Указ Губернатора Калининградской области от 16.02.2012 № 29
О внесении изменений и дополнений в Указ Губернатора Калининградской области от 9 марта 2010 года N 31
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ УКАЗ ГУБЕРНАТОРА КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Утратил силу - Указ Губернатора Калининградской области от 18.09.2014 г. N 211 от 16 февраля 2012 г. N 29 г. Калининград О внесении изменений и дополнений в Указ Губернатора Калининградской области от 9 марта 2010 года N 31 В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 18мая 2009 года N 559 "О представлении гражданами, претендующими назамещение должностей федеральной государственной службы, ифедеральными государственными служащими сведений о доходах, обимуществе и обязательствах имущественного характера": 1. Внести в Указ Губернатора Калининградской области от 9марта 2010 года N 31 "О представлении гражданами, претендующими назамещение должностей государственной гражданской службыКалининградской области, и государственными гражданскими служащимиКалининградской области сведений о доходах, об имуществе иобязательствах имущественного характера, а также сведений одоходах, об имуществе и обязательствах имущественного характерасвоих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей" следующиеизменения и дополнения: 1) в пункте 1 слова "согласно приложению" заменить словами"согласно приложению N 1"; 2) дополнить пунктом 2 следующего содержания: "2. Утвердить: 1) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера гражданина, претендующего на замещениедолжности государственной гражданской службы Калининградскойобласти, согласно приложению N 2; 2) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетнихдетей гражданина, претендующего на замещение должностигосударственной гражданской службы Калининградской области,согласно приложению N 3; 3) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера государственного гражданского служащегоКалининградской области согласно приложению N 4; 4) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетнихдетей государственного гражданского служащего Калининградскойобласти согласно приложению N 5."; 3) пункты 2, 3 считать соответственно пунктами 3, 4; 4) пункты 2, 3 приложения изложить в следующей редакции: "2. Обязанность представлять сведения о доходах, об имуществеи обязательствах имущественного характера в соответствии сфедеральными законами возлагается на гражданина, претендующего назамещение должности государственной службы, предусмотреннойперечнем должностей, утвержденным Указом ГубернатораКалининградской области от 9 марта 2010 года N 30 (далее -гражданин), и на государственного гражданского служащегоКалининградской области, замещающего должность государственнойслужбы, предусмотренную этим перечнем должностей (далее -государственный служащий). 3. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера представляются по утвержденнымГубернатором Калининградской области формам справок: а) гражданами - при назначении на должности государственнойслужбы, предусмотренные перечнем должностей, указанным в пункте 2настоящего Положения; б) государственными служащими, замещающими должностигосударственной службы, предусмотренные перечнем должностей,указанным в пункте 2 настоящего Положения, - ежегодно, не позднее30 апреля года, следующего за отчетным."; 5) приложение считать приложением N 1; 6) дополнить приложениями N 2, 3, 4, 5 в редакции согласноприложениям N 1, 2, 3, 4. 2. Указ вступает в силу со дня подписания и подлежитофициальному опубликованию.ГубернаторКалининградской области Н.Н. Цуканов Приложение N 1 к Указу Губернатора Калининградской области от 16 февраля 2012 г. N 29___________________________________________________________________(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа Калининградской области) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Калининградской области Я,_______________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы-род занятий)проживающий по адресу: ____________________________________________ (адрес места жительства)__________________________________________________________________, 1сообщаю сведения о своих доходах, об имуществе, принадлежащеммне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, обобязательствах имущественного характера:-------------------------------- 1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются посостоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачигражданином документов для замещения должности государственнойгражданской службы Калининградской области (на отчетную дату). 2 Глава 1. Сведения о доходах 1. Виды доходов:----T-------------------------------------------------T-------------------¬¦ N ¦ Вид дохода ¦ 3 ¦¦п/п¦ ¦ Величина дохода ¦¦ ¦ ¦ (руб.) ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 1 ¦ Доход по основному месту работы ¦ ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 2 ¦ Доход от педагогической деятельности ¦ ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 3 ¦ Доход от научной деятельности ¦ ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 4 ¦ Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 5 ¦ Доход от вкладов в банках и иных кредитных ¦ ¦¦ ¦ организациях ¦ ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 6 ¦ Доход от ценных бумаг и долей участия ¦ ¦¦ ¦ в коммерческих организациях ¦ ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 7 ¦ Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦+---+-------------------------------------------------+-------------------+¦ 8 ¦ Итого доход за отчетный период ¦ ¦L---+-------------------------------------------------+---------------------------------------------------- 2 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) загод, предшествующий году подачи гражданином документов длязамещения должности государственной гражданской службыКалининградской области. 3 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях покурсу Банка России на дату получения дохода. Глава 2. Сведения об имуществе 2. Недвижимое имущество:----T-----------------------T-------------------T----------------T--------¬¦ N ¦ Вид и наименование ¦ 4¦Место нахождения¦ Площадь¦¦п/п¦ имущества ¦ Вид собственности ¦ (адрес) ¦ (кв. м)¦+---+-----------------------+-------------------+----------------+--------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+---+-----------------------+-------------------+----------------+--------+¦ ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ Земельные участки: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-------------------+----------------+--------+¦ 2 ¦ Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-------------------+----------------+--------+¦ 3 ¦ Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-------------------+----------------+--------+¦ 4 ¦ Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-------------------+----------------+--------+¦ 5 ¦ Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-------------------+----------------+--------+¦ 6 ¦ Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ имущество: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦L---+-----------------------+-------------------+----------------+----------------------------------------- 4 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина, претендующего назамещение должности государственной гражданской службыКалининградской области, который представляет сведения. 