Решение Городского Совета депутатов г. Калининграда от 15.12.2004 № 351

Об утверждении городской целевой Программы "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом, в городе Калининграде на 2005-2008 годы"

  
                           Российская Федерация
                  Городской Совет депутатов Калининграда 
                            (третьего созыва)
                                 РЕШЕНИЕ
                      от 15 декабря 2004 года N 351
          Об утверждении городской целевой Программы "Неотложные
             медицинские меры борьбы с туберкулезом, в городе
                     Калининграде на 2005-2008 годы"
       Заслушав и    обсудив    информацию     начальника     управленияздравоохранения   мэрии   Шумейко   В.Е.,   заместителя   председателягородского Совета депутатов Калининграда Панкратовой  Т.И.,  городскойСовет
                                  РЕШИЛ:
       1. Утвердить  городскую целевую Программу "Неотложные медицинскиемеры борьбы с туберкулезом в городе Калининграде  на  2005-2008  годы"(Приложение).
       2. Комитету  по  финансам  и  контролю   мэрии   (Заремба   Р.И.)предусмотреть в бюджете города на 2005 год средства на указанные цели.
       3. Контроль за  исполнением  решения  возложить  на  комиссию  посоциальной политике (Безруков В.Н.).Председатель городского Советадепутатов Калининграда                                        Е.В. Ган
                                                              Приложение
                                             к решению городского Совета
                                                  депутатов Калининграда
                                           от 15 декабря 2004 года N 351
                       Городская целевая Программа
            "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом
                          в городе Калининграде
                           на 2005 - 2008 годы"
                                 ПАСПОРТ
                       Городской целевой Программы
            "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом
                в городе Калининграде на 2005 - 2008 годы"+--------------------------+--------------------------------------------------+|Наименование программы    |"Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом||                          |в городе Калининграде на 2005 - 2008 годы"        |+--------------------------+--------------------------------------------------+|Наименование, дата и номер|Постановление Правительства РФ от 11 июня 1998    ||решения о разработке N 582|года "О федеральной целевой Программе             ||Программы                 |"Неотложные меры борьбы с туберкулезом" Закон     ||                          |Калининградской области N 98 от 30. 11. 1998 г.   ||                          |"О защите населения Калининградской области от    ||                          |туберкулеза"                                      ||                          |                                                  ||Заказчик                  |Мэрия города Калининграда                         ||                          |                                                  ||Основные разработчики     |Управление здравоохранения мэрии                  ||Программы                 |Центр Госсанэпиднадзора в г. Калининграде         ||                          |                                                  ||Цели и задачи Программы   |Стабилизация эпидемической ситуации по            ||                          |туберкулезу в г. Калининграде. Основными          ||                          |задачами являются:                                ||                          |- развитие материально - технической базы         ||                          |лечебно - профилактических учреждений;            ||                          |- проведение комплекса мероприятий по             ||                          |своевременному выявлению туберкулеза у детей      ||                          |и взрослых;                                       ||                          |- проведение профилактических мероприятий среди   ||                          |населения;                                        ||                          |- распространение знаний о туберкулезе среди      ||                          |населения.                                        ||                          |                                                  ||Сроки реализации          |2005 - 2008 годы                                  ||Программы                 |                                                  ||                          |                                                  ||Перечень основных         |Основными мероприятиями Программы являются:       ||мероприятий Программы     |- ежегодное  привлечение к профилактическим       ||                          |флюорографическим осмотрам до 70% населения;      ||                          |- трехкратное исследование мокроты по клиническим ||                          |показаниям методом микроскопии;                   ||                          |- проведение 2-х кратной ежегодной                ||                          |туберкулинодиагностики детям и подросткам из      ||                          |социально неблагополучных семей, в приютах,       ||                          |детских домах, интернатах, детских приемниках -   ||                          |распределителях;                                  ||                          |- проведение контролируемой химиопрофилактики     ||                          |детям с первичным инфицированием туберкулезом и   ||                          |из туберкулезного очага (300 человек);            ||                          |- проведение качественной иммунизации против      ||                          |туберкулеза детям 7 и 14 лет;                     ||                          |- проведение профилактических мероприятий в       ||                          |очагах туберкулеза среди лиц повышенного риска    ||                          |заболевания туберкулезом.                         ||                          |                                                  ||Исполнители основных      |Управление здравоохранения мэрии                  ||мероприятий Программы     |Муниципальные учреждения здравоохранения          ||                          |                                                  ||Объем и источники         |Общий объем финансирования Программы на 2005 -    ||финансирования            |2008 годы - 12480,0 тыс. рублей. Источник         ||                          |финансирования - городской бюджет.                ||                          |                                                  ||Ожидаемые конечные        |Стабилизация эпидемической ситуации по            ||результаты реализации     |туберкулезу и  снижение показателей:              ||Программы                 |- заболеваемости до 80,0 на 100 тыс. населения;   ||                          |смертности до 20,0 на 100 тыс. населения;         ||                          |- заболеваемости детей до 40,0 на 100 тыс.        ||                          |детского населения;                               ||                          |- выявление на проф. осмотрах не менее 65 - 70%   ||                          |заболевших туберкулезом.                          ||                          |                                                  ||Организация контроля за   |Контроль за реализацией программы осуществляет    ||реализацией программы     |комитет по социальным вопросам мэрии, городской   ||                          |Совет депутатов Калининграда, комитет по финансам ||                          |и контролю мэрии. Центр Госсанэпиднадзора в       ||                          |г. Калининграде, управление здравоохранения       ||                          |мэрии.                                            |+--------------------------+--------------------------------------------------+
      I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
       Городская целевая Программа "Неотложные медицинские меры борьбы стуберкулезом  в  г.  Калининграде на 2005 - 2008 гг." (далее именуетсяПрограмма) разработана во исполнение Закона Калининградской области  N98 от 30.11.1998 г. "О защите населения от туберкулеза".
       Туберкулез продолжает  оставаться   важнейшей   медико-социальнойпроблемой,  на  которую  влияют  экономические  и  социальные факторы,снижение  уровня  жизни  и  качества  питания   населения,   миграция,увеличение  количества  лиц  ВИЧ инфицированных,  из групп социальногориска,  за счет которых  резервуар  туберкулезной  инфекции  в  городепостоянно   увеличивается.   Эпидемическая   ситуация  по  туберкулезуостается напряженной  и  темпы  ее  ухудшения  соответствуют  эпидемиитуберкулеза.
       За период с 2000  по  2003  гг.  общая  заболеваемость  населениягорода туберкулезом возросла с 83,0 на 100 тыс. населения до 103,3 илина   24   %.   Показатель   заболеваемости   в   2003   г.   превышаетсреднероссийский   показатель   на   24,1   %.   Тенденция   к   ростузаболеваемости сохраняется и в 2004.
       Показатель детской заболеваемости снизился с 2000 по 2003 гг.  со103,7 до 59,4 или на 42,7 %  при среднероссийском показателе в  2003г.16,0 на 100 тыс. детского населения. Но за 9 месяцев 2004г. показательдетской заболеваемости вновь  увеличился  в  сравнении  с  аналогичнымпериодом 2003г. на 31 %.
       Все чаще  регистрируются  тяжелые,   остропрогрессирующие   формытуберкулеза  у  взрослых,  приводящие к летальному исходу в первый годвыявления, особенно у лиц ВИЧ инфицированных, страдающих наркоманией ихроническим алкоголизмом, прибывших из ИГУ и БОМЖей. Участились случаипосмертной диагностики туберкулеза у данной категории больных.
       Среди впервые выявленных больных удельный вес БОМЖей составляет -6,8  %  ,  прибывших  из  мест  заключения  -  6,1  %,  контактных   втуберкулезных  очагах  -  9,3%,  декретированных  контингентов - 4,2%,заболеваемость ВИЧ инфицированных выросла в 1,5 раза.
       Смертность от  туберкулеза с 2000 по 2003 гг.  увеличилась с 15,8на 100 тыс. населения до 20,8 - на 82 %.
       Программа "Неотложные   меры   борьбы   с   туберкулезом   в   г.Калининграде на 2001 - 2004  гг."  оказала  положительное  влияние  наработу  по  улучшению качества диагностики и лечения туберкулеза средивзрослых и детей.
       Значительно улучшилась  материально  - техническая база ЛПУ - вселаборатории  обеспечены  бинокулярными  микроскопами,  а  в  городскойбольнице   N3   установлен  люминесцентный  микроскоп.  Приобретены  изаменены старые  на  новые  флюорографы  в   поликлиниках   NN   1,2,8Ленинградского района,  городской больнице N3,  инфекционной больнице.За счет данной программы приобретены противотуберкулезные препараты насумму более 600 тыс.  рублей и туберкулиновые шприцы на сумму 315 тыс.рублей.   Детские   поликлиники   города    бесперебойно    снабжаютсятуберкулином и вакциной БЦЖ.
