Постановление Правительства Калининградской области от 28.07.2014 № 482
О внесении изменения в Постановление Правительства Калининградской области от 30 апреля 2013 года N 273
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Утратило силу – Постановление
Правительства Калининградской области
от 13.01.2015 № 10
28 июля 2014 г. N 482
г. Калининград
О внесении изменения в Постановление Правительства
Калининградской области от 30 апреля 2013 года N 273
В соответствии со статьей 18 Уставного закона Калининградской
области "О Правительстве Калининградской области" Правительство
Калининградской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в Постановление Правительства Калининградской области
от 30 апреля 2013 года N 273 "О Государственной программе
Калининградской области "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы"
следующее изменение:
приложение изложить в редакции согласно приложению.
2. Постановление вступает в силу со дня подписания и подлежит
официальному опубликованию.
Губернатор
Калининградской области Н.Н. Цуканов
Приложение
к Постановлению
Правительства
Калининградской области
от 28 июля 2014 г. N 482
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
Калининградской области "Развитие здравоохранения"
на 2013-2020 годы
Паспорт Государственной программы Калининградской области
"Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области |
|исполнитель | |
|Государственной | |
|программы | |
|Калининградской | |
|области "Развитие | |
|здравоохранения" | |
|на 2013-2020 годы | |
|(далее - | |
|государственная | |
|программа) | |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Соисполнители |1) Министерство образования Калининградской области; |
|государственной |2) Министерство социальной политики Калининградской области; |
|программы: |3) Министерство финансов Калининградской области; |
| |4) Агентство по делам молодежи Калининградской области; |
| |5) Агентство по спорту Калининградской области |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Участники |органы местного самоуправления муниципальных образований|
|государственной |Калининградской области; |
|программы: |государственные учреждения Калининградской области и|
| |муниципальные учреждения; |
| |общественные организации; |
| |организации, участвующие на контрактной основе в закупках|
| |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые в|
| |соответствии с требованиями действующего законодательства |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Программно-целевые|целевая Программа Калининградской области "Развитие|
|инструменты |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017|
|государственной |годов"; |
|программы: |целевая Программа Калининградской области "Развитие сети|
| |фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и общих|
| |врачебных практик в Калининградской области на 2012-2014 годы"; |
| |целевая Программа Калининградской области "Кадровое обеспечение|
| |системы здравоохранения Калининградской области на 2013-2017|
| |годы"; |
| |целевая Программа Калининградской области "Профилактика|
| |злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизма среди|
| |населения на 2012-2014 годы"; |
| |целевая Программа Калининградской области "Областная|
| |инвестиционная программа на 2009-2014 годы" |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Подпрограммы |1) подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование|
|государственной |здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной|
|программы: |помощи на 2013-2020 годы"; |
| |2) подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной,|
| |включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том|
| |числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской|
| |эвакуации на 2013-2020 годы"; |
| |3) подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства на|
| |2013-2020 годы"; |
| |4) подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020|
| |годы"; |
| |5) подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и|
| |санаторно-курортного лечения на 2013-2020 годы"; |
| |6) подпрограмма "Оказание паллиативной помощи на 2013-2020|
| |годы"; |
| |7) подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения|
| |Калининградской области на 2013-2020 годы"; |
| |8) подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного|
| |обеспечения на 2013-2020 годы"; |
| |9) подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении на|
| |2013-2020 годы"; |
| |10) подпрограмма "Совершенствование системы территориального|
| |планирования сферы здравоохранения Калининградской области на|
| |2013-2020 годы" |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Цель |обеспечение доступности медицинской помощи и повышение|
|государственной |эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых|
|программы: |должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям|
| |населения Калининградской области, передовым достижениям|
| |медицинской науки |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Задачи |1) выявление и профилактика факторов риска основных хронических|
|государственной |неинфекционных заболеваний в государственных учреждениях|
|программы: |здравоохранения Калининградской области; |
| |2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи; |
| |3) совершенствование оказания специализированной медицинской|
| |помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека,|
| |гепатитами B и C; |
| |4) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от|
| |числа больных туберкулезом с бактериовыделением; |
| |5) совершенствование методов диагностики и лечения психических|
| |расстройств; |
| |6) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и|
| |инсульта; |
| |7) снижение больничной летальности пострадавших в результате|
| |дорожно-транспортных происшествий; |
| |8) поддержка развития службы крови; |
| |9) повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной,|
| |специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской|
| |помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,|
| |медицинской помощи, медицинской эвакуации; |
| |10) повышение эффективности службы родовспоможения и детства; |
| |11) разработка и внедрение новых организационных моделей с|
| |поддержкой развития инфраструктуры систем медицинской|
| |реабилитации, санаторно-курортного лечения; |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
| |12) создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым|
| |пациентам; |
| |13) обеспечение государственных учреждений здравоохранения|
| |Калининградской области квалифицированными специалистами; |
| |14) повышение социальной защищенности медицинских и|
| |фармацевтических работников; |
| |15) повышение профессиональной подготовки медицинских и|
| |фармацевтических работников; |
| |16) обеспечение взаимодействия государственных учреждений|
| |здравоохранения Калининградской области с федеральным|
| |государственным автономным образовательным учреждением высшего|
| |профессионального образования "Балтийский федеральный|
| |университет имени Иммануила Канта"; |
| |17) повышение престижа и социальной значимости медицинских и|
| |фармацевтических специальностей; |
| |18) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах,|
| |медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах|
| |лечебного питания льготных категорий граждан областного уровня|
| |ответственности; |
| |19) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах|
| |граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями; |
| |20) организация персонифицированного учета оказания медицинских|
| |услуг, возможности ведения электронной медицинской карты, записи|
| |к врачу в электронном виде и ведения единого регистра|
| |медицинских работников; |
| |21) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья|
| |и развития первичной медико-санитарной помощи; развитие и|
| |внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и|
| |лечения, а также основ персонализированной медицины |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Целевые показатели|1) смертность от всех причин, случаев на 1000 населения; |
|и индикаторы |2) материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся|
|государственной |живыми; |
|программы: |3) младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми; |
| |4) смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100|
| |тыс. населения; |
| |5) смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на|
| |100 тыс. населения; |
| |6) смертность от новообразований (в том числе от|
| |злокачественных), случаев на 100 тыс. населения; |
| |7) заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения; |
| |8) смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения; |
| |9) потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный|
| |алкоголь), литров на душу населения в год; |
| |10) распространенность потребления табака среди взрослого|
| |населения, %; |
| |11) распространенность потребления табака среди детей и|
| |подростков, %; |
| |12) обеспеченность врачами, человек на 100 тыс. населения; |
| |13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала; |
| |14) средняя заработная плата врачей и работников государственных|
| |учреждений здравоохранения Калининградской области, имеющих|
| |высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее|
| |образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих|
| |предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в|
| |Калининградской области, %; |
| |15) средняя заработная плата среднего медицинского|
| |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего|
| |условия для предоставления медицинских услуг) государственных|
| |учреждений здравоохранения Калининградской области от средней|
| |заработной платы в Калининградской области, %; |
| |16) средняя заработная плата младшего медицинского персонала|
| |(персонала, обеспечивающего условия для предоставления|
| |медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения|
| |Калининградской области от средней заработной платы в|
| |Калининградской области, %; |
| |17) ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Этапы и сроки |реализация государственной программы с 2013 по 2015 год|
|реализации |осуществляется в два этапа: |
|государственной |первый этап: 2013-2015 годы; |
|программы: |второй этап: 2016-2020 годы |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Объемы бюджетных |средства областного бюджета - 44014627,7 тыс. рублей, в том|
|ассигнований |числе: |
|государственной |2013 год - 5338373,7 тыс. руб.; |
|программы (с |2014 год - 5797687,3 тыс. руб.; |
|разбивкой по |2015 год - 5272639,9 тыс. руб.; |
|годам): |2016 год - 5356968,4 тыс. руб.; |
| |2017 год - 5562239,6 тыс. руб.; |
| |2018 год - 5562239,6 тыс. руб.; |
| |2019 год - 5562239,6 тыс. руб.; |
| |2020 год - 5562239,6 тыс. руб. |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
|Ожидаемые |1) снижение смертности от всех причин до 11,2 случая на 1000|
|результаты |населения; |
|реализации |2) снижение материнской смертности до 0,0 случая на 100 тыс.|
|государственной |родившихся живыми; |
|программы: |3) снижение младенческой смертности до 5,6 случая на 1000|
| |родившихся живыми; |
| |4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до|
| |618,6 случая на 100 тыс. населения; |
| |5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до|
| |7,6 случая на 100 тыс. населения; |
| |6) снижение смертности от новообразований (в том числе от|
| |злокачественных) до 186,6 случая на 100 тыс. населения; |
| |7) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 40,0 случая на|
| |100 тыс. населения; |
| |8) снижение смертности от туберкулеза до 8,2 случая на 100 тыс.|
| |населения; |
| |9) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на|
| |абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год; |
| |10) снижение распространенности потребления табака среди|
| |взрослого населения до 30%; |
| |11) снижение распространенности потребления табака среди детей и|
| |подростков до 15%; |
| |12) увеличение обеспеченности врачами до 32,5 чел. на 100 тыс.|
| |населения; |
| |13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала -|
| |1/3,0; |
| |14) повышение средней заработной платы врачей и работников|
| |государственных учреждений здравоохранения Калининградской|
| |области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное|
| |высшее образование, предоставляющих медицинские услуги|
| |(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от|
| |средней заработной платы в Калининградской области; |
| |15) повышение средней заработной платы среднего медицинского|
| |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего|
| |условия для предоставления медицинских услуг) государственных|
| |учреждений здравоохранения Калининградской области до 100% от|
| |средней заработной платы в Калининградской области; |
| |16) повышение средней заработной платы младшего медицинского|
| |персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления|
| |медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения|
| |Калининградской области до 100% от средней заработной платы в|
| |Калининградской области; |
| |17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до|
| |76,2 года |
+------------------+----------------------------------------------------------------+
Раздел I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 1. ИТОГИ РАЗВИТИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СФЕРЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Система здравоохранения Калининградской области является
важнейшим элементом общественной жизни и направлена на:
1) развитие человеческого капитала как ключевого приоритета
системы здравоохранения;
2) улучшение демографической ситуации, укрепление физического и
социального благополучия граждан;
3) удовлетворение потребностей граждан в качественной медицинской
помощи.
2. Сфера здравоохранения обеспечивает необходимые характеристики
трудовых ресурсов при формировании производственного потенциала
Калининградской области.
3. Процессы формирования здоровья населения Калининградской
области отражают общие тенденции ее социально-экономического развития.
4. Наиболее острыми проблемами здоровья населения на протяжении
ряда лет являлись низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей
смертности, отрицательный естественный прирост населения. Благодаря
внедрению целевых программ Калининградской области ситуация постепенно
выравнивается. Основные демографические показатели по Калининградской
области представлены в таблице 1.
Основные демографические показатели
по Калининградской области
Таблица 1
+-----+----------+--------------------------+-------------------------------+----------------------+
|N п/п| Период | Рождаемость (на 1000 |Смертность (на 1000 населения) |Естественная убыль (на|
| | | населения) | | 1000 населения) |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+----+----------+-----------+
| | |Калининградская|Российская|Калининградская|Российская|Калининградская|Российская |
| | | область |Федерация | область |Федерация | область | Федерация |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 1 | 2005 год | 8,9 | 10,2 | 18,1 | 16,1 | -8,9 | -5,9 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 2 | 2006 год | 9,3 | 10,4 | 16,5 | 15,2 | -7,2 | -4,8 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 3 | 2007 год | 10,9 | 11,3 | 15,4 | 14,6 | -4,5 | -3,3 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 4 | 2008 год | 11,3 | 12,1 | 15,3 | 14,6 | -4,0 | -2,5 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 5 | 2009 год | 11,5 | 12,4 | 14,6 | 14,2 | -3,1 | -1,8 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 6 | 2010 год | 11,4 | 12,5 | 14,2 | 14,2 | -2,7 | -1,7 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 7 | 2011 год | 11,8 | 11,1 | 13,3 | 14,7 | -1,5 | -3,6 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
| 8 | 2012 год | 12,4 | 13,3 | 13,2 | 13,1 | -0,8 | 0,2 |
+-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+
5. Уровень рождаемости в Калининградской области в 2005 году был
стабильно ниже среднероссийского и составлял 8,9 чел. на 1000
населения (10,2 чел. по Российской Федерации), в то время как уровень
общей смертности был выше среднероссийского - 18,1 чел. на 1000
населения (16,1 чел. - по Российской Федерации). В 2012 году уровень
рождаемости поднялся до 12,4 чел. на 1000 населения, а уровень общей
смертности снизился до 13,2 чел. на 1000 населения. Но в структуре
возрастных групп населения вырос удельный вес лиц старше
трудоспособного возраста, вследствие чего количество пациентов с
хроническими заболеваниями увеличивается и требуется существенное
повышение затрат на здравоохранение.
6. Значительно снизился уровень младенческой смертности. В 2005
году он составлял 11,2 случая на 1000 родившихся живыми
(среднероссийский показатель - 11,1 случая), а в 2012 году этот
показатель составил 5,7 случая на 1000 родившихся живыми.
7. В структуре причин общей смертности населения Калининградской
области (таблица 2) на протяжении многих лет первое место занимали
болезни органов кровообращения (46,9%), второе место - несчастные
случаи, травмы и отравления (19,2%), третье место - новообразования
(10,4%). В настоящее время ситуация изменилась.
Структура причин общей смертности населения
Калининградской области за 2012 год
Таблица 2
+-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+
|N п/п| Ранговое | Причина общей смертности | Проценты |
| | место | | |
+-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+
| 1 |I |болезни органов кровообращения | 53,0 |
+-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+
| 2 |II |новообразования | 15,4 |
+-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+
| 3 |III |несчастные случаи, травмы и отравления | 10,3 |
+-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+
8. На территории Калининградской области по состоянию на 1 января
2013 года медицинскую помощь 946 тыс. чел. населения оказывают 114
медицинских организаций, из них 73 - медицинские организации
государственной системы здравоохранения Калининградской области (далее
- медицинские организации), 5 - федеральные организации, 36 - частные
медицинские организации.
9. В Калининградской области создана трехуровневая система
оказания медицинской помощи (рисунок 1 - не приводится).
Рисунок 1. Трехуровневая система оказания
медицинской помощи в Калининградской области
Рисунок не приводится.
10. Первый уровень - это медицинские организации, оказывающие
первичную медико-санитарную помощь населению.
11. Первичная амбулаторно-поликлиническая сеть в Калининградской
области представлена следующими медицинскими организациями: 15
центральных районных больниц с поликлиниками, врачебными амбулаториями
и фельдшерско-акушерскими пунктами и 8 городских больниц с
поликлиниками, 20 самостоятельных поликлиник, 26 женских консультаций,
развернут 71 дневной стационар общей мощностью на 1327 коек.
12. Второй уровень представлен шестью межтерриториальными
центрами, оказывающими квалифицированную и специализированную
медицинскую помощь по наиболее востребованным профилям.
13. Третий уровень - это специализированная, в том числе
высокотехнологичная помощь, которая оказывается государственным
бюджетным учреждением здравоохранения "Областная клиническая больница
Калининградской области", государственным бюджетным учреждением
здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области" и
государственным бюджетным учреждением здравоохранения Калининградской
области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи".
14. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, выполненные в
медицинских организациях в 2012 году, составили 219 пациентов.
15. При наличии показаний все нуждающиеся пациенты направляются
для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные
центры. Один из таких центров расположен на территории Калининградской
области - это федеральное государственное бюджетное учреждение
"Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства
здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград), в котором
прошли лечение в 2012 году более 1000 пациентов, 996 из них являются
жителями Калининградской области.
16. За последние годы число лиц, получивших за счет ассигнований
федерального бюджета высокотехнологичную медицинскую помощь (по 20
профилям), увеличилось в 3 раза: в 2008 году - 886 человек, в 2012
году - 2730 человек. Приоритетным является оказание
высокотехнологичной медицинской помощи детям - 25-28% (с учетом
потребности от общего количества выделенных объемов). Из числа
получивших высокотехнологичную медицинскую помощь 75% пациентов
составляют инвалиды.
17. Ежегодно в Калининградской области впервые признаются
инвалидами около 7 тыс. человек. Основными причинами первичной
инвалидности, в целом так же, как и в Российской Федерации, являются
болезни системы кровообращения (56,8%), злокачественные
новообразования (18,9%), болезни костно-мышечной и соединительной
ткани (9,5%). В 2012 году общая численность впервые признанных
инвалидами составила 6941 человек (89,3 случая на 10000 населения, в
том числе 427 - дети-инвалиды).
18. Основными из неинфекционных выявляемых заболеваний при
проведении диспансеризации работающего населения являются болезни
сердечно-сосудистой системы и болезни эндокринной системы, что требует
совершенствования работы в данных направлениях. Заболеваемость
инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, сократилась
по сравнению с 2000 годом: гриппом - в 38,5 раза, эпидемическим
паротитом - в 14,8 раза, гепатитом B - в 28 раз. В последние годы в
Калининградской области не регистрировались такие заболевания, как
столбняк, дифтерия, полиомиелит, краснуха.