5 Указывается вид земельного участка (пая, доли): подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,приусадебный, огородный и другие. 3. Транспортные средства:----T-------------------------------T------------------T------------------¬¦ N ¦ Вид и марка транспортного ¦ 6¦ Место регистраци覦п/п¦ средства ¦Вид собственности ¦ ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 1 ¦ Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 2 ¦ Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 3 ¦ Автоприцепы: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 4 ¦ Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 5 ¦ Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 6 ¦ Водный транспорт: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 7 ¦ Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+------------------+------------------+¦ 8 ¦ Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦L---+-------------------------------+------------------+--------------------------------------------------- 6 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина, претендующего назамещение государственной должности Калининградской области,который представляет сведения. Глава 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах вбанках и иных кредитных организациях 4. Информация о денежных средствах:----T-----------------------T-----------T----------T---------T------------¬¦ N ¦ Наименование и адрес ¦ Вид и ¦ Дата ¦ Номер ¦ Остаток ¦¦п/п¦ банка или иной ¦ валюта ¦ открытия ¦ счета ¦ 8 ¦¦ ¦ кредитной организации ¦ 7 ¦ счета ¦ ¦ на счете ¦¦ ¦ ¦ счета ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦+---+-----------------------+-----------+----------+---------+------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-----------------------+-----------+----------+---------+------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-----------+----------+---------+------------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-----------+----------+---------+------------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-----------+----------+---------+------------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-----------+----------+---------+------------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-----------+----------+---------+------------+¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+-----------+----------+---------+------------+¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-----------------------+-----------+----------+---------+--------------------------------------------- 7 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудныйи другие) и валюта счета. 8 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Длясчетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату. Глава 4. Сведения о ценных бумагах 5. Акции и иное участие в коммерческих организациях:----T------------------T-------------T-------------T----------T-----------¬¦ N ¦ Наименование ¦ Место ¦ Уставный ¦ Доля ¦ Основание ¦¦п/п¦и организационно- ¦ нахождения ¦ 10 ¦ 11¦ 12 ¦¦ ¦ правовая форма ¦ организации ¦ капитал ¦ участия ¦ участия ¦¦ ¦ 9 ¦ (адрес) ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------+-------------+-------------+----------+-----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+------------------+-------------+-------------+----------+-----------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------+-------------+-------------+----------+-----------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------+-------------+-------------+----------+-----------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------+-------------+-------------+----------+-----------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------+-------------+-------------+----------+-----------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+------------------+-------------+-------------+----------+-------------------------------------------- 9 Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерноеобщество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,производственный кооператив и другие). 10 Уставный капитал указывается согласно учредительным документаморганизации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается врублях по курсу Банка России на отчетную дату. 11 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Дляакционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций. 12 Указываются основание приобретения доли участия (учредительныйдоговор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование идругие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договораили акта. 6. Иные ценные бумаги:----T------------T-------------T--------------T-----------T---------------¬¦ N ¦ Вид ценной ¦ Лицо, ¦ Номинальная ¦ Общее ¦ Общая ¦¦п/п¦ 13 ¦ выпустившее ¦ величина ¦ количество¦ 14 ¦¦ ¦ бумаги ¦ценную бумагу¦ обязательства¦ ¦ стоимость ¦¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ (руб.) ¦+---+------------+-------------+--------------+-----------+---------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+------------+-------------+--------------+-----------+---------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------+--------------+-----------+---------------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------+--------------+-----------+---------------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------+--------------+-----------+---------------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------+--------------+-----------+---------------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------+--------------+-----------+---------------+¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+------------+-------------+--------------+-----------+---------------- Итого по главе 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарнаядекларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия вкоммерческих организациях (руб.),___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________-------------------------------- 13 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в пункте "Акции и иноеучастие в коммерческих организациях". 14 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя изстоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя изрыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату. Глава 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 15 7. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании:----T-----------T--------------T-------------T------------------T---------¬¦ N ¦ Вид ¦ Вид и сроки ¦ Основание ¦ Место нахождения ¦ Площадь ¦¦п/п¦ 16¦ 17¦ 18¦ (адрес) ¦ (кв. м) ¦¦ ¦имущества ¦ пользования ¦пользования ¦ ¦ ¦+---+-----------+--------------+-------------+------------------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-----------+--------------+-------------+------------------+---------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------+--------------+-------------+------------------+---------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------+--------------+-------------+------------------+---------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-----------+--------------+-------------+------------------+------------------------------------------ 15 Указываются по состоянию на отчетную дату. 16 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилойдом, дача и другие). 17 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользованиеи другие) и сроки пользования. 18 Указываются основание пользования (договор, фактическоепредоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 19 8. Прочие обязательства:----T---------------T-----------T---------------T---------------T---------------¬¦ N ¦ Содержание ¦ Кредитор ¦ Основание ¦ Сумма ¦ Условия ¦¦п/п¦ 20¦ 21¦ 22¦ 23¦ 24¦¦ ¦обязательства ¦(должник) ¦возникновения ¦обязательства ¦обязательства ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------- Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю."___" _________ 20___ г. __________________________________________ (подпись гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Калининградской области)___________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)-------------------------------- 19 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательствафинансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. 20 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). 21 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес. 22 Указываются основание возникновения обязательства (договор,передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,номер) соответствующего договора или акта. 23 Указывается сумма основного обязательства (без суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. 24 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенноев обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечениеобязательства гарантии и поручительства. Приложение N 2 к Указу Губернатора Калининградской области от 16 февраля 2012 г. N 29___________________________________________________________________(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа Калининградской области) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности государственной 1 гражданской службы Калининградской области Я,_______________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения)_____________________________________________________________________________________________________________________________________, (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)проживающий по адресу:_____________________________________________ (адрес места жительства)__________________________________________________________________, 2сообщаю сведения о доходах моей (моего)____________________________ (супруги (супруга), несовершеннолетней___________________________________________________________________ дочери, несовершеннолетнего сына)__________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения)___________________________________________________________________ (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы__________________________________________________________________, или службы - род занятий)об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, овкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественногохарактера:-------------------------------- 1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и накаждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего назамещение должности государственной гражданской службыКалининградской области, который представляет сведения. 2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются посостоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачигражданином документов для замещения должности государственнойгражданской службы Калининградской (на отчетную дату). 3 Глава 1. Сведения о доходах 1. Виды доходов:----T----------------------------------------------T---------------------¬¦ N ¦ Вид дохода ¦ 4 ¦¦п/п¦ ¦ Величина дохода ¦¦ ¦ ¦ (руб.) ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 1 ¦ Доход по основному месту работы ¦ ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 2 ¦ Доход от педагогической деятельности ¦ ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 3 ¦ Доход от научной деятельности ¦ ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 4 ¦ Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 5 ¦ Доход от вкладов в банках и иных кредитных ¦ ¦¦ ¦ организациях ¦ ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 6 ¦ Доход от ценных бумаг и долей участия ¦ ¦¦ ¦ в коммерческих организациях ¦ ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 7 ¦ Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦+---+----------------------------------------------+---------------------+¦ 8 ¦ Итого доход за отчетный период ¦ ¦L---+----------------------------------------------+------------------------------------------------------ 3 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) загод, предшествующий году подачи гражданином документов длязамещения должности государственной гражданской службыКалининградской области. 4 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях покурсу Банка России на дату получения дохода. Глава 2. Сведения об имуществе 2. Недвижимое имущество:----T-------------------------T-----------------T----------------T--------¬¦ N ¦ Вид и наименование ¦ Вид ¦Место нахождения¦ Площадь¦¦п/п¦ имущества ¦ 5 ¦ (адрес) ¦ (кв. м)¦¦ ¦ ¦ собственности ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------------+----------------+--------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+---+-------------------------+-----------------+----------------+--------+¦ ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ Земельные участки: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------------+----------------+--------+¦ 2 ¦ Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------------+----------------+--------+¦ 3 ¦ Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------------+----------------+--------+¦ 4 ¦ Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------------+----------------+--------+¦ 5 ¦ Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------------+----------------+--------+¦ 6 ¦ Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ имущество: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦L---+-------------------------+-----------------+----------------+----------------------------------------- 5 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина, претендующего назамещение должности государственной гражданской службыКалининградской области, который представляет сведения. 