       Но дети из групп риска, получающие химиопрофилактику, не охваченыдополнительным    питанием;    питание   получают   только   дети   измалообеспеченных семей.
       Для решения  проблемы борьбы с туберкулезом требуется комплексныйподход к ее решению,  привлечение  целевых  средств  из  городского  имуниципальных бюджетов, а также общественных фондов.
         II. Основные цела, задачи, сроки реализации - Программы
       Основными целями       Программы       являются      стабилизацияэпидемиологической  ситуации,  связанной  с   туберкулезом,   снижениеосновных показателей по туберкулезу:
       - заболеваемости до 80,0 на 100 тыс. населения;
       - смертности до 20 на 100 тыс. населения;
       - заболеваемости детей до 40 на 100 тыс. детского населения.
       Для достижения    указанных   целей   предусматривается   решениеследующих задач:
       - развитие  материально-технической базы лечебно-профилактическихучреждений города;
       - проведение  комплекса  мероприятий  по своевременному выявлениютуберкулеза у детей и взрослых;
       - проведение   профилактических   мероприятий  по  предупреждениюзаболеваний туберкулезом среди населения;
       - распространение знаний о туберкулезе среди населения.
       Сроки реализации Программы: 2005 - 2008 годы.
                   III. Система Программных мероприятий
       Программные мероприятия   будут    осуществляться    в    системездравоохранения, образования, санитарного надзора.
       В системе здравоохранения предусматривается приобретение и заменаустаревших   флюорографов,   переоснащение   клинических  лабораторий,совершенствование  методов  обследования  на  поликлиническом  уровне,подготовка кадров лечебно - профилактических учреждений.
       Лечебно -    профилактические    мероприятия,     связанные     спредупреждением распространения заболевании туберкулезом направлены насовершенствование лечебно - диагностического процесса. Для чего:
       - ежегодное   привлечение  к  профилактическим  флюорографическимосмотрам до 70% населения города с 15 - летнего возраста;
       - трехкратное   исследование   мокроты   методом  микроскопии  поклиническим показаниям;
       - проведение 2-х кратной ежегодной туберкулинодиагностики детям иподростам из  социально  неблагополучных  семей,  в  приютах,  детскихдомах, интернатах, детских приемниках - распределителях;
       - проведение контролируемой химиопрофилактики детям  с  первичныминфицированном  туберкулезом и из туберкулезного контакта (300 человек);
       - проведение  качественной иммунизации против туберкулеза детям 7и 14 лет;
       - проведение  профилактических  мероприятий  в очагах туберкулезасреди лиц повышенного риска заболевания туберкулезом;
                   IV. Объем и источники финансирования
       Программа реализуется  за  счет   денежных   средств   городскогобюджета.  Ориентировочные  объемы финансирования мероприятий на 2005 -2008 годы составляют 12480,0 тыс. рублей, в том числе:
       в 2005 году - 3050,0 рублей;
       в 2006 году - 3050,0 рублей;
       в 2007- 2008 годах - 6380,0 рублей.
       Финансовые средства представлены в  таблице  N1  и  уточняются  вустановленном порядке.
                     V. Механизм реализации Программы
       Ответственными за  реализацию  Программы  является  муниципальныйзаказчик - управление здравоохранение,  комитет по финансам и контролюмэрии,  администрации  районов  и  лечебно профилактических учрежденийгорода Калининграда.
       Основным исполнителем  Программы  является  комитет по финансам иконтролю  мэрии,  управление  здравоохранения   мэрии,   администрациирайонов.
              VI. Оценка эффективности реализации Программы
       Экономическая эффективность  от  реализации Программы ожидается ввиде снижения  прямых  и  косвенных  потерь  и  приведет  к  улучшениюсостояния здоровья населения города Калининграда. Реализация Программыпозволит:
       - стабилизировать    эпидемическую    ситуацию,    связанную    стуберкулезом:  снизить заболеваемость до  80,0,  смертность  до  20,0,заболеваемость детей до 40,0;
       - снизить заболеваемость туберкулезом в очагах инфекции;
       - выявлять на профилактических осмотрах не менее 65 - 70% впервыезаболевших;
       - охватить   контролируемой   химиопрофилактикой   не  менее  90%подлежащих детей.
             VII. Организация управления и контроль за ходом
                           реализации Программы
       Управление реализацией   Программы  осуществляется  Комитетом  посоциальным вопросам мэрии.