19. Значительное снижение уровня заболеваемости болезнями
"социального неблагополучия" (наркомания, ВИЧ-инфекция, туберкулез)
может быть достигнуто при существенном улучшении общего уровня и
качества жизни населения Калининградской области, своевременной и
качественной диагностике, улучшении информированности населения о
причинах и последствиях этих заболеваний.
20. Для того чтобы добиться реального улучшения состояния
здоровья населения Калининградской области, необходимо применить
программно-целевой метод. Его целесообразность определяется наличием
медико-экономических задач, решение которых связано с оптимизацией
системы оказания медицинской помощи больным и с необходимостью
мультидисциплинарного подхода к профилактике, диагностике, лечению
больных.
21. Мероприятия государственной программы будут направлены на
реализацию нескольких приоритетных задач системы здравоохранения
Калининградской области.
22. В целях профилактики заболеваний и формирования здорового
образа жизни, развития первичной медико-санитарной помощи
запланировано развитие системы медицинской профилактики инфекционных и
неинфекционных заболеваний, первичной медико-санитарной помощи,
совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными
препаратами.
Диспансеризация взрослого населения проводится в соответствии с
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3
декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения". План
диспансеризации граждан составляется ежегодно с учетом численности
жителей Калининградской области возрастной категории от 21 года и
старше. В соответствии с методическим письмом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2013 года N
17-9-6187 плановый показатель должен составлять не менее 70% от общего
числа указанной возрастной категории за трехлетний период.
Соответственно, годовой норматив составляет 23% от подлежащего
диспансеризации населения Калининградской области. В 2014 году
диспансеризации подлежит 177628 человек.
Кроме того, ежегодно проводится диспансеризация ветеранов и
участников Великой Отечественной войны, число которых в 2013 году
составило 6038 человек.
В 2014 году будет проведена полная диспансеризация участников
боевых действий (7217 человек).
С 2015 года диспансеризация этой категории граждан будет
проводиться в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении
порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого
населения".
23. В целях совершенствования оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
запланированы:
1) улучшение материально-технической базы;
2) совершенствование методов лечения и реабилитации после
социально значимых заболеваний;
3) совершенствование скорой и высокотехнологичной медицинской
помощи;
4) развитие и внедрение инновационных методов диагностики,
профилактики и лечения;
5) развитие и внедрение технологий персонализированной медицины.
24. В целях решения задачи охраны здоровья матери и ребенка
разработаны мероприятия по пропаганде здорового образа жизни,
создаются условия для эффективного обследования и лечения детей,
совершенствуется специализированная помощь детям, повышается
эффективность службы родовспоможения и детства.
25. В целях развития медицинской реабилитации населения и
совершенствования системы санаторно-курортного лечения запланированы
мероприятия по внедрению эффективных диагностических, реабилитационных
и экспертных технологий, переоснащению медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации,
современным информационным и медицинским оборудованием и аппаратурой.
26. В целях совершенствования системы паллиативной помощи, в том
числе детям, разрабатывается трехуровневая система оказания
паллиативной помощи населению с учетом особенностей Калининградской
области, запланировано создание выездной службы, а также реконструкция
здания хосписа для создания комфортных условий не только пациентам, но
и их родственникам, посетителям.
27. В целях кадрового обеспечения запланировано привлечение
молодых специалистов, повышение престижа медицинских и
фармацевтических профессий, повышение социального статуса медицинских
и фармацевтических работников, организация эффективной системы
профессиональной подготовки кадров.
28. В целях совершенствования лекарственного обеспечения создана
фармацевтическая организация в форме государственного казенного
учреждения "Калининградская областная фармацевтическая компания".
29. К функциям созданного учреждения относятся получение,
хранение, распределение лекарственных препаратов и медицинских
изделий, а также контроль за соответствием количества заявленных
медицинскими организациями лекарственных препаратов в рамках
централизованного закупа и за фактическим использованием (назначением)
лекарственных препаратов, закупленных за счет средств федерального и
областного бюджетов.
30. Для реализации данной модели создана сеть аптек и аптечных
пунктов при медицинских организациях в городе Калининграде и
Калининградской области в количестве 29 пунктов отпуска, из них 21
пункт - в Калининградской области и 8 пунктов - в городе Калининграде.
31. В целях развития информатизации создается единая компьютерная
сеть для обеспечения доступа медицинских работников к
нормативно-справочной информации, необходимой для профессиональной
деятельности, повышения оперативности и эффективности использования
санитарного автотранспорта на основе централизованного управления и
использования комплексов аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС,
организации предоставления государственных услуг в сфере
здравоохранения в электронном виде с обязательным обеспечением защиты
информации, передаваемой медицинскими организациями в информационные
системы федерального и областного уровней.
32. В целях совершенствования системы территориального
планирования сферы здравоохранения Калининградской области намечено
повышение качества медицинской помощи населению на основе повышения
эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.
33. Реализация государственной программы приведет к
совершенствованию здравоохранения в Калининградской области, что
непосредственно отразится на продолжительности и качестве жизни
населения Калининградской области трудоспособного возраста и, как
следствие, на увеличении рынка рабочей силы.
34. За счет улучшения демографической ситуации вырастет
численность населения, в том числе трудоспособного возраста, что
приведет к активизации общественной, культурной жизни, к росту
производств.
35. Гарантированная доступная качественная медицинская помощь
является одним из факторов, привлекающих для работы в Калининградской
области специалистов из других субъектов Российской Федерации.
36. Ресурсное обеспечение государственной программы за счет
средств областного бюджета определено с учетом необходимости
достижения индикаторов, определенных Указами Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации
государственной социальной помощи", N 598 "О совершенствовании
государственной политики в сфере здравоохранения" и N 606 "О мерах по
реализации демографической политики Российской Федерации", а также
предусмотренных Государственной программой Российской Федерации
"Социально-экономическое развитие Калининградской области до 2020
года", утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации
от 27 марта 2013 года N 461-р.
Глава 2. ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
37. Развитие здравоохранения Калининградской области в период до
2020 года, помимо необходимости решения существующих проблем, связано
с рядом общемировых тенденций, уже сейчас приводящих к необходимости
перестройки системы здравоохранения. Структура программы охватывает
как направления, связанные с обеспечением решения первоочередных
проблем профилактики и предотвращения смертности и заболеваемости
населения, так и направления, обеспечивающие развитие системы охраны
здоровья.
38. Прогноз развития здравоохранения Калининградской области
осуществляется на основе показателей, позволяющих определить степень
решения задач и достижения цели государственной программы. Показатели
результатов реализации государственной программы представлены в
приложении N 1 к настоящей государственной программе.
39. В части основных показателей государственной программы к 2020
году прогнозируются:
1) снижение смертности от всех причин до 11,2 случая на 1000
населения;
2) снижение материнской смертности до 0,0 случая на 100 тыс.
родившихся живыми;
3) снижение младенческой смертности до 5,6 случая на 1000
родившихся живыми;
4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до
618,6 случая на 100 тыс. населения;
5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до
7,6 случая на 100 тыс. населения;
6) снижение смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных) до 186,6 случая на 100 тыс. населения;
7) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 40,0 случая на
100 тыс. населения;
8) снижение смертности от туберкулеза до 8,2 случая на 100 тыс.
населения;
9) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на
абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год;
10) снижение распространенности потребления табака среди
взрослого населения до 30%;
11) снижение распространенности потребления табака среди детей и
подростков до 15%;
12) увеличение обеспеченности врачами до 32,5 чел. на 100 тыс.
населения;
13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,0;
14) повышение средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней
заработной платы в Калининградской области;
15) повышение средней заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) медицинских организаций до 100% от
средней заработной платы в Калининградской области;
16) повышение средней заработной платы младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) медицинских организаций до 100% от средней
заработной платы в Калининградской области;
17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до
76,2 года.
Раздел II. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 1. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
40. Государственная политика в сфере здравоохранения
Калининградской области основывается на Конституции Российской
Федерации. Положения Конституции Российской Федерации получили более
глубокое рассмотрение в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и
иных нормативно-правовых актах Российской Федерации. Граждане России
независимо от пола, расы, языка, национальности, должностного и
социального положения, места жительства, отношения к религии,
убеждений, иных обстоятельств имеют право на охрану здоровья.
41. Законодательство Российской Федерации и Калининградской
области определяет государственную политику в области охраны здоровья
населения, правовые и экономические основы деятельности системы
здравоохранения, регулирует общественные отношения в области охраны
здоровья населения.
42. Основными направлениями государственной политики
Калининградской области в области охраны здоровья населения являются:
1) создание условий для сохранения и укрепления здоровья
населения;
2) профилактическая работа, направленная на сохранение здоровья
населения;
3) приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное
обеспечение;
4) охрана материнства и детства;
5) обеспечение развитие здравоохранения в соответствии с
порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Глава 2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) ДОСТИЖЕНИЯ
ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
43. Цель государственной программы:
обеспечение доступности медицинской помощи и повышение
эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых
должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения
Калининградской области, передовым достижениям медицинской науки.
44. Задачи государственной программы:
1) выявление и профилактика факторов риска основных хронических
неинфекционных заболеваний в государственных учреждениях
здравоохранения Калининградской области;
2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи;
3) совершенствование оказания специализированной медицинской
помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека,
гепатитами B и C;
4) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа
больных туберкулезом с бактериовыделением;
5) совершенствование методов диагностики и лечения психических
расстройств;
6) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и
инсульта;
7) снижение больничной летальности пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий;
8) поддержка развития службы крови;
9) повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной,
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации;
10) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
11) разработка и внедрение новых организационных моделей с
поддержкой развития инфраструктуры систем медицинской реабилитации,
санаторно-курортного лечения;
12) создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым
пациентам;
13) обеспечение государственных учреждений здравоохранения
Калининградской области квалифицированными специалистами;
14) повышение социальной защищенности медицинских и
фармацевтических работников;
15) повышение профессиональной подготовки медицинских и
фармацевтических работников;
16) обеспечение взаимодействия государственных учреждений
здравоохранения Калининградской области с федеральным государственным
автономным образовательным учреждением высшего профессионального
образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила
Канта";
17) повышение престижа и социальной значимости медицинских и
фармацевтических специальностей;
18) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах,
медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного
питания льготных категорий граждан областного уровня ответственности;
19) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах
граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;
20) организация персонифицированного учета оказания медицинских
услуг, возможности ведения электронной медицинской карты, записи к
врачу в электронном виде и ведения единого регистра медицинских
работников;
21) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и
развития первичной медико-санитарной помощи; развитие и внедрение
инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также
основ персонализированной медицины.
45. Достижение поставленной цели и решение задач позволит:
1) улучшить доступность медицинской помощи за счет решения
кадровой проблемы, совершенствования организации работы медицинских
организаций первого уровня;
2) улучшить качество медицинской помощи за счет приобретения
нового диагностического оборудования и хирургического инструментария,
профессионального обучения медицинского персонала;
3) улучшить информированность населения о факторах риска развития
заболеваний, мерах профилактики и мотивировать его вести здоровый
образ жизни;
4) снизить смертность и увеличить продолжительность жизни
населения.
46. Достижение цели государственной программы и решение
поставленных задач государственной программы будет осуществлено путем
реализации мероприятий государственной программы.
47. Показатели, характеризующие достижение цели и степень решения
задач государственной программы:
1) смертность от всех причин;
2) материнская смертность;
3) младенческая смертность;
4) смертность от болезней системы кровообращения;
5) смертность от дорожно-транспортных происшествий;
6) смертность от новообразований (в том числе от
злокачественных);
7) заболеваемость туберкулезом;
8) смертность от туберкулеза;
9) потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный
алкоголь);
10) распространенность потребления табака среди взрослого
населения;
11) распространенность потребления табака среди детей и
подростков;
12) обеспеченность врачами;
13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
14) средняя заработная плата врачей и работников государственных
учреждений здравоохранения Калининградской области, имеющих высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление
медицинских услуг), от средней заработной платы в Калининградской
области;
15) средняя заработная плата среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) государственных учреждений
здравоохранения Калининградской области от средней заработной платы в
Калининградской области;
16) средняя заработная плата младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских
услуг) государственных учреждений здравоохранения Калининградской
области от средней заработной платы в Калининградской области;
17) ожидаемая продолжительность жизни при рождении.
48. Показатель смертности от всех причин определяется ежегодно на
основе мониторинга территориального органа Федеральной службы
государственной статистики по Калининградской области в соответствии с
Федеральным планом статистических работ, утвержденным Распоряжением
Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 года N 671-р (далее -
Федеральный план статистических работ) (пункт 2.1.10).
49. Показатель материнской смертности характеризует эффективность
деятельности родильных домов и свидетельствует о качестве оказываемой
медицинской помощи, относится к критериям оценки уровня развития
здравоохранения в Калининградской области в целом. Данный показатель
определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа
Федеральной службы государственной статистики по Калининградской
области в соответствии с Федеральным планом статистических работ
(пункт 1.8.8).
50. Показатель младенческой смертности - базовый статистический
показатель демографии, характеризующий общее состояние здоровья
населения, уровень жизни населения страны, региона, города. Данный
показатель определяется ежегодно на основе мониторинга
территориального органа Федеральной службы государственной статистики
по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом
статистических работ (пункт 1.8.8).
51. Показатель смертности от болезней системы кровообращения
определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа
Федеральной службы государственной статистики по Калининградской
области в соответствии с Федеральным планом статистических работ
(пункт 1.8.8).
52. Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий
позволяет количественно оценить конечные результаты реализации
государственной программы с позиций обеспечения медицинской помощью
населения Калининградской области, в том числе пострадавших в
результате дорожно-транспортных происшествий. Данный показатель
определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа
Федеральной службы государственной статистики по Калининградской
области в соответствии с Федеральным планом статистических работ
(пункт 1.8.8).
53. Показатель смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных) определяется ежегодно на основе мониторинга
территориального органа Федеральной службы государственной статистики
по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом
статистических работ (пункт 1.8.8).
54. Показатель заболеваемости туберкулезом характеризует уровень,
частоту распространения туберкулеза среди всего населения, а также в
возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах
населения.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Zt- заболеваемость туберкулезом;
Nz- число зарегистрированных в отчетном периоде (год) заболеваний
туберкулезом (всего) по форме N 33 государственного статистического
наблюдения;
No - среднегодовая численность населения.
55. Показатель смертности от туберкулеза определяется ежегодно на
основе мониторинга территориального органа Федеральной службы
государственной статистики по Калининградской области в соответствии с
Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8).
56. Показатель потребления алкогольной продукции (в пересчете на
абсолютный алкоголь) характеризует эффективность проводимых
мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан, включая
сокращение потребления алкоголя и табака.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Pa - потребление алкогольной продукции на душу населения;
Ca - потребление алкогольной продукции в перерасчете на этиловый
спирт (абсолютный алкоголь);
Сн- среднегодовая численность населения.
57. Показатель распространенности потребления табака среди
взрослого населения характеризует эффективность проводимых мероприятий
по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение
потребления алкоголя и табака.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Рк - доля курящих среди взрослого населения в %;
Сн - численность взрослого населения репрезентативной выборки;
Ск - число курящих среди взрослого населения репрезентативной
выборки.
58. Показатель распространенности потребления табака среди детей
и подростков характеризует эффективность проводимых мероприятий по
формированию здорового образа жизни у детей и подростков, включая
сокращение потребления алкоголя и табака.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Рк - доля курящих среди детей и подростков в %;
Сн - численность детей и подростков репрезентативной выборки;
Ск - число курящих среди детей и подростков репрезентативной
выборки.
59. Показатель обеспеченности врачами характеризует доступность
оказания медицинской помощи населению.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Ов - обеспеченность врачами на 100000 населения;
Св - численность врачей в отчетном периоде (год) по форме N 17
государственного статистического наблюдения;
Сн - численность населения в отчетном периоде.
60. Показатель соотношения врачей и среднего медицинского
персонала характеризует доступность и качество оказания медицинской
помощи населению.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Свмс - соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
Смс - численность среднего медицинского персонала в отчетном
периоде (год) по форме N 17 государственного статистического
наблюдения;
Св - численность врачей в отчетном периоде (год) по форме N 17
государственного статистического наблюдения.
61. Показатель средней заработной платы врачей и работников
государственных учреждений здравоохранения Калининградской области,
имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в
Калининградской области.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
СЗПв - соотношение средней заработной платы врачей и работников
государственных учреждений здравоохранения Калининградской области,
имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в
Калининградской области;
ЗПв - средняя заработная плата врачей и работников медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг);
ЗПко - средняя заработная плата в Калининградской области.
Данный показатель определяется ежемесячно по формам отчетности,
которые утверждены Приказом Министерства финансов Калининградской
области от 29 декабря 2012 года N 530, Приказом Министерства
социальной политики Калининградской области от 29 декабря 2012 года N
225 "Об утверждении форм отчетности для организации мониторинга
численности и оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной
сферы, в отношении которых предусмотрены мероприятия по повышению
средней заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации
государственной социальной политики". Отчетность представляется
медицинскими организациями в адрес Министерства здравоохранения
Калининградской области.
62. Показатель средней заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) государственных учреждений
здравоохранения Калининградской области от средней заработной платы в
Калининградской области.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
СЗМсмп - соотношение средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг)
медицинских организаций от средней заработной платы в
Калининградской области;
ЗПсмп - средняя заработная плата среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия
для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций;
ЗПко - средняя заработная плата в Калининградской области.
