированным;
- список доверенных врачей, кто непосредственно будет оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным;
- порядок прихода/расхода антиретровирусных препаратов в уполномоченных лечебно-профилактических учреждениях;
- отчетные формы по охвату лечением ВИЧ-инфицированных, расходу лекарственных препаратов, периодичность и сроки их представления;
- кураторов за территориями для оказания организационно-методической помощи по лечению ВИЧ-инфицированных;
- порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным туберкулезом, ВИЧ-инфицированным пациентам областной наркологической больницы, ВИЧ-инфицированным, поступающим на лечение в инфекционные стационары с другими инфекционными заболеваниями;
- порядок взаимодействия с учреждениями УФСИН по организации лечения ВИЧ-инфицированных;
2.2.Провести в срок до 20.12.05 совещания с главными врачами уполномоченных лечебно-профилактических учреждений и обучающие семинары для медицинских работников по организации оказания лечебно-диагностической помощи ВИЧ-инфицированным;
2.3.Разработать и утвердить порядок и критерии отмены антиретровирусной терапии больным ВИЧ-инфекцией на случай невыполнения режима лечения или отказа от терапии;
2.4.Завершить в 2005 году введение сведений о ВИЧ-инфицированных в компьютерную базу и обеспечить ее постоянное обновление;
2.5.Предусмотреть ежеквартальное заслушивание информации о ходе реализации национального проекта "Здоровье" в части оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным с целью своевременной корректировки ситуации.
3.Министерству социальной политики и труда Правительства Калининградской области рекомендовать оказать содействие в реализации национального проекта "Здоровье" в части своевременности оказания медицинской и социальной помощи ВИЧ-инфицированным.
4.Главным врачам уполномоченных лечебно-профилактических учреждений:
4.1.Обеспечить готовность к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;
4.2.Ужесточить внутренний контроль за инфекционной безопасностью при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
5.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области:
5.1.Провести внеплановые проверки уполномоченных Министерством здравоохранения Правительства Калининградской области лечебно-профилактических учреждений по готовности к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обобщенную информацию представить в Территориальное управление Роспотребнадзора по Калининградской области в срок до 25.12.05;
5.2.Обеспечить действенный надзор за соблюдением требований по инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным с использованием всех прав, предоставленных Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
6.Представителям общественных организаций, движений, некоммерческим структурам рекомендовать принять активное участие в работе по формированию у ВИЧ-инфицированных приверженности к лечению.
7.Руководителям средств массовой информации рекомендовать активизировать информационную работу среди разных групп населения по профилактике ВИЧ-инфекции.
Постановление довести до сведения заинтересованных исполнителей.
Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Т.П. Груничева