6 Указывается вид земельного участка (пая, доли): подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,приусадебный, огородный и другие. 3. Транспортные средства:----T-------------------------------T-------------------T-----------------¬¦ N ¦ Вид и марка транспортного ¦ 7¦Место регистраци覦п/п¦ средства ¦ Вид собственности ¦ ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 1 ¦ Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 2 ¦ Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 3 ¦ Автоприцепы: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 4 ¦ Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 5 ¦ Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 6 ¦ Водный транспорт: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 7 ¦ Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-------------------------------+-------------------+-----------------+¦ 8 ¦ Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦L---+-------------------------------+-------------------+-------------------------------------------------- 7 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина, претендующего назамещение должности государственной гражданской службыКалининградской области, который представляет сведения. Глава 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах вбанках и иных кредитных организациях 4. Информация о денежных средствах:----T----------------------T----------T---------T-------T----------------¬¦ N ¦ Наименование и адрес ¦ Вид ¦ Дата ¦ Номер ¦ Остаток ¦¦п/п¦ банка или иной ¦ и валюта ¦открытия ¦ счета ¦ 9 ¦¦ ¦ кредитной организации¦ 8 ¦ счета ¦ ¦ на счете ¦¦ ¦ ¦ счета ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦+---+----------------------+----------+---------+-------+----------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+----------------------+----------+---------+-------+----------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------------+----------+---------+-------+----------------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------------+----------+---------+-------+----------------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------------+----------+---------+-------+----------------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------------+----------+---------+-------+----------------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------------+----------+---------+-------+----------------+¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------------+----------+---------+-------+----------------+¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+----------------------+----------+---------+-------+------------------------------------------------- 8 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудныйи другие) и валюта счета. 9 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Длясчетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату. Глава 4. Сведения о ценных бумагах 5. Акции и иное участие в коммерческих организациях:----T-------------------T----------------T-----------T---------T----------¬¦ N ¦ Наименование ¦Место нахождения¦ Уставный ¦ Доля ¦Основание ¦¦п/п¦ и организационно- ¦ организации ¦ 11 ¦ 12¦ 13¦¦ ¦ правовая форма ¦ (адрес) ¦ капитал ¦участия ¦ участия ¦¦ ¦ 10 ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+----------------+-----------+---------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-------------------+----------------+-----------+---------+----------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+----------------+-----------+---------+----------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+----------------+-----------+---------+----------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+----------------+-----------+---------+----------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+----------------+-----------+---------+----------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-------------------+----------------+-----------+---------+------------------------------------------- 10 Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерноеобщество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,производственный кооператив и другие). 11 Уставный капитал указывается согласно учредительным документаморганизации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается врублях по курсу Банка России на отчетную дату. 12 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Дляакционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций. 13 Указываются основание приобретения доли участия (учредительныйдоговор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование идругие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договораили акта. 6. Иные ценные бумаги:----T------------T-------------------T-------------T----------T-----------¬¦ N ¦ Вид ценной ¦ Лицо, выпустившее ¦ Номинальная ¦ Общее ¦ Общая ¦¦п/п¦ 14 ¦ ценную бумагу ¦ величина ¦количество¦ 15¦¦ ¦ бумаги ¦ ¦обязательства¦ ¦стоимость ¦¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ (руб.) ¦+---+------------+-------------------+-------------+----------+-----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+------------+-------------------+-------------+----------+-----------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------------+-------------+----------+-----------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------------+-------------+----------+-----------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------------+-------------+----------+-----------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------------+-------------+----------+-----------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------+-------------------+-------------+----------+-----------+¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+------------+-------------------+-------------+----------+------------ Итого по главе 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарнаядекларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия вкоммерческих организациях (руб.),___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.-------------------------------- 14 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в пункте "Акции и иноеучастие в коммерческих организациях". 15 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя изстоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя изрыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату. Глава 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 16 7. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании:----T-----------T--------------T-------------T------------------T---------¬¦ N ¦ Вид ¦ Вид и сроки ¦ Основание ¦ Место нахождения ¦ Площадь ¦¦п/п¦ 17¦ 18¦ 19¦ (адрес) ¦ (кв. м) ¦¦ ¦имущества ¦ пользования ¦пользования ¦ ¦ ¦+---+-----------+--------------+-------------+------------------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-----------+--------------+-------------+------------------+---------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------+--------------+-------------+------------------+---------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------+--------------+-------------+------------------+---------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-----------+--------------+-------------+------------------+------------------------------------------ 16 Указываются по состоянию на отчетную дату. 17 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилойдом, дача и другие). 18 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользованиеи другие) и сроки пользования. 19 Указываются основание пользования (договор, фактическоепредоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 20 8. Прочие обязательства:----T---------------T-----------T---------------T---------------T---------------¬¦ N ¦ Содержание ¦ Кредитор ¦ Основание ¦ Сумма ¦ Условия ¦¦п/п¦ 21¦ 22¦ 23¦ 24¦ 25¦¦ ¦обязательства ¦(должник) ¦возникновения ¦обязательства ¦обязательства ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------- Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю."____" _________ 20___ г. _________________________________________ (подпись гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Калининградской области)___________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)-------------------------------- 20 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательствафинансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. 21 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). 22 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес. 23 Указываются основание возникновения обязательства (договор,передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,номер) соответствующего договора или акта. 24 Указывается сумма основного обязательства (без суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. 25 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенноев обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечениеобязательства гарантии и поручительства. Приложение N 3 к Указу Губернатора Калининградской области от 16 февраля 2012 г. N 29___________________________________________________________________(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа Калининградской области) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера государственного гражданского служащего Калининградской области Я,_______________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения)_____________________________________________________________________________________________________________________________________, (замещаемая должность)проживающий по адресу:_____________________________________________ (адрес места жительства)__________________________________________________________________,сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 01 января20______ г. по 31 декабря 20_______ г., об имуществе, принадлежащеммне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, обобязательствах имущественного характера по состоянию на конецотчетного периода (на отчетную дату): 1 Глава 1. Сведения о доходах 1. Виды доходов:----T------------------------------------------------T--------------------¬¦ N ¦ Вид дохода ¦ 2 ¦¦п/п¦ ¦ Величина дохода ¦¦ ¦ ¦ (руб.) ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 1 ¦ Доход по основному месту работы ¦ ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 2 ¦ Доход от педагогической деятельности ¦ ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 3 ¦ Доход от научной деятельности ¦ ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 4 ¦ Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 5 ¦ Доход от вкладов в банках и иных кредитных ¦ ¦¦ ¦ организациях ¦ ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 6 ¦ Доход от ценных бумаг и долей участия ¦ ¦¦ ¦ в коммерческих организациях ¦ ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 7 ¦ Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦+---+------------------------------------------------+--------------------+¦ 8 ¦ Итого доход за отчетный период ¦ ¦L---+------------------------------------------------+----------------------------------------------------- 1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) заотчетный период. 2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях покурсу Банка России на дату получения дохода. Глава 2. Сведения об имуществе 2. Недвижимое имущество:----T------------------------T---------------T-----------------T----------¬¦ N ¦ Вид и наименование ¦ Вид ¦Место нахождения ¦ Площадь ¦¦п/п¦ имущества ¦ 3¦ (адрес) ¦ (кв. м) ¦¦ ¦ ¦ собственности ¦ ¦ ¦+---+------------------------+---------------+-----------------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+---+------------------------+---------------+-----------------+----------+¦ ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ Земельные участки: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------------+---------------+-----------------+----------+¦ 2 ¦ Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------------+---------------+-----------------+----------+¦ 3 ¦ Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------------+---------------+-----------------+----------+¦ 4 ¦ Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------------+---------------+-----------------+----------+¦ 5 ¦ Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+------------------------+---------------+-----------------+----------+¦ 6 ¦ Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ имущество: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦L---+------------------------+---------------+-----------------+------------------------------------------- 3 Указывается вид собственности ( индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля государственногогражданского служащего Калининградской области, которыйпредставляет сведения. 4 Указывается вид земельного участка (пая, доли): подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,приусадебный, огородный и другие. 