Данный показатель определяется ежемесячно по формам отчетности,
которые утверждены Приказом Министерства финансов Калининградской
области от 29 декабря 2012 года N 530, Приказом Министерства
социальной политики Калининградской области от 29 декабря 2012 года N
225 "Об утверждении форм отчетности для организации мониторинга
численности и оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной
сферы, в отношении которых предусмотрены мероприятия по повышению
средней заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации
государственной социальной политики". Отчетность представляется
медицинскими организациями в адрес Министерства здравоохранения
Калининградской области.
63. Показатель средней заработной платы младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения
Калининградской области от средней заработной платы в Калининградской
области.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
СЗПммп - соотношение средней заработной платы младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) медицинских организаций и средней
заработной платы в Калининградской области;
ЗПммп - средняя заработная плата младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) медицинских организаций;
ЗПко - средняя заработная плата в Калининградской области.
Данный показатель определяется ежемесячно по формам отчетности,
которые утверждены Приказом Министерства финансов Калининградской
области от 29 декабря 2012 года N 530, Приказом Министерства
социальной политики Калининградской области от 29 декабря 2012 года N
225 "Об утверждении форм отчетности для организации мониторинга
численности и оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной
сферы, в отношении которых предусмотрены мероприятия по повышению
средней заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации
государственной социальной политики". Отчетность представляется
медицинскими организациями в адрес Министерства здравоохранения
Калининградской области.
64. Показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении" -
важнейший интегральный демографический показатель, характеризующий
уровень смертности населения. Данный показатель определяется ежегодно
на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы
государственной статистики по Калининградской области в соответствии с
Федеральным планом статистических работ (пункт 2.1.1).
Глава 3. ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
65. В результате реализации государственной программы планируется
достижение следующих ожидаемых конечных результатов:
1) снижение смертности от всех причин до 11,2 случая на 1000
населения;
2) снижение материнской смертности до 0,0 случая на 100 тыс.
родившихся живыми;
3) снижение младенческой смертности до 5,6 случая на 1000
родившихся живыми;
4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до
618,6 случая на 100 тыс. населения;
5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до
7,6 случая на 100 тыс. населения;
6) снижение смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных) до 186,6 случая на 100 тыс. населения;
7) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 40,0 случая на
100 тыс. населения;
8) снижение смертности от туберкулеза до 8,2 случая на 100 тыс.
населения;
9) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на
абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год;
10) снижение распространенности потребления табака среди
взрослого населения до 30%;
11) снижение распространенности потребления табака среди детей и
подростков до 15%;
12) увеличение обеспеченности врачами до 32,5 чел. на 100 тыс.
населения;
13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,0;
14) повышение средней заработной платы врачей и работников
государственных учреждений Калининградской области, имеющих высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление
медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в
Калининградской области;
15) повышение средней заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) государственных учреждений
Калининградской области до 100% от средней заработной платы в
Калининградской области;
16) повышение средней заработной платы младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) государственных учреждений Калининградской области
до 100% от средней заработной платы в Калининградской области;
17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до
76,2 года.
Глава 4. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
66. Государственная программа рассчитана на восемь лет с 2013 по
2020 год и реализуется в два этапа:
1) первый этап - 2013-2015 годы;
2) второй этап - 2016-2020 годы.
67. На первом этапе планируется создание трехуровневой системы
оказания реабилитационной и паллиативной помощи, осуществление
подготовки кадров в сфере здравоохранения Калининградской области,
обновление автопарка скорой и неотложной медицинской помощи,
совершенствование оказания медицинской помощи в сельской местности,
организация оказания стоматологической помощи в дошкольных
образовательных организациях, проведение ремонтных работ на
существующих объектах здравоохранения и планирование строительства
новых объектов (онкологического диспансера, центральных районных
больниц, поликлиник).
68. На втором этапе планируется дальнейшее совершенствование
системы оказания медицинской помощи, строительство новых объектов
здравоохранения.
Раздел III. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
69. Реализация государственной программы приведет к
совершенствованию здравоохранения в Калининградской области, что
непосредственно отразится на продолжительности и качестве жизни
населения Калининградской области трудоспособного возраста и, как
следствие, на увеличении рынка рабочей силы.
70. За счет улучшения демографической ситуации вырастет
численность населения, в том числе трудоспособного возраста, что
приведет к активизации общественной, культурной жизни, к росту
производств.
71. Гарантированная доступная качественная медицинская помощь
является одним из факторов, привлекающих на работу в Калининградскую
область специалистов из других субъектов Российской Федерации.
72. В рамках реализации государственной программы будет
осуществлено внедрение порядков и стандартов медицинской помощи,
осуществлена унификация оснащения медицинских организаций,
оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая
оптимальную маршрутизацию потока пациентов, создана система,
способствующая хозяйственной самостоятельности медицинских организаций
и ориентированности на результат и качество оказания стационарной
медицинской помощи.
73. Мероприятия государственной программы будут способствовать
развитию службы родовспоможения и детства, совершенствованию
специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе
развитию практики применения неонатальной хирургии, системы коррекции
врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий,
развитию специализированной помощи детям, разработке и внедрению в
педиатрическую практику инновационных достижений.
74. В результате реализации мероприятий, направленных на
совершенствование медицинской реабилитации, снизится заболеваемость
населения, особенно у часто и длительно болеющих детей и подростков,
пациентов с хроническим течением заболеваний сердечно-сосудистой
системы, болезней органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и
мочеполовой системы, увеличится продолжительность активного
трудоспособного периода жизни населения.
Раздел IV. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО
РЕГУЛИРОВАНИЯ И ОПИСАНИЕ МЕР ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
75. Сведения об основных мерах правового регулирования
государственной программы представлены в приложении N 3 к настоящей
государственной программе и направлены на достижение ее целевых
показателей. Принятия других мер государственного регулирования (кроме
мер правового регулирования) не требуется.
Раздел V. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
76. Прогноз сводных показателей государственного задания на
оказание государственных услуг (работ) государственными учреждениями
Калининградской области представлен в приложении N 4 к настоящей
государственной программе.
77. В ходе исполнения государственной программы будет
производиться корректировка параметров и ежегодных планов ее
реализации в рамках бюджетного процесса.
Раздел VI. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ,
ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ
С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ
В РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
78. На территории Калининградской области здравоохранение
представлено государственной и частной системами здравоохранения.
79. Полномочия органов местного самоуправления в сфере
здравоохранения определены статьей 17 Федерального закона от 21 ноября
2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации".
80. Средства областного бюджета на реализацию перечисленных в
статье 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не
предусмотрены.
81. Государственная система здравоохранения представлена
федеральными государственными учреждениями здравоохранения и
государственными учреждениями здравоохранения Калининградской области.
82. Реализация программных мероприятий обеспечивается в том числе
средствами обязательного медицинского страхования, предоставляемыми
территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Программными мероприятиями предусмотрено обеспечение взаимодействия
государственных учреждений Калининградской области с федеральным
государственным автономным образовательным учреждением высшего
профессионального образования "Балтийский федеральный университет
имени Иммануила Канта" в целях подготовки медицинских кадров для нужд
здравоохранения Калининградской области.
83. В целях повышения значимости и поднятия престижа медицинских
профессий в рамках программных мероприятий будет осуществляться
взаимодействие с общественными организациями, средствами массовой
информации.
84. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с
государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а
также государственных внебюджетных фондов в ходе реализации
государственной программы не предусмотрено.
Раздел VII. ОБОСНОВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММ
В СОСТАВЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
85. Подпрограммы государственной программы выделены исходя из
цели с учетом специфики механизмов решения определенных задач.
86. Решение задач, связанных с обеспечением приоритета
профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной
медико-санитарной помощи, предусмотрено подпрограммой "Профилактика
заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи на 2013-2020 годы".
87. Решение задач, связанных с повышением эффективности оказания
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации, будет осуществляться в рамках подпрограммы
"Совершенствование оказания специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на
2013-2020 годы".
88. Задачи развития и создания необходимых условий для сохранения
здоровья населения Калининградской области и оказания услуг путем
сотрудничества государственных и частных структур будут решаться в
рамках подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства на
2013-2020 годы".
89. Решение задач, связанных с повышением эффективности службы
родовспоможения и детства, будет осуществляться в рамках подпрограммы
"Охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020 годы".
90. Решение задач, связанных с совершенствованием системы
санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, в том числе
детей, будет осуществляться в рамках подпрограммы "Развитие
медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения на 2013-2020
годы".
91. Задачи обеспечения медицинской помощью неизлечимых больных, в
том числе детей, будут решаться в рамках подпрограммы "Оказание
паллиативной помощи на 2013-2020 годы".
92. Задачи обеспечения системы здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами будут решаться в
рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения
Калининградской области на 2013-2020 годы".
93. Решение задач, связанных с обеспечением лекарственными
препаратами и развитием данной сферы, предусмотрено подпрограммой
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения на 2013-2020
годы".
94. Задачи развития информационного обеспечения учреждений
здравоохранения будут решаться в рамках подпрограммы "Развитие
информатизации в здравоохранении на 2013-2020 годы".
95. Решение задач, связанных с повышением территориального
планирования, предусмотрено подпрограммой "Совершенствование системы
территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской
области на 2013-2020 годы".
Раздел VIII. ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
96. Объем финансового обеспечения реализации государственной
программы за счет средств областного бюджета составляет 44014627,7
тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 5338373,7 тыс. руб.;
2014 год - 5797687,3 тыс. руб.;
2015 год - 5272639,9 тыс. руб.;
2016 год - 5356968,4 тыс. руб.;
2017 год - 5562239,6 тыс. руб.;
2018 год - 5562239,6 тыс. руб.;
2019 год - 5562239,6 тыс. руб.;
2020 год - 5562239,6 тыс. руб.
Объемы указанных средств являются прогнозными и подлежат
ежегодному уточнению.
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за
счет средств областного бюджета приведено в таблице 3.
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы
Таблица 3
+----+-----------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| N | Наименование | Объем финансирования (тыс. рублей) |
|п/п | подпрограммы | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| | | всего | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 1 |Подпрограмма | 675142,1 | 188268,8 | 236455,3 | 6874,8 | 6874,8 | 59167,1 | 59167,1 | 59167,1 | 59167,1 |
| |"Профилактика | | | | | | | | | |
| |заболеваний и | | | | | | | | | |
| |формирование здорового | | | | | | | | | |
| |образа жизни. Развитие | | | | | | | | | |
| |первичной | | | | | | | | | |
| |медико-санитарной | | | | | | | | | |
| |помощи на 2013-2020 | | | | | | | | | |
| |годы" | | | | | | | | | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 2 |Подпрограмма | 1739180,9 | 230467,7 | 245655,6 | 171161,9 | 170619,3 | 230319,1 | 230319,1 | 230319,1 | 230319,1 |
| |"Совершенствование | | | | | | | | | |
| |оказания | | | | | | | | | |
| |специализированной, | | | | | | | | | |
| |включая | | | | | | | | | |
| |высокотехнологичную, | | | | | | | | | |
| |медицинской помощи, | | | | | | | | | |
| |скорой, в том числе | | | | | | | | | |
| |скорой | | | | | | | | | |
| |специализированной, | | | | | | | | | |
| |медицинской помощи, | | | | | | | | | |
| |медицинской эвакуации | | | | | | | | | |
| |на 2013-2020 годы" | | | | | | | | | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 3 |Подпрограмма "Развитие | в счет текущего финансирования медицинских организаций |
| |государственно-частного| |
| |партнерства на | |
| |2013-2020 годы" | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 4 |Подпрограмма "Охрана | 681066,6 | 43255,7 | 82012,1 | 39243,0 | 33828,6 | 120681,8 | 120681,8 | 120681,8 | 120681,8 |
| |здоровья матери и | | | | | | | | | |
| |ребенка на 2013-2020 | | | | | | | | | |
| |годы" | | | | | | | | | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 5 |Подпрограмма "Развитие | в счет текущего финансирования медицинских организаций |
| |медицинской | |
| |реабилитации и | |
| |совершенствование | |
| |системы | |
| |санаторно-курортного | |
| |лечения на 2013-2020 | |
| |годы" | |
+----+-----------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6 |Подпрограмма "Оказание | |
| |паллиативной помощи на | |
| |2013-2020 годы" | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 7 |Подпрограмма "Кадровое | 113747,1 | 17557,5 | 20326,1 | 12784,5 | 12615,8 | 12615,8 | 12615,8 | 12615,8 | 12615,8 |
| |обеспечение системы | | | | | | | | | |
| |здравоохранения | | | | | | | | | |
| |Калининградской области| | | | | | | | | |
| |на 2013-2020 годы" | | | | | | | | | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 8 |Подпрограмма | 1678287,5 | 258948,9 | 361695,3 | 166885,2 | 173010,9 | 179436,8 | 179436,8 | 179436,8 | 179436,8 |
| |"Совершенствование | | | | | | | | | |
| |системы лекарственного | | | | | | | | | |
| |обеспечения на | | | | | | | | | |
| |2013-2020 годы" | | | | | | | | | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 9 |Подпрограмма "Развитие | в счет текущего финансирования медицинских организаций |
| |информатизации в | |
| |здравоохранении на | |
| |2013-2020 годы" | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 10 |Подпрограмма | 39127203,5 | 4599875,1 | 4851542,9 | 4875690,5 | 4960019,0 | 4960019,0 | 4960019,0 | 4960019,0 | 4960019,0 |
| |"Совершенствование | | | | | | | | | |
| |системы | | | | | | | | | |
| |территориального | | | | | | | | | |
| |планирования сферы | | | | | | | | | |
| |здравоохранения | | | | | | | | | |
| |Калининградской области| | | | | | | | | |
| |на 2013-2020 годы" | | | | | | | | | |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
| 11 |Всего | 44014627,7 | 5338373,7 | 5797687,3 | 5272639,9 | 5356968,4 | 5562239,6 | 5562239,6 | 5562239,6 | 5562239,6 |
+----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+
Раздел IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ И ОСНОВНЫХ МЕР
УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
97. В рамках реализации государственной программы могут быть
выделены следующие риски ее реализации: правовые, финансовые,
административные, кадровые.
98. Правовые риски связаны с изменением федерального и областного
законодательства, длительностью формирования нормативно-правовой базы,
необходимой для эффективной реализации государственной программы. Это
может привести к существенному увеличению планируемых сроков или
изменению условий реализации мероприятий государственной программы.
Для предотвращения данной угрозы необходимо проводить регулярный
мониторинг изменений в федеральном и областном законодательстве в
сферах действия государственной программы.
99. Финансовые риски связаны с возникновением бюджетного дефицита
и относительной сложностью привлечения инвестиций в сферу
здравоохранения.
Способами ограничения финансовых рисков являются: ежегодное
уточнение объемов финансовых средств, предусмотренных на реализацию
мероприятий государственной программы, в зависимости от достигнутых
результатов, определение приоритетов для первоочередного
финансирования, планирование бюджетных расходов с применением методик
оценки эффективности бюджетных расходов, проведение целенаправленной
работы по привлечению внебюджетных источников финансирования.
100. Административные риски связаны с неэффективным управлением
государственной программой, что может повлечь за собой неисполнение
мероприятий государственной программы, недостижение плановых
показателей. Для предотвращения этих рисков необходимо обеспечить
четкую координацию действий соисполнителей и участников
государственной программы, повысить ответственность руководителей и
сотрудников органов власти и учреждений за выполнение государственной
программы, обеспечить регулярность и публичность отчетности по
показателям государственной программы.
101. Кадровые риски могут возникнуть в результате недостаточности
квалификации работников в сферах реализации государственной программы.
Эти риски можно минимизировать посредством реализации систематических
программ повышения квалификации и привлечения на работу
высококвалифицированных кадров.
Раздел X. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
102. Оценка эффективности реализации государственной программы
проводится в соответствии с Положением об оценке эффективности
реализации государственной программы Калининградской области,
утвержденным Постановлением Правительства Калининградской области от 9
августа 2012 года N 565 "Об утверждении Порядка разработки, реализации
и оценки эффективности государственных программ Калининградской
области".