       Ежегодно на  заседаниях санитарно - противоэпидемической комиссиирассматриваются вопросы о ходе реализации программных мероприятий и обиспользовании финансовых средств.
       Вице -  мэр,  председатель  комитета   по   социальным   вопросампредставляет  информацию  о  ходе  исполнения  Программы мэру города игородскому Совету  депутатов  Калининграда  к  10  января  и  10  июляежегодно.
                                                              Приложение
                                     к Программе "Неотложные медицинские
                        меры борьбы с туберкулезом в городе Калининграде
                                                    на 2005 - 2008 годы"
         Комплексный план мероприятий городской целевой Программы 
           "Неотложные медицинские меры борьбы с туберкулезом в
                 городе Калининграде на 2005 - 2008 годы"+----+----------------+---------------+-----------------------+--------------+---------------+| N  |                |   Объем       |      В том числе:     |              |               ||п.п.|Мероприятия     |финансирования |                       |              |               ||    |                |(в тыс. руб. на+------+------+---------+              |               ||    |                |2005-2008 г.)  |2005  |2006  |2007-2008|Источник      |Ответственные  ||    |                |               |год   |год   |годы     |финансирования|за исполнение  |+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+|        1. Развитие материально - технической базы лечебно -                                ||                    профилактических учреждений                                             |+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+|1.1.|Приобретение    |8800,0         |      |      |         |Городской     |Управление     ||    |цифровых        |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения||    |сканирующих     |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |флюорографов    |               |      |      |         |              |ЛПУ            ||    |"Проскан -2000" |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |                |               |      |      |         |              |районов        ||    |                |               |      |      |         |              |Главы          ||    |                |               |      |      |         |              |администраций  ||    |                |               |      |      |         |              |районов        ||    |                |               |      |      |         |              |               ||1.2.|Поликлиника     |               |2200,0|      |         |Городской     |Управление     ||    |ГМБ             |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения||    |                |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |                |               |      |      |         |              |ЛПУ            ||    |                |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |                |               |      |      |         |              |районов        ||    |                |               |      |      |         |              |Главы          ||    |                |               |      |      |         |              |администраций  ||    |                |               |      |      |         |              |районов        ||    |                |               |      |      |         |              |               ||1.3.|Поликлиника N 8 |               |      |2200,0|         |Городской     |Управление     ||    |                |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения||    |                |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |                |               |      |      |         |              |ЛПУ            ||    |                |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |                |               |      |      |         |              |районов        ||    |                |               |      |      |         |              |Главы          ||    |                |               |      |      |         |              |администраций  ||    |                |               |      |      |         |              |районов        ||    |                |               |      |      |         |              |               ||1.4.|Поликлиника     |               |      |      |2200,0   |Городской     |Управление     ||    |городской       |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения||    |больницы N 1    |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |Городская       |               |      |      |2200,0   |              |ЛПУ            ||    |поликлиника N 6 |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |                |               |      |      |         |              |районов        ||    |                |               |      |      |         |              |Главы          ||    |                |               |      |      |         |              |администраций  ||    |                |               |      |      |         |              |районов        |+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+|Всего по разделу:    |8800,0         |2200,0|2200,0|4400,0   |              |               |+---------------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+|      2. Совершенствование лечебно - профилактических мероприятий                           ||                           среди населения                                                  |+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+|2.1 |Приобретение    |               |      |      |         |Городской     |Управление     ||    |одноразовых     |1400,0         |350,0 |350,0 |700,0    |бюджет        |здравоохранения||    |туберкулиновых  |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |шприцев         |               |      |      |         |              |ЛПУ            ||    |                |               |      |      |         |              |               ||2.2 |Приобретение    |280,0          |-     |-     |280,0    |Городской     |Управление     ||    |туберкулина в   |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения||    |стандартном     |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |разведении      |               |      |      |         |              |ЛПУ            ||    |                |               |      |      |         |              |               ||2.3 |Проведение      |2000,0         |500,0 |500,0 |1000,0   |Городской     |Управление     ||    |ежегодных       |               |      |      |         |бюджет        |здравоохранения||    |месячников      |               |      |      |         |              |Главные врачи  ||    |борьбы          |               |      |      |         |              |ЛПУ            ||    |с туберкулезом  |               |      |      |         |              |               |+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+|    |Всего по разделу|3680,0         |850,0 |850,0 |1980,0   |              |               |+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+|    |ИТОГО:          |12480,0        |3050,0|3050,0|6380,0   |              |               |+----+----------------+---------------+------+------+---------+--------------+---------------+