3. Транспортные средства:----T-----------------------------------T---------------T-----------------¬¦ N ¦ Вид и марка транспортного средства¦ Вид ¦Место регистраци覦п/п¦ ¦ 5¦ ¦¦ ¦ ¦ собственности ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 1 ¦ Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 2 ¦ Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 3 ¦ Автоприцепы: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 4 ¦ Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 5 ¦ Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 6 ¦ Водный транспорт: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 7 ¦ Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+-----------------+¦ 8 ¦ Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦L---+-----------------------------------+---------------+-------------------------------------------------- 5 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля государственногогражданского служащего Калининградской области, которыйпредставляет сведения. Глава 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах вбанках и иных кредитных организациях 4. Информация о денежных средствах:----T-------------------------T-----------T----------T---------T----------¬¦ N ¦ Наименование и адрес ¦ Вид и ¦ Дата ¦ Номер ¦ Остаток ¦¦п/п¦ банка или иной кредитной¦ валюта ¦ открытия ¦ счета ¦ 7¦¦ ¦ организации ¦ 6 ¦ счета ¦ ¦ на счете ¦¦ ¦ ¦ счета ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦+---+-------------------------+-----------+----------+---------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-------------------------+-----------+----------+---------+----------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------+----------+---------+----------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------+----------+---------+----------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------+----------+---------+----------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------+----------+---------+----------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------+----------+---------+----------+¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------------+-----------+----------+---------+----------+¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-------------------------+-----------+----------+---------+------------------------------------------- 6 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудныйи другие) и валюта счета. 7 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Длясчетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату. Глава 4. Сведения о ценных бумагах 5. Акции и иное участие в коммерческих организациях:----T-------------------T-----------------T----------T---------T----------¬¦ N ¦ Наименование ¦Место нахождения ¦ Уставный ¦ Доля ¦Основание ¦¦п/п¦ и организационно- ¦ организации ¦ 9 ¦ 10¦ 11¦¦ ¦ правовая форма ¦ (адрес) ¦ капитал ¦участия ¦ участия ¦¦ ¦ 8 ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+-----------------+----------+---------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-------------------+-----------------+----------+---------+----------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+-----------------+----------+---------+----------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+-----------------+----------+---------+----------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+-----------------+----------+---------+----------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------------+-----------------+----------+---------+----------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-------------------+-----------------+----------+---------+------------------------------------------- 8 Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерноеобщество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,производственный кооператив и другие). 9 Уставный капитал указывается согласно учредительным документаморганизации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается врублях по курсу Банка России на отчетную дату. 10 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Дляакционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций. 11 Указываются основание приобретения доли участия (учредительныйдоговор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование идругие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договораили акта. 6. Иные ценные бумаги:----T-------------T-----------------T-------------T----------T------------¬¦ N ¦ Вид ценной ¦Лицо, выпустившее¦ Номинальная ¦ Общее ¦ Общая ¦¦п/п¦ 12 ¦ ценную бумагу ¦ величина ¦количество¦ 13¦¦ ¦ бумаги ¦ ¦обязательства¦ ¦ стоимость ¦¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ (руб.) ¦+---+-------------+-----------------+-------------+----------+------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-------------+-----------------+-------------+----------+------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+-------------+----------+------------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+-------------+----------+------------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+-------------+----------+------------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+-------------+----------+------------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+-------------+----------+------------+¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-------------+-----------------+-------------+----------+------------- Итого по главе 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарнаядекларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия вкоммерческих организациях (руб.),__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.-------------------------------- 12 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в пункте "Акции и иноеучастие в коммерческих организациях". 13 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя изстоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя изрыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату. Глава 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 14 7. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании:----T-----------T---------------T-------------T-----------------T---------¬¦ N ¦ Вид ¦ Вид и сроки ¦ Основание ¦ Место нахождения¦ Площадь ¦¦п/п¦ 15¦ 16 ¦ 17¦ (адрес) ¦ (кв. м) ¦¦ ¦имущества ¦ пользования ¦пользования ¦ ¦ ¦+---+-----------+---------------+-------------+-----------------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-----------+---------------+-------------+-----------------+---------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------+---------------+-------------+-----------------+---------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------+---------------+-------------+-----------------+---------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-----------+---------------+-------------+-----------------+------------------------------------------ 14 Указываются по состоянию на отчетную дату. 15 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилойдом, дача и другие). 16 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользованиеи другие) и сроки пользования. 17 Указываются основание пользования (договор, фактическоепредоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 18 8. Прочие обязательства:----T---------------T-----------T---------------T---------------T---------------¬¦ N ¦ Содержание ¦ Кредитор ¦ Основание ¦ Сумма ¦ Условия ¦¦п/п¦ 19¦ 20¦ 21¦ 22¦ 23¦¦ ¦обязательства ¦(должник) ¦возникновения ¦обязательства ¦обязательства ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------- Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю."____" _____________ 20___ г. _____________________________________ (подпись государственного гражданского служащего Калининградской области)___________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)-------------------------------- 18 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательствафинансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. 