Раздел XI. ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА 2013-2020 ГОДЫ"
Паспорт подпрограммы "Профилактика заболеваний
и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи на 2013-2020 годы"
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области |
|исполнитель | |
|подпрограммы | |
|"Профилактика | |
|заболеваний и | |
|формирование | |
|здорового образа | |
|жизни. Развитие | |
|первичной | |
|медико-санитарной | |
|помощи на 2013-2020| |
|годы" (далее - | |
|подпрограмма 1): | |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Соисполнители |1) Министерство финансов Калининградской области; |
|подпрограммы 1: |2) Агентство по делам молодежи Калининградской области; |
| |3) Агентство по спорту Калининградской области |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Участники |органы местного самоуправления муниципальных образований|
|подпрограммы 1: |Калининградской области; |
| |государственные учреждения Калининградской области и|
| |муниципальные учреждения; |
| |общественные организации; |
| |организации, участвующие на контрактной основе в закупках|
| |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые в|
| |соответствии с требованиями действующего законодательства |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Программно-целевые |целевая Программа Калининградской области "Развитие|
|инструменты |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017|
|подпрограммы 1: |годов"; |
| |целевая Программа Калининградской области "Развитие сети|
| |фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и общих|
| |врачебных практик в Калининградской области на 2012-2014|
| |годы"; |
| |целевая Программа Калининградской области "Профилактика|
| |злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизма среди|
| |населения на 2012-2014 годы"; |
| |целевая Программа Калининградской области "Областная|
| |инвестиционная программа на 2009-2014 годы" |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Цель подпрограммы |увеличение продолжительности активной жизни населения за счет|
|1: |формирования здорового образа жизни и профилактики|
| |заболеваний |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Задачи подпрограммы|1) выявление и профилактика факторов риска основных|
|1: |хронических неинфекционных заболеваний в медицинских|
| |организациях; |
| |2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Целевые показатели |1) охват диспансеризацией взрослого населения, %; |
|и индикаторы |2) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %; |
|подпрограммы 1: |3) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в|
| |трудной жизненной ситуации, %; |
| |4) смертность от самоубийств, случаев на 100 тыс. населения; |
| |5) доля больных с выявленными злокачественными|
| |новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях, %; |
| |6) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез,|
| |% |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Этапы и сроки |подпрограмма 1 реализуется с 2013 по 2020 год в два этапа: |
|реализации |первый этап: 2013-2015 годы; |
|подпрограммы 1: |второй этап: 2016-2020 годы |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Объемы бюджетных |средства областного бюджета - 675142,1 тыс. рублей, в том|
|ассигнований |числе: |
|подпрограммы 1 (с |2013 год - 188268,8 тыс. рублей; |
|разбивкой по |2014 год - 236455,3 тыс. рублей; |
|годам): |2015 год - 6874,8 тыс. рублей; |
| |2016 год - 6874,8 тыс. рублей; |
| |2017 год - 59167,1 тыс. рублей; |
| |2018 год - 59167,1 тыс. рублей; |
| |2019 год - 59167,1 тыс. рублей; |
| |2020 год - 59167,1 тыс. рублей |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Ожидаемые |1) сохранение охвата диспансеризацией взрослого населения до|
|результаты |23,0%; |
|реализации |2) увеличение охвата профилактическими осмотрами детей до|
|подпрограммы 1: |85,0%; |
| |3) сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей,|
| |находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100,0%; |
| |4) снижение смертности от самоубийств до 16,0 случая на 100|
| |тыс. населения; |
| |5) увеличение доли больных с выявленными злокачественными|
| |новообразованиями на 1-й- 2-й стадиях до 56,7%; |
| |6) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на|
| |туберкулез до 80,0% |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
Раздел XI.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1,
ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ
И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ
103. Демографическая ситуация в Калининградской области, как и в
целом по России, на фоне относительной стабилизации показателей
здоровья населения остается напряженной уже на протяжении ряда
последних лет.
104. Отличительными особенностями климата Калининградской области
являются значительное количество дождливых дней, повышенная влажность
воздуха и недостаточная инсоляция, ограничивающие эффективность
оздоровления организма природными факторами.
105. Кроме того, относительно высокая плотность населения (62
человека на квадратный километр) способствует более высокому риску
распространения сезонных вспышек инфекционных заболеваний верхних
дыхательных путей.
106. Такие поведенческие факторы образа жизни населения
Калининградской области, как злоупотребление алкоголем, нерациональное
(нездоровое) питание, низкая физическая активность, приводят к
развитию биологических факторов риска развития и прогрессирования
неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, дислипидемия,
избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет).
107. Предпосылки возникновения болезней системы кровообращения
появляются уже в детском и подростковом возрасте: 20% случаев
артериальной гипертонии и 50% случаев ожирения имеют место у тех, кто
имел их в детском возрасте. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей
и 50% девушек.
108. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска
может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих
неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических
симптомов. Для этого имеются научно обоснованные эффективные
немедикаментозные и медикаментозные методы профилактики и снижения
уровней факторов риска, а также снижения развития и прогрессирования
неинфекционных заболеваний.
109. В настоящее время на территории Калининградской области
реализуется комплекс профилактических мер, направленных на улучшение
демографической ситуации, формирование здорового образа жизни.
110. Принятые за последние годы (с 2005 года по 2011 год) меры по
улучшению организации здравоохранения способствовали снижению общей
смертности населения от 18,1 до 13,2 на 1000 человек населения и
наряду с повышением рождаемости позволили снизить отрицательную
тенденцию естественной убыли населения.
111. В 2005 году естественная убыль населения составляла 9,2 чел.
на 1 тыс. населения. В 2012 году этот показатель составил 0,8 чел. на
1 тыс. населения.
112. На протяжении последних 5 лет в Калининградской области
сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности от
сердечно-сосудистых заболеваний. Патология сердечно-сосудистой системы
является основной причиной смертности в Калининградской области и
составляет 51% в общей структуре смертности. Показатель общей
смертности от сердечно-сосудистой патологии в 2012 году составил 700,4
случая на 100 тысяч населения. Летальность от инфарктов миокарда
(первичного и повторного) в стационарах Калининградской области -
19,2%. Практически каждого пятого пациента, поступающего в стационар с
инфарктом миокарда, спасти не удается.
113. Смертность от инсульта является не менее важной
медико-социальной проблемой. В Калининградской области сосудистые
заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от
болезней системы кровообращения. Смертность составляет 201,5 случая на
100 тыс. населения. Летальность в стационаре - 19,1%. Показатель
инвалидности от инсульта в Калининградской области составляет 12,1
случая на 10 тыс. населения.
114. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано 3372
новых случая злокачественных новообразований. Отмечается рост
злокачественных новообразований визуальной локализации. Структура
злокачественных новообразований в целом за 2012 год, в сравнении с
2010 и 2011 годами, не изменилась. Удельный вес впервые установленных
диагнозов злокачественных новообразований в I и II стадиях заболевания
составил 62,7%.
115. Недостаточная информированность населения о первых признаках
проявления злокачественных новообразований и, как следствие, поздняя
обращаемость за медицинской помощью, изменение возрастного состава
населения Калининградской области (старение) отрицательно влияют на
исход заболевания, на показатель одногодичной летальности и пятилетнюю
выживаемость населения.
116. С целью улучшения ранней диагностики онкологических
заболеваний, повышения показателя ранней обращаемости по поводу
обследования и лечения Министерством здравоохранения Калининградской
области осуществляется активное информирование населения о первых
проявлениях новообразований и важности полного обследования.
Привлекаются специалисты-онкологи из субъектов Российской Федерации, в
2012 году проведен международный медицинский форум "Проблемы
онкологии. Взгляд двух континентов" по актуальным вопросам онкологии с
обсуждением и проведением консультаций пациентов.
117. Оказание медицинской помощи лицам, страдающим алкогольной
зависимостью, осуществляется в государственном бюджетном учреждении
здравоохранения "Наркологический диспансер Калининградской области".
На базе государственных учреждений здравоохранения Калининградской
области в муниципальных образованиях Калининградской области действуют
наркологические кабинеты, оказывающие помощь взрослому и детскому
населению. В 2012 году активизирована работа по созданию сквозной (от
выявления до излечения) поэтапной лечебно-реабилитационной системы для
оказания помощи лицам, имеющим различные формы зависимого поведения.
Открыт низкопороговый пункт анонимного консультирования граждан с
наркотической и алкогольной зависимостью. Создана единая компьютерная
база данных лиц, больных алкоголизмом. Уровень первичной
заболеваемости алкогольной зависимостью снизился с 81,8 случая на 100
тыс. населения в 2011 году до 77,2 случая на 100 тыс. населения в 2012
году. Вырос удельный вес лиц с алкогольными расстройствами, успешно
завершивших реабилитационные программы, - с 0,41 случая на 100 больных
до 2,5 случая на 100 больных.
118. Мероприятия по профилактике злоупотребления алкогольной
продукцией среди населения Калининградской области предусмотрены
целевой Программой Калининградской области "Профилактика
злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизма среди населения
Калининградской области на 2012-2014 годы", утвержденной
Постановлением Правительства Калининградской области от 7 февраля 2013
года N 44. Целью данной подпрограммы является снижение уровня
потребления алкогольной продукции населением Калининградской области.
119. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано 16019
случаев заболеваний психическими и поведенческими расстройствами,
вызванными употреблением психоактивных веществ (наркологических
заболеваний). Общая распространенность наркологических заболеваний в
Калининградской области значительно ниже (1700,8 чел. на 100 тыс.
населения), чем в Российской Федерации (2114,5 чел.) и характеризуется
более высокими темпами снижения.
120. В 2012 году впервые выявлено 1285 больных наркологическими
заболеваниями (136,2 чел. на 100 тыс. населения), что на 46,2% меньше,
чем в Российской Федерации. За период с 2008 года по 2011 год
выявляемость наркологических заболеваний в Калининградской области
снизилась на 43,4% (в Российской Федерации на 16,9%).
121. Проводимые в Калининградской области профилактические
мероприятия по пропаганде здорового образа жизни - в местной печати,
на телевидении, радио (особенно на селе) - способствовали снижению
заболеваемости сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым
путем.
122. Наиболее распространенный путь передачи острых вирусных
гепатитов - половой (58,3%), 34,7% заболевших инфицировались при
использовании инъекционных наркотиков в немедицинских целях. На долю
лиц, заразившихся от хронических больных в результате бытового
контакта, приходится 7,0%.
123. Для оценки напряженности иммунитета и эффективности
проводимой вакцинации у лиц, завершивших курс вакцинации против
гепатита B более 5 лет назад, с 2013 года проводятся лабораторные
исследования крови.
124. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска
могут предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих
неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, дислипидемия,
избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет) как до, так и после
появления клинических симптомов.
125. В Калининградской области, по результатам проведенного
анкетирования, курят 71% мужчин, 39% женщин трудоспособного населения
в возрасте 18-60 лет и 44% подростков в возрасте 14-17 лет.
126. Курение считают вредной привычкой 37% из числа опрошенных
калининградцев, зависимостью - 46%, неизлечимой болезнью - 12%, не
смогли определить свое отношение к курению 5% респондентов.
127. По мнению 13% опрошенных взрослых, бросить курить легко, 51%
считают, что это трудно, 4% считают, что невозможно, 32% не
задумывались об этом. При этом 21% из числа опрошенных пытались
бросить курить, но безуспешно.
128. Специалисты государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Центр медицинской профилактики и реабилитации
Калининградской области" изучали распространенность табакокурения
среди работников образовательной сферы и медицинских работников. Как
показало исследование, среди специалистов образования в настоящее
время курит более 10%, а опыт курения имеют более половины педагогов.
Следует отметить, что доля курящих или куривших мужчин превышает
данный показатель почти в два раза среди их коллег женского пола.
Более 80% специалистов образования согласны с утверждением, что
необходимо ограничивать курение среди работников образования.
Большинство считают, что лучший способ борьбы с курением - это
убеждение, так думает 60% респондентов, 9% считают, что табакокурение
необходимо лечить, 7% специалистов предлагают запретительные меры и
10% - другие способы борьбы с курением.
129. Проблемные вопросы оказания первичной медико-санитарной
помощи сельскому населению.
130. Численность населения Калининградской области, проживающего
в сельской местности, на 1 января 2012 года составляла 214 тыс.
человек (22,8%), число сельских населенных пунктов - 1073 единицы.
131. Для оказания медицинской помощи сельскому населению в
Калининградской области функционируют 15 центральных районных больниц,
4 городские больницы, 12 врачебных амбулаторий, 7 участковых больниц,
199 фельдшерско-акушерских пунктов. В рамках программы модернизации
здравоохранения запланировано дальнейшее совершенствование первичной
медико-санитарной помощи, в первую очередь, ремонт и оснащение
оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врачей общей
практики.
132. Получила развитие выездная работа с целью приближения
специализированной помощи населению по профилям: офтальмология,
кардиология, онкология, фтизиатрия, эндокринология,
дерматовенерология. Выездная работа осуществляется специалистами
медицинских организаций. Министерством здравоохранения Калининградской
области осуществлено зонирование Калининградской области с
прикреплением территорий к межрайонным центрам. Разработан и утвержден
график выезда врачебных бригад медицинских организаций в муниципальные
образования Калининградской области.
133. Фельдшерско-акушерские пункты обслуживают 1073 сельских
населенных пункта. Многие фельдшерско-акушерские пункты расположены в
старых зданиях, не соответствующих современным требованиям по набору
помещений, обеспечению коммуникациями, оснащению оборудованием. В
связи с этим Постановлением Правительства Калининградской области от
23 апреля 2012 года N 278 утверждена целевая Программа Калининградской
области "Развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных
амбулаторий и общих врачебных практик в Калининградской области на
2012-2014 годы".
134. Данной целевой Программой предусмотрена установка 9
модульных офисов врачей общей практики и 33 модульных
фельдшерско-акушерских пунктов. Одновременно планируется приобретение
оборудования, автотранспорта, обучение медицинского персонала.
135. Количество населенных пунктов Калининградской области с
численностью населения до 100 человек - 641 единица. Расстояния между
населенными пунктами часто составляют от 3 до 5 км. Дорожная сеть
развита, поэтому обслуживание сельских населенных пунктов медицинским
работником не затруднено, особенно при наличии автотранспорта.
136. Населенные пункты с численностью населения от 100 до 300
человек обслуживает 21 фельдшерско-акушерский пункт. Число
фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих населенные пункты с
населением до 1200 человек, - 156 единиц, свыше 1200 человек - 26
единиц (таблица 4).
Нормативы обслуживания сельского населения
Таблица 4
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| N | Наименование показателя | Калининградская | Сельская |
|п/п | | область, всего | местность |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 1 |Количество человек на 1 января 2012| 941474 |211095 (22,4%)|
| |года | | |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 2 |Количество сельских населенных пунктов | 1073 | 1073 |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 3 |Количество населенных пунктов с| 0 | 641 |
| |населением менее 100 человек | | |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 4 |Количество населенных пунктов с| 0 | 200 |
| |населением от 100 до 300 человек | | |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 5 |Количество населенных пунктов с| 0 | 160 |
| |населением от 300 до 700 человек | | |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 6 |Количество населенных пунктов с| 0 | 52 |
| |населением от 700 до 1500 человек | | |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 7 |Количество населенных пунктов с| 46 | 20 |
| |населением свыше 1500 человек | | |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
137. Организация оказания медицинской помощи сельскому населению
приведена в таблице 5.
Организация оказания медицинской помощи сельскому населению
Таблица 5
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| N | Распределение | Количество | Организация оказания медицинской помощи |
|п/п | населенных | населенных | |
| | пунктов по | пунктов | |
| | численности | | |
| | населения | | |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 1 |До 100 человек | 641 (из них |Жители населенных пунктов с численностью|
| | | 18 без |населения до 100 человек прикреплены|
| | |населения, по|территориально к близлежащим населенным|
| | | данным |пунктам с действующими|
| | | Росстата) |фельдшерско-акушерскими пунктами. |
| | | |С радиусом обслуживания от 1 до 3 км|
| | | |прикреплены по 5 населенных пунктов к 36|
| | | |фельдшерско-акушерским пунктам, с радиусом|
| | | |обслуживания от 4 до 5 км прикреплены по 4|
| | | |населенных пункта к 65 фельдшерско-акушерским|
| | | |пунктам, с радиусом обслуживания от 6 до 7 км|
| | | |прикреплены по 4 населенных пункта к 44|
| | | |фельдшерско-акушерским пунктам. Оказание|
| | | |врачебной помощи осуществляется в 15|
| | | |центральных районных больницах, 4 городских|
| | | |больницах, 7 участковых больницах и 12|
| | | |врачебных амбулаториях. Организована работа|
| | | |по выезду фельдшеров действующих|
| | | |фельдшерско-акушерских пунктов и врачей|
| | | |центральных районных больниц во все|
| | | |населенные пункты. |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 2 |От 100 до 300| 200 |Жителям населенных пунктов с численностью|
| |человек | |населения от 100 до 300 человек оказывается|
| | | |первичная медико-санитарная помощь в 21|
| | | |фельдшерско-акушерском пункте. К каждому|
| | | |территориально прикреплены по 4 населенных|
| | | |пункта с радиусом обслуживания от 1 до 3 км,|
| | | |по 3 близлежащих населенных пункта с радиусом|
| | | |обслуживания от 4 до 5 км и по 3 населенных|
| | | |пункта с радиусом обслуживания от 6 до 7 км.|
| | | |Врачебная помощь оказывается в 15 центральных|
| | | |районных больницах и 4 городских больницах.|
| | | |Организована работа по выезду фельдшеров|
| | | |действующих фельдшерско-акушерских пунктов и|
| | | |врачей центральных районных больниц во все|
| | | |населенные пункты по плану-графику. |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 3 |От 301 до 700| 160 |Жителям населенных пунктов с численностью|
| |человек | |населения от 300 до 700 человек оказывается|
| | | |первичная медико-санитарная помощь в 112|
| | | |фельдшерско-акушерских пунктах, из них к 24|
| | | |фельдшерско-акушерским пунктам территориально|
| | | |прикреплены по 2-3 близлежащих населенных|
| | | |пункта с радиусом обслуживания 8-12 км.|
| | | |Врачебная помощь оказывается в 15 центральных|
| | | |районных больницах. Для приближения врачебной|
| | | |помощи к населению функционируют 8 офисов|
| | | |врачей общей практики. Организована работа по|
| | | |выезду фельдшеров действующих|
| | | |фельдшерско-акушерских пунктов и врачей|
| | | |центральных районных больниц во все|
| | | |населенные пункты. |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 4 |Свыше 700 | 72 |Жителям населенных пунктов с численностью|
| |человек | |населения свыше 700 человек оказывается|
| | | |первичная медико-санитарная помощь в 66|
| | | |фельдшерско-акушерских пунктах, из них к 16|
| | | |фельдшерско-акушерским пунктам территориально|
| | | |прикреплены по 2 близлежащих населенных|
| | | |пункта с радиусом обслуживания 12 км.|
| | | |Врачебная помощь оказывается в 12 врачебных|
| | | |амбулаториях и 7 участковых больницах. Для|
| | | |приближения врачебной помощи к населению|
| | | |функционируют 8 офисов врачей общей практики.|
| | | |Организована работа по выезду фельдшеров|
| | | |действующих фельдшерско-акушерских пунктов и|
| | | |врачей центральных районных больниц во все|
| | | |населенные пункты. |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 5 |Итого | 1073 |Вся сеть населенных пунктов охвачена|
| | | |медицинской помощью в связи с компактностью|
| | | |территории Калининградской области. |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
138. Открытие новых офисов врачей общей практики идет медленно,
так как в настоящее время в Калининградской области имеется острая
кадровая проблема.
139. В целях повышения доступности медицинской и лекарственной
помощи сельскому населению, проживающему в удаленных и труднодоступных
районах, пролицензировано и осуществляет фармацевтическую деятельность
191 обособленное медицинское подразделение (в них отсутствуют аптечные
организации), в том числе 179 фельдшерско-акушерских пунктов, 11
амбулаторий, 1 центр (отделение) общей врачебной (медицинской)
практики. Создана сеть аптек и аптечных пунктов при медицинских
организациях в городе Калининграде и Калининградской области в
количестве 28 пунктов для отпуска медикаментов льготным категориям
граждан, из них 21 пункт - в Калининградской области и 7 пунктов - в
городе Калининграде.
140. Организация проведения диспансеризации и профилактических
осмотров населения. В 2012 году дополнительная диспансеризация
работающих граждан была определена Приказом Министерства
здравоохранения Калининградской области, Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Калининградской области от 7
марта 2012 года N 71/56 "Об организации проведения в Калининградской
области в 2012 году дополнительной диспансеризации работающих
граждан". Всего обследовано 15831 человек (97%). В рамках подпрограммы
1 планируется приобретение и активное использование для
профилактических целей мобильных центров здоровья.
Раздел XI.II. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1
141. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 1 определены в следующих документах:
1) Федеральном законе от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах";
2) Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
3) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
4) Федеральном законе от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О
присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе
против табака";
5) Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
6) Концепции демографической политики Российской Федерации на
период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской
Федерации от 9 октября 2007 года N 1351;
7) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598
"О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения";
8) Государственной программе Российской Федерации "Развитие
здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 апреля 2014 года N 294;
9) Концепции долгосрочного социально-экономического развития
Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008
года N 1662-р;
10) Концепции реализации государственной политики по снижению
масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике
алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020
года, одобренной Распоряжением Правительства Российской Федерации от
30 декабря 2009 года N 2128-р;
11) Концепции осуществления государственной политики
противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы, утвержденной
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010
года N 1563-р;
12) Основах государственной политики Российской Федерации в
области здорового питания населения на период до 2020 года,
утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25
октября 2010 года N 1873-р;
13) Концепции государственной антинаркотической политики
Российской Федерации, утвержденной на заседании Государственного
антинаркотического комитета 16 октября 2009 года;
14) Постановлении Правительства Калининградской области от 2
августа 2012 года N 583 "О Стратегии социально-экономического развития
Калининградской области на долгосрочную перспективу".
142. Приоритетами в сфере реализации подпрограммы 1 являются:
1) разработка и реализация программ формирования здорового образа
жизни, в том числе по снижению потребления алкоголя и табака,
предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических
средств и психотропных веществ;
2) осуществление санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий;
3) осуществление мероприятий по предупреждению и раннему
выявлению заболеваний, в том числе по предупреждению социально
значимых заболеваний и борьбе с ними;
4) осуществление профилактических и иных медицинских осмотров,
диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
5) совершенствование деятельности медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельским
жителям.
Раздел XI.III. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ)
ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ
ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЭТАПОВ И СРОКОВ
РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1
143. Цель подпрограммы 1:
увеличение продолжительности активной жизни населения за счет
формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
144. Задачи подпрограммы 1:
1) выявление и профилактика факторов риска основных хронических
неинфекционных заболеваний в медицинских организациях;
2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи.
145. Достижение цели подпрограммы 1 и решение поставленных задач
будут осуществлены путем реализации мероприятий подпрограммы 1.
146. Показатели, характеризующие достижение цели и степень
решения задач подпрограммы 1:
1) охват диспансеризацией взрослого населения;
2) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
3) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации;
4) смертность от самоубийств;
5) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями
на 1-й - 2-й стадиях;
6) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез.
147. Показатель охвата диспансеризацией взрослого населения
характеризует эффективность профилактической работы медицинских
организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Od - охват диспансеризацией взрослого населения (в %);
Nd - число граждан, осмотренных во время диспансеризации (чел.);
Nk - число граждан, подлежащих диспансеризации (чел.).
Данный показатель определяется ежемесячно по форме отчетности N
131/о, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 18 июня 2013 года N 382н "О формах медицинской
документации и статистической отчетности, используемых при проведении
диспансеризации определенных групп взрослого населения и
профилактических медицинских осмотров".
148. Показатель охвата профилактическими медицинскими осмотрами
детей характеризует эффективность работы медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному
контингенту детей, по раннему выявлению патологических состояний,
заболеваний и факторов риска их развития.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Ox - охват профилактическими медицинскими осмотрами
несовершеннолетних (в %);
No - число несовершеннолетних, прошедших профилактические осмотры
(чел.);
Nn - число несовершеннолетних, подлежащих профилактическим
осмотрам (чел.).
149. Показатель охвата диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, характеризует эффективность
работы медицинских организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь прикрепленному контингенту детей, по раннему
выявлению патологических состояний, заболеваний и факторов риска их
развития у детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации, в целях своевременного проведения оздоровления, лечения,
включая оказание специализированной (в том числе высокотехнологичной)
медицинской помощи.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Od - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации;
Nd - число осмотренных детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, в ходе диспансеризации;
Nn - число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации, подлежащих диспансеризации.
150. Показатель смертности от самоубийств определяется ежегодно
на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы
государственной статистики по Калининградской области в соответствии с
Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8).
151. Показатель доли больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях характеризует эффективность
профилактической работы медицинских организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, по выявлению больных злокачественными
новообразованиями.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Др -доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями
на 1-й - 2-й стадиях, в %;
Бр - число больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях в отчетном периоде (год) по
форме N 35 государственного статистического наблюдения;
Бв - число больных с выявленными злокачественными
новообразованиями, всего в отчетном периоде (год), по форме N 35
государственного статистического наблюдения.
152. Показатель охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез характеризует эффективность профилактической работы
медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь, по выявлению больных туберкулезом.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Дм - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез,
в %;
Бм - число пациентов, осмотренных с целью выявления туберкулеза,в
отчетном периоде (год) по форме N 35 государственного статистического
наблюдения;
Чн - численность населения в отчетном периоде.
153. В результате реализации подпрограммы 1 планируется
достижение следующих ожидаемых конечных результатов:
1) сохранение охвата диспансеризацией взрослого населения до
23,0%;
2) увеличение охвата профилактическими осмотрами детей до 85,0%;
3) сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100,0%;
4) снижение смертности от самоубийств до 16,0 случая на 100 тыс.
населения;
5) увеличение доли больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях до 56,7%;
6) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на
туберкулез до 80,0%.
154. Подпрограмма 1 рассчитана на восемь лет и реализуется в два
этапа:
первый этап: 2013-2015 годы;
второй этап: 2016-2020 годы.
Раздел XI.IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 1
155. Подпрограммой 1 предусматривается разработка и реализация
следующих основных мероприятий:
1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных
заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у
детей; профилактика развития зависимостей, включая сокращение
потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных
веществ, в том числе у детей;
2) повышение уровня физической активности населения;
3) популяризация полноценного и здорового питания;
4) проведение профилактических и иных медицинских осмотров,
диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
5) развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе
сельским жителям;
6) развитие системы раннего выявления заболеваний и
патологических состояний и факторов риска их развития, включая
проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том
числе у детей.
Раздел XI.V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО
И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПОДПРОГРАММЫ 1
156. Предоставление государственной поддержки по мероприятиям
подпрограммы 1 устанавливается в соответствии с действующим
законодательством.
157. В рамках подпрограммы 1 будут реализованы меры по
совершенствованию правового регулирования механизмов предоставления
государственной поддержки.
158. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере
реализации подпрограммы 1 приведены в приложении N 3 к государственной
программе.
Раздел XI.VI. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1
159. В рамках подпрограммы 1 государственными учреждениями
Калининградской области реализуются следующие государственные услуги
(работы):
1) услуги здравпункта Правительства Калининградской области;
2) обеспечение медицинской статистикой.
Раздел XI.VII. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ
С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ
В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1
160. Участие муниципальных образований устанавливается в
соответствии с действующим законодательством.
161. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с
государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а
также государственных внебюджетных фондов в ходе реализации
подпрограммы 1 не предусмотрено.
Раздел XI.VIII. ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ 1
162. Объем финансового обеспечения реализации подпрограммы 1 за
счет средств областного бюджета составляет 675142,1 тыс. рублей, в том
числе:
2013 год - 188268,8 тыс. рублей;
2014 год - 236455,3 тыс. рублей;
2015 год - 6874,8 тыс. рублей;
2016 год - 6874,8 тыс. рублей;
2017 год - 59167,1 тыс. рублей;
2018 год - 59167,1 тыс. рублей;
2019 год - 59167,1 тыс. рублей;
2020 год - 59167,1 тыс. рублей.
Раздел XI.IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1
163. В рамках реализации подпрограммы 1 могут быть выделены
следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные,
кадровые.
Описание и характеристика указанных рисков отражены в разделе IX
Государственной программы.
Раздел XII. ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ НА 2013-2020 ГОДЫ"
Паспорт подпрограммы "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской
помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, медицинской эвакуации на 2013-2020 годы"
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области |
|исполнитель | |
|подпрограммы | |
|"Совершенствование | |
|оказания | |
|специализированной, | |
|включая | |
|высокотехнологичную, | |
|медицинской помощи, | |
|скорой, в том числе | |
|скорой | |
|специализированной, | |
|медицинской помощи, | |
|медицинской эвакуации| |
|на 2013-2020 годы" | |
|(далее - подпрограмма| |
|2): | |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Соисполнитель |Министерство финансов Калининградской области |
|подпрограммы 2: | |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Участники |органы местного самоуправления муниципальных образований|
|подпрограммы 2: |Калининградской области; |
| |государственные учреждения Калининградской области и|
| |муниципальные учреждения; |
| |общественные организации; |
| |организации, участвующие на контрактной основе в закупках|
| |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые|
| |в соответствии с требованиями действующего законодательства|
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Программно-целевые |целевая Программа Калининградской области "Развитие|
|инструменты |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017|
|подпрограммы 2: |годов"; |
| |целевая Программа Калининградской области "Областная|
| |инвестиционная программа на 2009-2014 годы" |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Цель подпрограммы 2: |повышение доступности и качества оказания медицинской|
| |помощи |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Задачи подпрограммы |1) совершенствование оказания специализированной|
|2: |медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом|
| |иммунодефицита человека, гепатитами B и C; |
| |2) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от|
| |числа больных туберкулезом с бактериовыделением; |
| |3) совершенствование методов диагностики и лечения|
| |психических расстройств; |
| |4) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца|
| |и инсульта; |
| |5) снижение больничной летальности пострадавших в|
| |результате дорожно-транспортных происшествий; |
| |6) поддержка развития службы крови |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Целевые показатели и |1) одногодичная летальность больных со злокачественными|
|индикаторы |образованиями, %; |
|подпрограммы 2: |2) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со|
| |временем доезда до больного менее 20 минут, %; |
| |3) ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных|
| |лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с|
| |действующими стандартами, лет; |
| |4) доля абациллированных больных туберкулезом от числа|
| |больных туберкулезом с бактериовыделением, %; |
| |5) доля больных с психическими расстройствами, повторно|
| |госпитализированных в течение года, %; |
| |6) смертность от ишемической болезни сердца, случаев на 100|
| |тыс. населения; |
| |7) больничная летальность пострадавших в результате|
| |дорожно-транспортных происшествий, %; |
| |8) доля станций переливания крови, обеспечивающих|
| |современный уровень качества и безопасности компонентов|
| |крови, %; |
| |9) объем заготовки компонентов донорской крови|
| |автоматическими методами от общего объема заготовки; |
| |10) количество доноров крови и ее компонентов |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Этапы и сроки |подпрограмма 2 реализуется с 2013-2020 годы в два этапа: |
|реализации |первый этап: 2013-2015 годы; |
|подпрограммы 2: |второй этап: 2016-2020 годы |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Объемы бюджетных |средства областного бюджета - 1739180,9 тыс. рублей, в том|
|ассигнований |числе: |
|подпрограммы 2 (с |2013 год - 230467,7 тыс. рублей; |
|разбивкой по годам): |2014 год - 245655,6 тыс. рублей; |
| |2015 год - 171161,9 тыс. рублей; |
| |2016 год - 170619,3 тыс. рублей; |
| |2017 год - 230319,1 тыс. рублей; |
| |2018 год - 230319,1 тыс. рублей; |
| |2019 год - 230319,1 тыс. рублей; |
| |2020 год - 230319,1 тыс. рублей |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты |1) снижение одногодичной летальности больных со|
|реализации |злокачественными образованиями до 21,0%; |
|подпрограммы 2: |2) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи|
| |со временем доезда до больного менее 20 минут до 100%; |
| |3) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от|
| |числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; |
| |4) увеличение ожидаемой продолжительность жизни|
| |ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную|
| |терапию в соответствии с действующими стандартами, до 40|
| |лет; |
| |5) снижение доли больных психическими расстройствами,|
| |повторно госпитализированных в течение года, до 20,7%; |
| |6) снижение смертности от ишемической болезни сердца до 290|
| |случаев на 100 тыс. населения; |
| |7) снижение больничной летальности пострадавших в|
| |результате дорожно-транспортных происшествий до 8%; |
| |8) сохранение доли станций переливания крови,|
| |обеспечивающих современный уровень качества и безопасности|
| |компонентов крови, в размере 100% |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
Раздел XII.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ
ПОДПРОГРАММЫ 2, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ
И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ
164. Анализ медико-демографической ситуации в Калининградской
области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы
оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее
приоритетные направления.
165. На протяжении последних лет в Калининградской области
постепенно снижаются, но все еще сохраняются на высоком уровне
показатели смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой
системы.
166. Этот показатель среди трудоспособного населения в 2009 году
составлял 213,8 случая на 100 тыс. населения, в 2010 году - 210,3
случая на 100 тыс. населения, в 2012 году - 189,4 случая на 100 тыс.
населения.
167. В ходе модернизации здравоохранения в Калининградской
области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи
населению, направленная на рациональное использование кадрового
потенциала, оборудования и улучшение доступности медицинской помощи.
168. За счет средств целевой Программы Калининградской области
"Совершенствование медицинской помощи при сердечно-сосудистых
заболеваниях на 2012-2013 годы", утвержденной Постановлением
Правительства Калининградской области от 29 мая 2012 года N 382,
произведено оснащение оборудованием, а также модернизация
материально-технической базы четырех больниц Калининградской области:
государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная
клиническая больница Калининградской области", государственного
бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области
"Центральная городская клиническая больница", государственного
бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области
"Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и
государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской
области "Гусевская центральная районная больница". Разработана
маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом и острым
инсультом.
169. В 2012 году на территории Калининградской области начал
работать федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в поселке
Родники Гурьевского муниципального района. Проведено 996 вмешательств
по специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям
Калининградской области, из них 161 - детям.
170. В Калининградской области медицинская помощь пациентам с
онкологическими заболеваниями оказывается в государственном бюджетном
учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница
Калининградской области". В поликлиническом отделении врачи ведут
прием в две смены, работает онкологический консилиум 3 раза в неделю.
Хирургическое лечение осуществляется в профильных хирургических
отделениях больницы. Наблюдение пациентов проводится по месту
жительства специалистами-онкологами и участковыми терапевтами.
171. Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)
в 2009 году составила 199,0 чел. на 100 тыс. населения, в 2010 году -
195,1 чел. на 100 тыс. населения, в 2012 году - 203,9 чел. на 100 тыс.
населения.
172. В условиях отсутствия современного онкологического центра
(радиологического отделения, соответствующего нормативным требованиям,
современного отделения химиотерапии, невозможности организации
диагностики методом позитронной электронной томографии,
недостаточности операционного блока (особенно для гинекологических
больных) на снижение показателя смертности населения от
злокачественных новообразований можно повлиять только посредством
осуществления организационно-методических мероприятий.
173. В процессе реализации целевой Программы Калининградской
области "Программа модернизации здравоохранения Калининградской
области на 2011-2013 годы", утвержденной Постановлением Правительства
Калининградской области от 29 марта 2011 года N 218, приобретены
УЗИ-аппараты, аналоговые маммографы, усовершенствована лабораторная
база. В целевую Программу Калининградской области "Развитие
здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017 годов",
утвержденную Постановлением Правительства Калининградской области от
10 сентября 2012 года N 726, включена реорганизация хосписа,
формирование выездной службы.