19 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). 20 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес. 21 Указываются основание возникновения обязательства (договор,передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,номер) соответствующего договора или акта. 22 Указывается сумма основного обязательства (без суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. 23 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенноев обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечениеобязательства гарантии и поручительства. Приложение N 4 к Указу Губернатора Калининградской области от 16 февраля 2012 г. N 29___________________________________________________________________(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа Калининградской области) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей государственного 1 гражданского служащего Калининградской области Я,_______________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, (замещаемая должность)проживающий по адресу:_____________________________________________ (адрес места жительства)__________________________________________________________________,Сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 01 января 20____г.по 31 декабря 20___ г. моей (моего)___________________________________________________________________________________________________(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)__________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения)___________________________________________________________________ (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы__________________________________________________________________, или службы - род занятий)об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, овкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественногохарактера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетнуюдату):-------------------------------- 1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и накаждого из несовершеннолетних детей государственного гражданскогослужащего Калининградской области, который представляет сведения. 2 Глава 1. Сведения о доходах 1. Виды доходов:----T----------------------------------------------------T----------------¬¦ N ¦ Вид дохода ¦ 3¦¦п/п¦ ¦Величина дохода ¦¦ ¦ ¦ (руб.) ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 1 ¦ Доход по основному месту работы ¦ ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 2 ¦ Доход от педагогической деятельности ¦ ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 3 ¦ Доход от научной деятельности ¦ ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 4 ¦ Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 5 ¦ Доход от вкладов в банках и иных кредитных ¦ ¦¦ ¦ организациях ¦ ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 6 ¦ Доход от ценных бумаг и долей участия ¦ ¦¦ ¦ в коммерческих организациях ¦ ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 7 ¦ Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦+---+----------------------------------------------------+----------------+¦ 8 ¦ Итого доход за отчетный период ¦ ¦L---+----------------------------------------------------+------------------------------------------------- 2 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) заотчетный период. 3 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях покурсу Банка России на дату получения дохода. Глава 2. Сведения об имуществе 2. Недвижимое имущество:----T---------------------------T--------------T-----------------T--------¬¦ N ¦ Вид и наименование ¦ Вид ¦ Место нахождения¦ Площадь¦¦п/п¦ имущества ¦ 4¦ (адрес) ¦ (кв. м)¦¦ ¦ ¦собственности ¦ ¦ ¦+---+---------------------------+--------------+-----------------+--------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+---+---------------------------+--------------+-----------------+--------+¦ ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ Земельные участки: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------------------+--------------+-----------------+--------+¦ 2 ¦ Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------------------+--------------+-----------------+--------+¦ 3 ¦ Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------------------+--------------+-----------------+--------+¦ 4 ¦ Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------------------+--------------+-----------------+--------+¦ 5 ¦ Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------------------+--------------+-----------------+--------+¦ 6 ¦ Иное недвижимое имущество:¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 3) ¦ ¦ ¦ ¦L---+---------------------------+--------------+-----------------+----------------------------------------- 4 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля члена семьи государственногогражданского служащего Калининградской области, которыйпредставляет сведения. 5 Указывается вид земельного участка (пая, доли): подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,приусадебный, огородный и другие. 3. Транспортные средства:----T------------------------------------T------------------T-------------¬¦ N ¦ Вид и марка транспортного средства ¦ 6¦ Место ¦¦п/п¦ ¦Вид собственности ¦ регистрации ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 1 ¦ Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 2 ¦ Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 3 ¦ Автоприцепы: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 4 ¦ Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 5 ¦ Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 6 ¦ Водный транспорт: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 7 ¦ Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+------------------+-------------+¦ 8 ¦ Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1) ¦ ¦ ¦¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦L---+------------------------------------+------------------+---------------------------------------------- 6 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля члена семьи государственногогражданского служащего Калининградской области, которыйпредставляет сведения. Глава 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах вбанках и иных кредитных организациях 4. Информация о денежных средствах:----T-----------------------T------------T----------T----------T----------¬¦ N ¦ Наименование и адрес ¦Вид и валюта¦ Дата ¦ Номер ¦ Остаток ¦¦п/п¦ банка или иной ¦ 7 ¦ открытия ¦ счета ¦ 8¦¦ ¦ кредитной организации ¦ счета ¦ счета ¦ ¦ на счете ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦+---+-----------------------+------------+----------+----------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-----------------------+------------+----------+----------+----------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+------------+----------+----------+----------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+------------+----------+----------+----------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+------------+----------+----------+----------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+------------+----------+----------+----------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+------------+----------+----------+----------+¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------------------+------------+----------+----------+----------+¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-----------------------+------------+----------+----------+------------------------------------------- 7 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудныйи другие) и валюта счета. 