174. Запланировано создание маммологического центра на базе
имеющегося онкологического стационара государственного бюджетного
учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница
Калининградской области" для осуществления ранней диагностики, лечения
и наблюдения женщин с заболеваниями молочной железы.
175. Одновременно с началом строительства онкологического центра
предусмотрено включение Калининградской области в приоритетный
национальный проект "Здоровье" в части совершенствования оказания
медицинской помощи пациентам с новообразованиями.
176. В Калининградской области потребление алкоголя на душу
населения (в пересчете на абсолютный спирт) в течение длительного
времени остается значительно выше, чем в среднем по России. В 2006
году соотношение составляло 13 литров к 9,5 литра на душу населения, в
2011 году - 11,1 литра к 9,2 литра соответственно.
177. Распространенность алкоголизма в 2011 году в Калининградской
области среди сельского населения была на 13,75% выше, чем среди
городского населения (1292,7 на 100 тыс. населения и 1136,97 на 100
тыс. населения соответственно).
178. По причине алкогольных психозов в стационарное отделение
государственного бюджетного учреждения здравоохранения
"Наркологический диспансер Калининградской области" ежегодно в среднем
госпитализируется 38,8% пациентов (в России с алкогольными психозами
госпитализируется 18,8% пациентов наркологических стационаров, в
Северо-Западном федеральном округе - 24,9%).
179. По неотложным показаниям (тяжелые, предпсихопатические
стадии алкогольного абстинентного синдрома) госпитализируются 61,2%
пациентов. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано
16019 случаев заболеваний психическими и поведенческими
расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ
(наркологических заболеваний). Общая распространенность
наркологических заболеваний в Калининградской области (1700,8 чел. на
100 тыс. населения) значительно ниже, чем в Российской Федерации -
2114,5 чел. - и характеризуется более высокими темпами снижения. За
период с 2008 года по 2011 год количество зарегистрированных
наркологических заболеваний в Российской Федерации снизилось на 9,5%,
в Калининградской области - на 13,1%.
180. С 2012 года в Калининградской области активизирована работа
по созданию сквозной (от выявления до излечения) поэтапной
лечебно-реабилитационной системы для оказания помощи лицам, имеющим
различные формы зависимого поведения. Открыто отделение ранней
реабилитации на 22 койки в государственном бюджетном учреждении
здравоохранения Калининградской области "Наркологический диспансер
Калининградской области". Разработаны порядки маршрутизации пациентов
с наркологическими заболеваниями.
181. Первичная наркологическая помощь оказывается на базе
государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения
Калининградской области в муниципальных образованиях Калининградской
области. Действуют наркологические кабинеты, оказывающие взрослому и
детскому населению первичную специализированную наркологическую
помощь.
182. Специализированная консультативная и стационарная
наркологическая помощь оказывается в государственном бюджетном
учреждении здравоохранения Калининградской области "Наркологический
диспансер Калининградской области" (поликлиника и стационар на 125
коек).
183. Всего в Калининградской области зарегистрировано 18009
больных с психическими расстройствами. Общая заболеваемость
психическими расстройствами и расстройствами поведения в 2012 году
составила 1920,1 случая на 100 тыс. населения. Распространенность всех
психических расстройств составила 192,0 случая на 100 тыс. населения.
5,2% больных нуждаются в социальной помощи. Впервые в течение 2012
года инвалидами вследствие психических расстройств признано 148
человек.
184. Медицинская помощь при психических расстройствах и
расстройствах поведения в Калининградской области оказывается в виде
скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, первичной
медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.
185. Скорая медицинская помощь оказывается:
1) в городе Калининграде бригадой специализированной
психиатрической скорой помощи государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Калининградской области "Городская станция скорой
медицинской помощи";
2) в городах и районах Калининградской области фельдшерскими и
врачебными бригадами скорой медицинской помощи.
186. Первичная специализированная медико-санитарная помощь
оказывается:
1) диспансерным отделением государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N
1";
2) психиатрическими кабинетами в городах и районах
Калининградской области - психиатрическая помощь взрослому и детскому
населению прикрепленных территорий;
3) психотерапевтическим кабинетом государственного бюджетного
учреждения здравоохранения Калининградской области "Центральная
городская клиническая больница".
187. Специализированная медицинская помощь оказывается:
1) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения
"Психиатрическая больница Калининградской области N 1", в том числе
нуждающимся по определениям судов в принудительном лечении в
психиатрическом стационаре общего типа;
2) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения
"Психиатрическая больница Калининградской области N 2":
- детям и подросткам от 3 до 17 лет из всех территорий
Калининградской области;
- лицам, направляемым судами на принудительное лечение в
отделение специализированного типа со всех территорий Калининградской
области;
- жителям Калининградской области, а также лицам, направляемым с
указанных территорий, нуждающимся по определениям судов в
принудительном лечении в психиатрическом стационаре общего типа;
- лицам, нуждающимся в проведении стационарной
судебно-психиатрической экспертизы и не взятым под стражу по
соответствующим постановлениям судов и следственных органов;
3) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения
"Психиатрическая больница Калининградской области N 3" (пос. Домново
Правдинского района) - больным с хроническим течением заболевания,
лицам, утратившим жилье и родственные связи, ожидающим перевод в
психоневрологические интернаты, а также больным из всех городов и
районов Калининградской области с неблагоприятным злокачественным
течением заболевания, имеющим противопоказания для оформления в
учреждения социального обеспечения;
4) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения
"Психиатрическая больница Калининградской области N 4" (пос. Нивенское
Багратионовского муниципального района):
- больным с сопутствующим активным туберкулезом;
- больным с неблагоприятным злокачественным течением заболевания,
имеющим противопоказания для оформления в учреждения социального
обеспечения.
188. В Калининградской области за период с 2006 года по 2012 год
отмечается значительное снижение заболеваемости туберкулезом. В 2006
году среднеобластной показатель составлял 134,8 чел. на 100 тыс.
населения (1265 случаев), в 2012 году - 70,8 чел. на 100 тысяч
населения (670 случаев). Заболеваемость туберкулезом среди детского
населения снизилась со 106 случаев (среднеобластной показатель - 89,3
чел. на 100 тыс. населения) до 39 случаев (среднеобластной показатель
- 28,6 чел. на 100 тысяч населения).
189. Смертность от туберкулеза снизилась с 265 случаев
(среднеобластной показатель - 28,2 чел. на 100 тысяч населения) в 2006
году до 84 случаев в 2012 году, среднеобластной показатель составил
8,9 чел. на 100 тысяч населения.
190. Среди клинических форм наибольший удельный вес составляют
инфильтративный туберкулез (51,8%) и диссеминированный туберкулез
(17,6%). Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, 46,0% не проходили
флюорографическое обследование более 2 лет. Среди ВИЧ-инфицированных
длительно не проходили профилактическую флюорографию 22,3%. Смертность
от туберкулеза в 2011 году составила 10,4 случая на 100 тыс.
населения, тогда как среднероссийский показатель - 14,2 случая на 100
тыс. населения, в 2012 году - 8,4 случая на 100 тыс. населения.
191. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие
туберкулеза признан 331 пациент. Одной из основных проблем в лечении
туберкулеза остается нежелание больных лечиться (частые прекращения
лечения и уход из стационара).
192. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения
"Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" развернуто
428 коек для лечения туберкулеза органов дыхания:
1) стационар для взрослых на 363 койки и стационар для детей на
65 коек;
2) стационар для детей круглосуточный на 40 коек;
3) стационар для детей дневной на 25 коек;
4) стационар для взрослых на дому на 50 коек;
5) стационар для взрослых круглосуточный на 313 коек.
193. Отделения взрослого стационара профилированы, имеются 4
терапевтических отделения, 1 хирургическое отделение с 20 торакальными
койками. Всего в Калининградской области развернуто для лечения
туберкулеза органов дыхания 498 коек: 428 коек в государственном
бюджетном учреждении здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер
Калининградской области" и 70 коек в государственном бюджетном
учреждении здравоохранения Калининградской области "Советский
противотуберкулезный диспансер".
194. Больные с внелегочными формами туберкулеза направляются на
лечение в федеральные санатории "Советск", "Выборг", "Кирицы",
"Красный Вал".
195. Лечение подростков осуществляется:
1) туберкулез бациллярных форм - на койках взрослого стационара;
2) туберкулез небациллярных форм - на койках для детей.
196. В Калининградской области работает 21 туберкулезный кабинет
в составе городских и районных больниц.
197. Работает 1 санаторный детский сад в городе Калининграде на
120 мест.
198. В Калининградской области число зарегистрированных
ВИЧ-позитивных лиц на 1 января 2012 года достигло 7708 человек,
показатель составил 822,3 чел. на 100 тыс. жителей, из них 4836 мужчин
(62,7%) и 2872 женщины (37,3%). За период с 1987 года по 2011 год из
числа ВИЧ-инфицированных умерли 2864 (37,2%) человека. Особенность
эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Калининградской области - увеличение
числа сочетанных форм заболеваемости ВИЧ-инфекцией и различными
инфекциями, в том числе туберкулезом.
199. Ведущими путями передачи ВИЧ-инфекции являются инфицирование
при использовании инъекционных наркотиков и половой путь передачи.
200. В 2011 году в структуре передачи ВИЧ-инфекции на
внутривенный (наркотический) путь передачи приходилось 32,1%, на
половой путь передачи - 66,2%. На перинатальный путь инфицирования -
1,0%. В 2011 году не было зарегистрировано ни одного случая передачи
ВИЧ-инфекции, связанной с внутрибольничным инфицированием и с
использованием препаратов крови.
201. Уровень наркопотребления в Калининградской области
продолжает оставаться достаточно интенсивным. Из 1647
наркопотребителей, состоящих на диспансерном учете, 33,0% являются
ВИЧ-инфицированными. Половой путь передачи ВИЧ-инфекции на данном
этапе является основным действующим фактором распространения
ВИЧ-инфекции. Этот путь передачи чрезвычайно актуален для женщин
репродуктивного возраста. В Калининградской области на 17 декабря 2012
года зарегистрировано 4246 граждан, больных ВИЧ-инфекцией, в том числе
422 человека в местах лишения свободы. На диспансерном учете состоит
4002 человека (94,3%). Нуждаются в лечении 1935 ВИЧ-инфицированных
граждан, получают антиретровирусную терапию 1494 ВИЧ-инфицированных.
Для назначения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным гражданам,
состоящим на диспансерном учете, проводятся лабораторные обследования
на иммунный статус и вирусную нагрузку.
202. В 2012 году в Калининградской области заболеваемость
инфекциями, передаваемыми половым путем, снизилась на 19,7%, в том
числе снизилась доля регистрации активных форм сифилиса. В структуре
заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, сифилис
составляет 26,4%, гонорея - 15,7%.
203. Первичная диагностическая и лечебно-профилактическая
дерматовенерологическая помощь населению Калининградской области
оказывается в кабинетах врачей-дерматологов медицинских организаций.
Специализированная консультативно-диагностическая и
лечебно-профилактическая дерматовенерологическая помощь населению
Калининградской области оказывается в государственном бюджетном
учреждении Калининградской области "Советский кожно-венерологический
диспансер" и в государственном бюджетном учреждении Калининградской
области "Центр специализированных видов медицинской помощи".
204. Медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных
условиях с применением эффективных медицинских технологий и с
соблюдением диспансерных принципов в работе с больными инфекционными
болезнями кожи, венерическими и другими болезнями, передаваемыми
половым путем. Диагностика заболеваний, передаваемых половым путем,
проводится в 4 лабораториях центра: централизованных серологической и
бактериологической, клинико-диагностической, выполняющей биохимические
анализы, в ПЦР-лаборатории. Отделение периодических медосмотров
проводит обследование по принципу "24 часа" - обследование и при
необходимости лечение, проведение противоэпидемических мероприятий
назначается в течение одних суток.
205. В 2012 году в Калининградской области зарегистрирован рост
заболеваемости вирусным гепатитом B с 2 до 4,7 случая на 100 тыс.
населения. Уровень заболеваемости выше среднероссийских показателей в
4 раза. Всего зарегистрировано 45 случаев (в городском округе "Город
Калининград" - 31 случай, в Гурьевском муниципальном районе - 7
случаев, по 2 случая в Балтийском и Багратионовском муниципальных
районах, по 1 случаю в Озерском, Зеленоградском районах, Черняховском
муниципальном районе).
206. В возрастной структуре заболевших вирусными гепатитами B и C
50,0% приходится на долю лиц в возрасте 20-29 лет и 30-39 лет.
207. Для совершенствования дифференциальной диагностики вирусных
гепатитов на базе централизованной лаборатории клинической
микробиологии государственного бюджетного учреждения "Инфекционная
больница Калининградской области" планируется организация
референс-диагностики вирусных гепатитов по результатам исследований
лабораторий медицинских организаций.
208. Единый регистр больных хроническими вирусными гепатитами в
Калининградской области ведется с 2009 года. Ведение регистра
осуществляется на всей территории Калининградской области. Участвуют
медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную
помощь. За ведение регистра отвечает центр по профилактике и борьбе со
СПИДом и инфекционными заболеваниями государственного бюджетного
учреждения здравоохранения "Инфекционная больница Калининградской
области".
209. В настоящее время на диспансерном учете состоит 1850
человек, больных хроническим гепатитом B, и 3715 человек, больных
хроническим гепатитом C.
210. Высокотехнологичную помощь в Калининградской области в 2012
году оказывали две медицинские организации - государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница
Калининградской области" и государственное бюджетное учреждение
здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской
помощи" по профилю "травматология и ортопедия" (всего 219 объемов).
211. За период последних 5 лет значительно увеличилась
возможность оказания высокотехнологичной медицинской помощи в
федеральных государственных медицинских учреждениях. Пролечено за счет
ассигнований федерального бюджета:
1) в 2008 году - 886 человек;
2) в 2009 году - 1307 человек;
3) в 2010 году - 1535 человек;
4) в 2011 году - 1756 человек;
5) в 2012 году - 2730 человек (512 детей).
75% пациентов из числа получивших высокотехнологичную медицинскую
помощь являются инвалидами.
212. С 2009 года для оптимизации оказания высокотехнологичной
медицинской помощи и учета использования объемов разработан и внедрен
федеральный программно-аппаратный комплекс, что позволило ускорить
направление медицинских документов и получение приглашений на лечение.
213. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет ассигнований
федерального бюджета предоставляется по 20 профилям заболеваний:
абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология и экстракорпоральное
оплодотворение, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология,
комбустиология, неврология, нейрохирургия, онкология, отоларингология
и кохлеарная имплантация, офтальмология, педиатрия и неонатология,
ревматология, сердечнососудистая хирургия, торакальная хирургия,
травматология и ортопедия, в том числе эндопротезирование крупных
суставов, трансплантация органов, урология, челюстно-лицевая хирургия,
эндокринология.
214. Наиболее востребованные профили - это сердечно-сосудистая
хирургия, онкология, травматология и ортопедия, нейрохирургия.
215. Потребность Калининградской области в заготовке донорской
крови с учетом профильности коечного фонда составляет 12200 литров.
Ежегодно в организациях, осуществляющих заготовку и переработку
донорской крови, производится забор более 25 тысяч донаций крови и
плазмы, в том числе 17290 безвозмездных случаев.
216. Служба крови Калининградской области представлена тремя
медицинскими организациями:
1) государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Станция
переливания крови Калининградской области" I категории с объемом
заготовки цельной донорской крови 9000 литров в год;
2) отделением переливания крови в составе государственного
бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница
Калининградской области" с объемом заготовки цельной донорской крови
1600 литров в год;
3) отделением переливания крови в составе государственного
бюджетного учреждения Калининградской области "Центральная городская
клиническая больница" с объемом заготовки цельной донорской крови 1600
литров в год.
217. По итогам 2012 года заготовлено 12972,5 л донорской крови. В
медицинские организации выдано 1720,2 л свежезамороженной плазмы,
прошедшей карантинизацию, произведено 3398 доз тромбоконцентрата,
3126,4 л эритровзвеси, 221,2 л эритроцитарной массы, 512,6 л альбумина
10-процентного.
218. Ежегодно в лечебную сеть выдается более 18 наименований
компонентов и препаратов крови.
219. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Станция переливания крови Калининградской области" в ходе реализации
мероприятий по развитию службы крови в 2008 году получила 53 единицы
современного медицинского оборудования, благодаря чему все этапы
заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской
крови были автоматизированы. Создана качественная система обеспечения
безопасности донорской крови, осуществлена компьютеризация всех
рабочих мест, введено штрихкодирование продукции из крови.
220. Заготовка донорской плазмы в основном осуществляется
аппаратным методом.
221. Апробация донорской крови на инфекционные маркеры
осуществляется на современных автоматах-анализаторах для
ИФА-исследований, используются высококачественные диагностические
тест-системы. Изосерологическое обследование донорской крови
проводится на автоматах-анализаторах с применением современной гелевой
технологии.
222. Плазма крови, заготавливаемая в Калининградской области,
проходит 6-месячную карантинизацию или вирусинактивацию.
223. Финансирование деятельности медицинских организаций службы
крови осуществляется из средств областного бюджета.
224. Служба крови работает в автономном режиме, так как ввоз
продукции из крови из других субъектов Российской Федерации затруднен
из-за необходимости таможенного оформления.
225. Проводится регулярная выездная работа бригад (по 18-19
выездов ежемесячно) в организациях с предварительной пропагандистской
кампанией. Во время выездов заготавливается 35% донорской крови.
226. В 2012 году проведено 7 массовых акций по пропаганде
донорства и привлечению к массовому донорству жителей Калининградской
области.
227. Акция "Спасибо, донор!" была проведена на центральной
площади города Калининграда при широкой поддержке средств массовой
информации. В средствах массовой информации размещены благодарственные
письма "Спасибо, донор!" от реципиентов, руководства Министерства
здравоохранения Калининградской области, жителей области. Общее число
доноров, сдавших кровь, составило 123 человека.
228. Акция "Авто-МотоДонор" призвана привлечь внимание к проблеме
обеспечения донорской кровью пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий. Специфический антураж, присущий
автолюбителям и байкерам, стал достаточно привлекательным стимулом для
молодежи. При поддержке некоммерческих организаций разработаны
листовки, которые были распространены среди участников нескольких
байкерских клубов города Калининграда. В рамках акции сдали кровь 75
человек.
229. Положительно зарекомендовала себя практика работы выездной
бригады на центральных площадях города Калининграда на мобильном
пункте заготовки крови. Благодаря большой проходимости и удобному
расположению в центре города, а также презентабельному виду мобильного
пункта заготовки крови количество доноров в проведенной донорской
акции "Национальный день донорской крови" приняли участие 178 человек.
230. Благодаря обучающим семинарам за счет средств федерального
бюджета налажено взаимодействие с представителями средств массовой
информации. Удалось избавиться от ненужных "истерических" материалов о
нехватке крови и перевести плоскость освещения работы службы крови от
"сенсационной" в информационно-просветительскую. Руководство
государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция
переливания крови Калининградской области" широко использует практику
тематических выступлений на центральных теле- и радиоканалах и
отвечает на вопросы доноров в прямом эфире. С 2010 года активно
работает общественный донорский совет, активисты-общественники
оказывают неоценимую помощь в повседневной работе станции переливания
крови.
231. В декабре 2012 года на конкурсе профессионального мастерства
среди областных станций переливания крови калининградцы стали
победителями в номинации "Не пройти мимо". Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской
области" награждено дипломом и призом.
232. В целях обеспечения безопасности продукции из крови в
соответствии с требованиями технического регламента в Калининградской
области реализуются следующие мероприятия.
233. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения
"Станция переливания крови Калининградской области" и в отделении
переливания крови государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Калининградской области "Центральная городская
клиническая больница":
1) установлено программное обеспечение со штрихкодированием, все
рабочие места компьютеризированы;
2) допуск к донорству осуществляется только по предъявлении
паспорта с шестимесячной пропиской по месту жительства и после
проверки данных в едином донорском центре, созданном на базе
государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция
переливания крови Калининградской области";
3) информация в базу данных единого донорского центра поступает
из специализированных медицинских организаций (государственного
бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная больница
Калининградской области", государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Наркологический диспансер Калининградской области",
государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр
специализированных видов медицинской помощи Калининградской области",
государственного бюджетного учреждения здравоохранения
"Противотуберкулезный диспансер Калининградской области");
4) на всех этапах (от заготовки крови до использования донорской
крови и ее компонентов) обеспечена возможность идентификации донора, а
также контролируется утилизация забракованной продукции;
5) полностью внедрен метод компонентотерапии (цельная,
непереработанная кровь медицинским организациям не выдается);
6) все расходные материалы, используемые на этапах заготовки и
апробации, переработки донорской крови, только одноразового
применения;
7) все процессы обследования каждой дозы заготовленной крови
автоматизированы, используются только высококачественные
диагностические тест-системы и диагностикумы;
8) иммуноферментный анализ исследования всей донорской крови,
заготовленной в Калининградской области, на наличие инфекционных
маркеров осуществляется централизованно в государственном бюджетном
учреждении здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской
области".
234. С 2004 года иммунодиагностическая и иммуноферментная
лаборатории участвуют в проведении внешней оценки качества
исследований.
235. С 2003 года внедрен метод карантинизации донорской плазмы на
срок 6 месяцев.
236. С 2008 года внедрен метод вирус-инактивации плазмы с
применением метиленового синего на аппарате "Макотроник". В
медицинские организации выдается только плазма карантинизированная или
вирус-инактивированная.
237. Также внедрены аппаратные методы заготовки плазмы и клеток
крови - тромбоцитов. Получена лицензия на производство препарата крови
- 10-процентного раствора альбумина.
238. Выбраковка донорской крови проводится после получения
результатов лабораторного исследования крови доноров.
239. По итогам 2012 года в Калининградской области отмечается
снижение числа дорожно-транспортных происшествий по сравнению с 2011
годом. За 12 месяцев прошлого года зарегистрировано 1327
дорожно-транспортных происшествий, в которых 193 человека погибли и
1497 человек получили травмы. Количество дорожно-транспортных
происшествий по сравнению с аналогичным периодом 2011 года сократилось
на 0,2%, число раненых снизилось на 3%. При этом на 7,8% возросло
количество погибших.
240. Следует отметить положительную динамику относительных
показателей аварийности в сравнении с общероссийскими показателями.
241. В соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 29 декабря 2007 года N 1013 "О финансовом обеспечении в
2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий,
направленных на совершенствование организации медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" Калининградская
область включена в программу мероприятий, направленных на
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях.
242. На территории Калининградской области продолжается
реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, созданы
травмоцентры трех уровней:
1-й уровень - государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая
больница скорой медицинской помощи";
2-й уровень - государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Калининградской области "Центральная городская
клиническая больница";
3-й уровень - государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная
районная больница", государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Калининградской области "Черняховская центральная
районная больница", государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Калининградской области "Советская центральная
городская больница".
243. Медицинские организации, участвующие в реализации
мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в
дорожно-транспортных происшествиях, оборудованы наркозно-дыхательной
аппаратурой, следящими мониторами, рентгеновскими установками,
реанимобилями. Травмоцентры первого и второго уровня (государственное
бюджетное учреждение Калининградской области "Городская клиническая
больница скорой медицинской помощи" и государственное бюджетное
учреждение Калининградской области "Центральная городская клиническая
больница") оснащены 64-срезовыми компьютерными томографами.
244. Созданные и оснащенные оборудованием и реанимобилями на
территории Калининградской области травматологические центры разных
уровней эффективно функционируют. В результате сократилось время
прибытия бригад скорой помощи на место происшествия, значительно
улучшилось качество оказания медицинской помощи как на догоспитальном
периоде, так и в стационаре.
245. Оборудование, поставленное в медицинские организации в
рамках Федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного
движения в 2006-2012 годах", используется эффективно, о чем
свидетельствует ежемесячно проводимый мониторинг.
246. За 2012 год медицинская помощь была оказана 1575 пациентам,
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
Число погибших - 193 человека, из них погибли на месте
дорожно-транспортного происшествия 130 человек, что составляет 67,4%
от общего числа погибших, 1320 пострадавших были доставлены бригадами
скорой медицинской помощи в медицинские организации, в том числе 1119
пострадавших - в травматологические центры Калининградской области
различных уровней.
247. В травматологических центрах различных уровней проведено 697
оперативных вмешательств при сложных множественных сочетанных травмах
и нейротравмах, из них 527 оперативных вмешательств - в травмоцентре
первого уровня.
248. В 2012 году возобновлена подготовка работников органов
внутренних дел, Главного управления МЧС России по Калининградской
области, инкассаторов, водителей по оказанию первой помощи населению.
На базе учебного центра государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Калининградской области "Городская станция скорой
медицинской помощи" прошли подготовку 70 сотрудников органов
внутренних дел и Главного управления МЧС России по Калининградской
области.
Раздел XII.II. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2
249. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 2 определены в следующих документах:
1) Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
2) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
3) Концепции демографической политики Российской Федерации на
период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской
Федерации от 9 октября 2007 года N 1351;
4) Стратегии государственной антинаркотической политики
Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента
Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690;
5) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598
"О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения";
6) Концепции долгосрочного социально-экономического развития
Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008
года N 1662-р.
250. Приоритетами в сфере реализации подпрограммы 2 являются:
1) развитие специализированных, в том числе высокотехнологичных,
видов медицинской помощи;
2) оказание помощи при социально значимых заболеваниях и
состояниях;
3) развитие системы оказания помощи при дорожно-транспортных
происшествиях;
4) развитие скорой медицинской помощи.
Раздел XII.III. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ)
ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ
ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЭТАПОВ И СРОКОВ
РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2
251. Целью подпрограммы 2 является повышение доступности и
качества оказания медицинской помощи.
252. Для достижения указанной цели предусматривается решение
следующих задач, реализуемых в рамках подпрограммы 2:
1) совершенствование оказания специализированной медицинской
помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека,
гепатитами B и C;
2) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа
больных туберкулезом с бактериовыделением;
3) совершенствование методов диагностики и лечения психических
расстройств;
4) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и
инсульта;
5) снижение больничной летальности пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий;
6) поддержка развития службы крови.
253. Показатели, характеризующие достижение цели и степень
решения задач подпрограммы 2:
1) одногодичная летальность больных со злокачественными
образованиями;
2) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут;
3) ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц,
получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими
стандартами;
4) доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных
туберкулезом с бактериовыделением;
5) доля больных с психическими расстройствами, повторно
госпитализированных в течение года;
6) смертность от ишемической болезни сердца;
7) больничная летальность пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий;
8) доля станций переливания крови, обеспечивающих современный
уровень качества и безопасности компонентов крови.
254. Показатель одногодичной летальности больных со
злокачественными образованиями характеризует своевременность выявления
злокачественных новообразований в медицинских организациях,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Ло - одногодичная летальность, в %;
Ур - число умерших на первом году с момента установления диагноза
злокачественных новообразований в отчетном периоде (год) по форме N 35
государственного статистического наблюдения;
Зв -общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом
злокачественных новообразований в отчетном периоде (год) по форме N 35
государственного статистического наблюдения.
255. Показатель доли выездов бригад скорой медицинской помощи со
временем доезда до больного менее 20 минут характеризует эффективность
работы подразделений скорой медицинской помощи.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Дд - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут, в %;
N 20 - число выездов бригад скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут (год) по форме N 40 государственного
статистического наблюдения;
No - общее число выездов бригад скорой медицинской помощи в
отчетном периоде (год) по форме N 40 государственного статистического
наблюдения.
256. Показатель ожидаемой продолжительности жизни
ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в
соответствии с действующими стандартами, характеризует эффективность
применения антиретровирусной терапии у пациентов, зараженных вирусом
иммунодефицита у человека. Определяется по статистическим данным
центра СПИДа. Проводится сравнение количества прожитых лет
ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию в настоящем
году, со средней продолжительностью жизни получающих терапию прошлых
лет.
257. Показатель доли абациллированных больных туберкулезом от
числа больных туберкулезом с бактериовыделением характеризует
эффективность применения лечебных мероприятий в отношении контингента
бациллярных больных.
Показатель рассчитывается по формуле:
Не приводится, где:
Пабm - величина показателя доли абациллированных больных
туберкулезом среди бациллярных больных туберкулезом, состоявших на
учете на конец года, в %;
Чабm - число абациллированных больных туберкулезом из числа
больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года, за отчетный
период (год) по форме N33 государственного статистического наблюдения;
Чбm - полусумма числа больных туберкулезом с бактериовыделением,
состоящих на учете на конец отчетного года, и числа больных
туберкулезом с бактериовыделением, состоявших на учете за аналогичный
период предыдущего года, по форме N 33 государственного
статистического наблюдения.
258. Показатель доли больных с психическими расстройствами,
повторно госпитализированных в течение года, характеризует
эффективность лечения больных, страдающих психическими расстройствами.
Показатель рассчитывается по формуле:
Не приводится, где:
Nгп - доля больных с психическими расстройствами, повторно
госпитализированных в течение года, в %;
Чгп - число больных с психическими расстройствами, повторно
госпитализированных в течение года;
Чв - общее число больных с психическими расстройствами,
госпитализированных в течение года, по форме N 36 государственного
статистического наблюдения.
259. Показатель смертности от ишемической болезни сердца
определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа
Федеральной службы государственной статистики по Калининградской
области в соответствии с Федеральным планом статистических работ
(пункт 1.8.8).
260. Показатель больничной летальности пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий - доля пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий, умерших в стационарах медицинских
организаций, от общего числа пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий, доставленных в стационары
медицинских организаций. Данный показатель характеризует качество и
эффективность лечения пострадавших в результате дорожно-транспортных
происшествий и рассчитывается по формуле:
Не приводится, где:
It - больничная летальность пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий;
t1 - число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях,
умерших в стационарах медицинских организаций;
t0 - число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях,
доставленных в стационары медицинских организаций.
Данные для расчета показателей определяются ежеквартально на
основании мониторинга.
261. Показатель доли станций переливания крови, обеспечивающих
современный уровень качества и безопасности компонентов крови.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
t1 - число станций переливания крови, обеспечивающих современный
уровень качества и безопасности компонентов крови в соответствии с
техническим регламентом о требованиях безопасности крови,ее продуктов,
кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в
трансфузионной терапии;
t0 - общее число станций переливания крови, осуществляющих
заготовку и переработку донорской крови.
262. В результате реализации подпрограммы 2 планируется
достижение следующих ожидаемых конечных результатов:
1) снижение одногодичной летальности больных со злокачественными
образованиями до 21,0%;
2) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со
временем доезда до больного менее 20 минут до 100%;
3) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа
больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;
4) увеличение ожидаемой продолжительности жизни
ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в
соответствии с действующими стандартами, до 40 лет;
5) снижение доли больных психическими расстройствами, повторно
госпитализированных в течение года, до 20,7%;
6) снижение смертности от ишемической болезни сердца до 290
случаев на 100 тыс. населения;
7) снижение больничной летальности пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий до 8%;
8) сохранение доли станций переливания крови, обеспечивающих
современный уровень качества и безопасности компонентов крови, в
размере 100%.
263. Подпрограмма 2 рассчитана на восемь лет и реализуется в два
этапа:
первый этап: 2013-2015 годы;
второй этап: 2016-2020 годы.
Раздел XII.IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПОДПРОГРАММЫ 2
264. Подпрограммой 2 предусматривается разработка и реализация
следующих основных мероприятий:
1) обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения
больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий и
мероприятий, направленных на обеспечение проведения диагностики и
мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита
человека и гепатитами B и C;
2) обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения
больных туберкулезом;
3) совершенствование медицинской помощи больным с психическими
расстройствами;
4) совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми
заболеваниями;
5) совершенствование оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
6) реализация мероприятий по заготовке, переработке, хранению и
обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов.
Раздел XII.V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО
И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПОДПРОГРАММЫ 2
265. Предоставление государственной поддержки по мероприятиям
подпрограммы 2 устанавливается в соответствии с действующим
законодательством.
266. В рамках подпрограммы 2 будут реализованы меры по
совершенствованию правового регулирования механизмов предоставления
государственной поддержки.
267. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере
реализации подпрограммы 2 приведены в приложении N 3 к государственной
программе.
Раздел XII.VI. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2
268. В рамках подпрограммы 2 государственными учреждениями
Калининградской области реализуются следующие государственные услуги
(работы):
1) заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности
донорской крови и ее компонентов;
2) проведение судебно-медицинской экспертизы (исследований)
трупов;
3) проведение (иных) судебно-медицинских экспертиз
(исследований);
4) оказание экстренной медицинской помощи при катастрофах и
чрезвычайных ситуациях;
5) обеспечение медицинской статистикой.
Раздел XII.VII. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ
С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ
В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2
269. Участие муниципальных образований в реализации подпрограммы
2 устанавливается в соответствии с действующим законодательством.
270. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с
государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а
также государственных внебюджетных фондов в ходе реализации
подпрограммы 2 не предусмотрено.
Раздел XII.VIII. ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ 2
271. Объем финансового обеспечения реализации подпрограммы 2 за
счет средств областного бюджета составляет 1739180,9 тыс. руб., в том
числе по годам:
2013 год - 230467,7 тыс. рублей;
2014 год - 245655,6 тыс. рублей;
2015 год - 171161,9 тыс. рублей;
2016 год - 170619,3 тыс. рублей;
2017 год - 230319,1 тыс. рублей;
2018 год - 230319,1 тыс. рублей;
2019 год - 230319,1 тыс. рублей;
2020 год - 230319,1 тыс. рублей.
Раздел XII.IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2
272. В рамках реализации подпрограммы 2 могут быть выделены
следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные,
кадровые.
Описание и характеристика указанных рисков отражены в разделе IX
государственной программы.