8 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Длясчетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату. Глава 4. Сведения о ценных бумагах 5. Акции и иное участие в коммерческих организациях:----T--------------------T----------------T----------T---------T----------¬¦ N ¦ Наименование ¦Место нахождения¦ Уставный ¦ Доля ¦Основание ¦¦п/п¦ и организационно- ¦ организации ¦ 10¦ 11¦ 12¦¦ ¦ правовая форма ¦ (адрес) ¦ капитал ¦участия ¦ участия ¦¦ ¦ 9 ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------+----------+---------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+--------------------+----------------+----------+---------+----------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------+----------+---------+----------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------+----------+---------+----------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------+----------+---------+----------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------+----------+---------+----------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+--------------------+----------------+----------+---------+------------------------------------------- 9 Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерноеобщество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,производственный кооператив и другие). 10 Уставный капитал указывается согласно учредительным документаморганизации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается врублях по курсу Банка России на отчетную дату. 11 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Дляакционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций. 12 Указываются основание приобретения доли участия (учредительныйдоговор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование идругие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договораили акта. 6. Иные ценные бумаги:----T-------------T-----------------T--------------T----------T-----------¬¦ N ¦ Вид ценной ¦Лицо, выпустившее¦ Номинальная ¦ Общее ¦ Общая ¦¦п/п¦ 13 ¦ ценную бумагу ¦ величина ¦количество¦ 14¦¦ ¦ бумаги ¦ ¦обязательства ¦ ¦стоимость ¦¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ (руб.) ¦+---+-------------+-----------------+--------------+----------+-----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-------------+-----------------+--------------+----------+-----------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+--------------+----------+-----------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+--------------+----------+-----------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+--------------+----------+-----------+¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+--------------+----------+-----------+¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-------------+-----------------+--------------+----------+-----------+¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-------------+-----------------+--------------+----------+------------ Итого по главе 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарнаядекларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия вкоммерческих организациях (руб.),__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.-------------------------------- 13 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в пункте "Акции и иноеучастие в коммерческих организациях". 14 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя изстоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя изрыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату. Глава 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 15 7. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании:----T-----------T-------------T--------------T------------------T---------¬¦ N ¦ Вид ¦ Вид и сроки ¦ Основание ¦ Место нахождения ¦ Площадь ¦¦п/п¦ 16¦ 17¦ 18¦ (адрес) ¦ (кв. м) ¦¦ ¦имущества ¦пользования ¦ пользования ¦ ¦ ¦+---+-----------+-------------+--------------+------------------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-----------+-------------+--------------+------------------+---------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------+-------------+--------------+------------------+---------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+-----------+-------------+--------------+------------------+---------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+-----------+-------------+--------------+------------------+------------------------------------------ 15 Указываются по состоянию на отчетную дату. 16 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилойдом, дача и другие). 17 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользованиеи другие) и сроки пользования. 18 Указываются основание пользования (договор, фактическоепредоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 19 8. Прочие обязательства:----T---------------T-----------T---------------T---------------T---------------¬¦ N ¦ Содержание ¦ Кредитор ¦ Основание ¦ Сумма ¦ Условия ¦¦п/п¦ 20¦ 21¦ 22¦ 23¦ 24¦¦ ¦обязательства ¦(должник) ¦возникновения ¦обязательства ¦обязательства ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------+¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------- Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю."____" ___________ 20___ г.________________________________________ (подпись государственного гражданского служащего Калининградской области)___________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)-------------------------------- 19 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательствафинансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. 20 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). 21 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес. 22 Указываются основание возникновения обязательства (договор,передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,номер) соответствующего договора или акта. 23 Указывается сумма основного обязательства (без суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. 24 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенноев обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечениеобязательства гарантии и поручительства.