Раздел XIII. ПОДПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО
ПАРТНЕРСТВА НА 2013-2020 ГОДЫ"
Паспорт подпрограммы "Развитие государственно-частного
партнерства на 2013-2020 годы"
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области |
|исполнитель | |
|подпрограммы "Развитие | |
|государственно-частного| |
|партнерства на | |
|2013-2020 годы" (далее | |
|- подпрограмма 3): | |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Соисполнители |1) Министерство финансов Калининградской области; |
|подпрограммы 3: |2) Министерство образования Калининградской области; |
| |3) Министерство социальной политики Калининградской области; |
| |4) Агентство по делам молодежи Калининградской области; |
| |5) Агентство по спорту Калининградской области |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Участники подпрограммы |органы местного самоуправления муниципальных образований|
|3: |Калининградской области; |
| |государственные учреждения Калининградской области и|
| |муниципальные учреждения; |
| |частные организации, работающие в системе оказания медицинской|
| |помощи на территории Калининградской области; |
| |общественные организации; |
| |организации, участвующие на контрактной основе в закупках|
| |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые в|
| |соответствии с требованиями действующего законодательства |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Программно-целевые |отсутствуют |
|инструменты | |
|подпрограммы 3: | |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Цель подпрограммы 3: |обеспечение доступности медицинской помощи и повышение|
| |эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество|
| |которых должны соответствовать уровню заболеваемости и|
| |потребностям населения |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Задача подпрограммы 3: |повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной,|
| |специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской|
| |помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,|
| |медицинской помощи |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Целевой индикатор и |доля участия частных организаций в системе оказания|
|показатель подпрограммы|медицинской помощи на территории Калининградской области |
|3: | |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Этапы и сроки |подпрограмма 3 реализуется с 2013 по 2020 год в два этапа: |
|реализации подпрограммы|первый этап: 2013-2015 годы; |
|3: |второй этап: 2016-2020 годы |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Объемы бюджетных |в счет текущего финансирования медицинских организаций |
|ассигнований | |
|подпрограммы 3: | |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты |увеличение доли участия частных организаций в системе оказания|
|реализации подпрограммы|медицинской помощи на территории Калининградской области до|
|3: |36,8% к 2020 году |
+-----------------------+--------------------------------------------------------------+
Раздел XIII.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ
ПОДПРОГРАММЫ 3, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ
СФЕРЕ И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ
273. Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП) -
долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество публичного и частного
партнеров, направленное на реализацию проектов ГЧП, в целях достижения
задач социально-экономического развития публично-правовых образований,
повышения уровня доступности и качества публичных услуг, достигаемое
посредством разделения рисков и привлечения частных ресурсов.
274. Принципы ГЧП могут успешно реализовываться в любой сфере,
где интересы частного инвестора и государства пересекаются. Одной из
таких сфер является здравоохранение: государство заинтересовано в
улучшении качества медицинской помощи, а частный инвестор может
выгодно вложить средства, одновременно выполняя значимые для общества
задачи.
275. Учитывая реальное доминирование государства в
здравоохранении и активное желание частного здравоохранения стать
органичной частью национальной системы здравоохранения, на повестку
дня выходит актуальный вопрос о партнерстве государства и частной
системы здравоохранения.
276. Предпосылками развития ГЧП являются:
1) острая потребность в развитии инфраструктурных объектов
отрасли;
2) государство показывает себя неэффективным собственником.
277. Преимущество использования ГЧП:
1) возможность повышения качества социальных услуг;
2) участие частного инвестора в развитии объектов государственной
собственности;
3) использование профессионализма и опыта частного сектора в
развитии современных форм проектного финансирования;
4) организация управления собственностью и хозяйственной
деятельностью объектов;
5) помощь в развитии инфраструктуры, которая не была бы
реализована в иных условиях.
278. Правовые основы создания ГЧП:
1) Федеральный закон от 21 июля 2005 года N 115-ФЗ "О
концессионных соглашениях", согласно которому к объектам концессионных
соглашений относятся объекты здравоохранения, в том числе объекты,
предназначенные для санаторно-курортного лечения;
2) Федеральный закон от 1 декабря 2007 года N 315-ФЗ "О
саморегулируемых организациях";
3) Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
4) Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля
2009 года N 138 "Об утверждении типового концессионного соглашения в
отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов,
предназначенных для санаторно-курортного лечения".
279. Наиболее оптимальной моделью ГЧП в здравоохранении
Российской Федерации является предложенная Первой общероссийской
ассоциацией врачей частной практики реализация государственных
инвестиций в инфраструктуру вновь создаваемых больниц и поликлиник с
последующей передачей их на конкурсной основе в управление или
пользование частным медицинским организациям, при гарантиях
государственного заказа. Управление этими частными медицинскими
организациями должно находиться не только под государственным, но и
под общественным контролем со стороны общероссийских профессиональных
медицинских ассоциаций, представляющих интересы врачей, работающих в
соответствующей системе. Такая модель предотвращает политизацию
инвестиций, так как основная цель ГЧП находится в зоне социальной
ответственности государства за здоровье своих граждан, а не в зоне
интереса к прибыли частных инвесторов. Тем самым исключаются многие
коррупционные механизмы.
280. Ключевым механизмом ГЧП в здравоохранении является
активизация инвестиционного процесса, который нуждается в серьезной
поддержке и мониторинге со стороны федеральных и областных органов
власти, за счет:
1) стимулирования инвестиций из федерального и областного
бюджетов в инфраструктуру здравоохранения (строительство новых больниц
и поликлиник) и предоставления гарантий частным инвесторам, желающим
участвовать в инвестиционных проектах в сфере здравоохранения;
2) расширения привлечения иностранных инвестиций и активизации
переговорного процесса с потенциальными иностранными инвесторами.
281. Не исключены и формы государственной поддержки
инвестиционной деятельности в сфере здравоохранения.
282. Эффективная административная и налоговая поддержка
инвестиционной деятельности:
1) предоставление инвесторам субсидий из федерального и
областного бюджетов на оплату части процентов по банковским кредитам;
2) предоставление льготных условий пользования землей,
предназначенной для строительства новых больниц и поликлиник;
3) вовлечение в инвестиционный процесс приостановленных и
законсервированных строек и объектов, находящихся в государственной
собственности;
4) предоставление на конкурсной основе государственных гарантий
по инвестиционным проектам.
283. В целях повышения эффективности государственных инвестиций в
здравоохранение с использованием механизмов ГЧП необходимо:
1) участие в разработке инвестиционных проектов в сфере
здравоохранения не только органов власти, но и представителей
системообразующих общественных и саморегулируемых организаций;
2) государственная информационная поддержка на всех стадиях
разработки и реализации инвестиционных проектов;
3) формирование дружественной административной среды,
предполагающей координацию действий всех сторон в реализации
инвестиционных проектов, включая взаимодействие с органами
государственной власти, юридические консультации, маркетинговые
исследования, подготовку кадров и выполнение функций
заказчика-застройщика;
4) создание в Калининградской области межведомственных
координационных органов по вопросам реализации инвестиционных проектов
в здравоохранении, включающих в себя специалистов правовой,
финансово-экономической, хозяйственной и других областей, в
компетенцию которых входит решение широкого спектра вопросов,
относящихся к различным аспектам деятельности при реализации
инвестиционных программ (инфраструктурным, налоговым, административным
и т.д.);
5) активизация внешнеэкономических и межрегиональных связей с
целью расширения возможностей технического и технологического
перевооружения медицинских организаций;
6) стимулирование повышения инновационной компоненты развития
здравоохранения, активизация использования имеющегося
научно-технического потенциала для внедрения имеющихся и разработки
новых медицинских технологий.
284. В конечном итоге ГЧП должно способствовать формированию
конкурентной среды в здравоохранении, созданию равных условий для
организаций здравоохранения различных форм собственности, развитию
добровольного медицинского страхования.
На данный момент ГЧП на территории Калининградской области
представлено в следующих формах:
1) участие частных медицинских организаций в системе
обязательного медицинского страхования - 33 частные медицинские
организации;
2) контракты на обслуживание (аутсорсинг) - 5 частных медицинских
организаций;
3) сдача в аренду помещений медицинских организаций - 37 частных
медицинских организаций.
285. На территории Калининградской области по состоянию на 1 мая
2014 г. медицинскую помощь оказывают 112 медицинских организаций, из
них 69 - государственные бюджетные учреждения Калининградской области,
2 - автономные учреждения, 33 - частные клиники, 8 - федеральные
учреждения.
286. На территории Калининградской области в рамках Программы
государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской
помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов,
утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от
24 декабря 2013 года N 1000, в системе обязательного медицинского
страхования работают частные стоматологические клиники, частный центр
хронического диализа, частный офтальмологический центр, частные
организации по оказанию скорой медицинской помощи. Частные медицинские
организации составляют 29,5% от общего количества всех медицинских
организаций, участвующих в реализации программы государственных
гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области
медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
287. К 2020 году планируется увеличение общего количества
медицинских организаций различных форм собственности со 114 до 120
преимущественно за счет частных медицинских организаций. В систему
обязательного медицинского страхования в 2015 году войдет частный
центр "Доктор", который будет проводить процедуры экстракорпорального
оплодотворения.
Доля частных медицинских организаций, участвующих в реализации
Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской
помощи населению Калининградской области, к 2020 году должна составить
не менее 34,8%.
288. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы
осуществляется за счет текущего финансирования медицинских
организаций.
Раздел XIII.II. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3
289. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 3 определены в следующих документах:
1) Федеральный закон от 21 июля 2005 года N 115-ФЗ "О
концессионных соглашениях";
2) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598
"О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения".
Раздел XIII.III. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧА И ПОКАЗАТЕЛЬ (ИНДИКАТОР)
ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ
ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЭТАПОВ И СРОКОВ
РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3
290. Целью подпрограммы 3 является обеспечение доступности
медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг,
объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню
заболеваемости и потребностям населения.
291. Для достижения указанной цели предусматривается решение
задачи по повышению эффективности оказания первичной
медико-санитарной, специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной,
медицинской помощи.
292. Показатель, характеризующий достижение цели и степень
решения задачи подпрограммы 3, - доля участия частных организаций в
системе оказания медицинской помощи на территории Калининградской
области.
293. Показатель доли участия частных организаций в системе
оказания медицинской помощи на территории Калининградской области
характеризует доступность оказания медицинской помощи населению.
Данный показатель определяется по формуле:
Не приводится, где:
Дно - доля участия частных организаций в системе оказания
медицинской помощи на территории Калининградской области;
Кно - количество частных организаций в системе оказания
медицинской помощи на территории Калининградской области;
Комп - количество всех медицинских организаций в системе оказания
медицинской помощи на территории Калининградской области.
Данный показатель рассчитывается один раз в год на основе данных,
содержащихся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания
населению Калининградской области медицинской помощи, на
соответствующий год и на плановый период - "Перечень медицинских
организаций, их структурных подразделений, участвующих в реализации
Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению
Калининградской области медицинской помощи на соответствующий год и на
плановый период".
294. В результате реализации подпрограммы 3 планируется
увеличение доли участия частных организаций в системе оказания
медицинской помощи на территории Калининградской области до 36,8% к
2020 году.
295. Подпрограмма 3 рассчитана на восемь лет и реализуется в два
этапа:
первый этап: 2013-2015 годы;
второй этап: 2016-2020 годы.
Раздел XIII.IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПОДПРОГРАММЫ 3
296. Подпрограммой 3 предусматривается привлечение частных
медицинских организаций для оказания медицинской помощи в рамках
государственных гарантий.
Раздел XIII.V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО
И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПОДПРОГРАММЫ 3
297. Предоставление государственной поддержки по мероприятию
подпрограммы 3 устанавливается в соответствии с действующим
законодательством.
298. В рамках подпрограммы 3 будут реализованы меры по
совершенствованию правового регулирования механизмов предоставления
государственной поддержки.
299. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере
реализации подпрограммы 3 приведены в приложении N 3 к государственной
программе.
Раздел XIII.VI. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3
300. Оказание государственными учреждениями Калининградской
области государственных услуг в рамках реализации подпрограммы 3
выражается в обеспечении медицинской статистикой.
Раздел XIII.VII. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ
С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ
В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3
301. Участие муниципальных образований в реализации подпрограммы
3 устанавливается в соответствии с действующим законодательством.
302. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с
государственным участием, общественных, научных организаций, а также
государственных внебюджетных фондов в ходе реализации подпрограммы 3
не предусмотрено.
Раздел XIII.VIII. ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ 3
303. Объем финансового обеспечения реализации подпрограммы 3
осуществляется за счет текущего финансирования медицинских
организаций.
Раздел XIII.IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3
304. В рамках реализации подпрограммы 3 могут быть выделены
следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные,
кадровые.
Описание и характеристика указанных рисков отражены в разделе IX
государственной программы.
Раздел XIV. ПОДПРОГРАММА "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
НА 2013-2020 ГОДЫ"
Паспорт подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка
на 2013-2020 годы"
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области |
|исполнитель | |
|подпрограммы | |
|"Охрана здоровья | |
|матери и ребенка на| |
|2013-2020 годы" | |
|(далее - | |
|подпрограмма 4): | |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Соисполнители |1) Министерство финансов Калининградской области; |
|подпрограммы 4: |2) Министерство образования Калининградской области; |
| |3) Министерство социальной политики Калининградской области; |
| |4) Агентство по делам молодежи Калининградской области; |
| |5) Агентство по спорту Калининградской области |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Участники |органы местного самоуправления муниципальных образований|
|подпрограммы 4: |Калининградской области; |
| |государственные учреждения Калининградской области и|
| |муниципальные учреждения; |
| |общественные организации; |
| |организации, участвующие на контрактной основе в закупках|
| |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые в|
| |соответствии с требованиями действующего законодательства |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Программно-целевые |целевая Программа Калининградской области "Развитие|
|инструменты |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017|
|подпрограммы 4: |годов"; |
| |целевая Программа Калининградской области "Областная|
| |инвестиционная программа на 2009-2014 годы" |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Цель подпрограммы |обеспечение доступности и качества медицинской помощи|
|4: |женщинам и детям посредством профилактики инфекционных и|
| |неинфекционных заболеваний; повышения эффективности, объемов,|
| |видов медицинской помощи с учетом уровня заболеваемости и|
| |потребности населения, передовых достижений медицинской науки|
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Задача подпрограммы|повышение эффективности службы родовспоможения и детства |
|4: | |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Целевые показатели |1) первичная инвалидность у детей, число детей, которым|
|и индикаторы |впервые установлена инвалидность, на 10 тыс. детей|
|подпрограммы 4: |соответствующего возраста; |
| |2) доля обследования беременных женщин по новому алгоритму|
| |проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики|
| |нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в|
| |первый триместр беременности, %; |
| |3) ранняя неонатальная смертность, случаев на 1000 родившихся|
| |живыми; |
| |4) смертность детей в возрасте 0-17 лет, случаев на 10000|
| |населения соответствующего возраста; |
| |5) охват новорожденных детей неонатальным скринингом, % от|
| |общего числа родившихся; |
| |6) охват новорожденных детей и детей первого года жизни|
| |аудиологическим скринингом, % от общего числа родившихся |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Этапы и сроки |подпрограмма 4 реализуется с 2013 по 2020 год в два этапа: |
|реализации |первый этап: 2013-2015 годы; |
|подпрограммы 4: |второй этап: 2016-2020 годы |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Объемы бюджетных |средства областного бюджета - 681066,6 тыс. рублей, в том|
|ассигнований |числе: |
|подпрограммы 4 (с |2013 год - 43255,7 тыс. рублей; |
|разбивкой по |2014 год - 82012,1 тыс. рублей; |
|годам): |2015 год - 39243,0 тыс. рублей; |
| |2016 год - 33828,6 тыс. рублей; |
| |2017 год - 120681,8 тыс. рублей; |
| |2018 год - 120681,8 тыс. рублей; |
| |2019 год - 120681,8 тыс. рублей; |
| |2020 год - 120681,8 тыс. рублей |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
|Ожидаемые |1) снижение первичной инвалидности у детей до 21,0 ребенка,|
|результаты |которым впервые установлена инвалидность, на 10 тыс. детей|
|реализации |соответствующего возраста; |
|подпрограммы 4: |2) увеличение доли обследования беременных женщин по новому|
| |алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой)|
| |диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных|
| |на учет в первый триместр беременности до 95%; |
| |3) снижение ранней неонатальной смертности до 2,5 случая на|
| |1000 родившихся живыми; |
| |4) снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет до 6,5|
| |случая на 10000 населения соответствующего возраста; |
| |5) увеличение охвата новорожденных детей неонатальным|
| |скринингом до 99% от общего числа родившихся; |
| |6) увеличение охвата новорожденных детей и детей первого года|
| |жизни аудиологическим скринингом до 99% от общего числа|
| |родившихся |
+-------------------+-------------------------------------------------------------+
Раздел XIV.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ
ПОДПРОГРАММЫ 4, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ
И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ
305. Вопросы охраны здоровья матери и ребенка, снижения
материнской, младенческой и детской смертности являются приоритетными
для основных направлений развития здравоохранения Калининградской
области.
306. На показатели материнской, младенческой и детской смертности
в Калининградской области в значительной степени влияют географические
особенности территории Калининградской области, ее эксклавное
положение по отношению к основной части России. Это создает
дополнительные трудности в кадровом обеспечении здравоохранения,
последипломном обучении специалистов, направлении детей на
консультации и лечение в федеральные медицинские центры, что всегда
связано с дополнительными расходами для семьи, для больных,
находящихся в тяжелом состоянии, с необходимостью эвакуации для
высокотехнологичного лечения по многим профилям детской патологии
специальными дорогостоящими авиарейсами с полным реанимационным
сопровождением.
307. В Калининградской области уровень материнской смертности в
течение последних десяти лет ниже, чем по России. В 2009 и 2010 годах
случаев материнской смертности не зарегистрировано. В 2011 году
произошло 2 случая смерти женщин, связанных с течением беременности и
родов, один из которых отнесен к непредотвратимым (показатель 18 на
100 тысяч родившихся). В 2012 году случаев материнской смертности не
было.
308. Снижению показателя материнской смертности способствовало
укрепление системы трехуровневой перинатальной помощи с централизацией
родовспомогательной помощи на втором и третьем перинатальных уровнях,
при этом роды группы высокого перинатального риска концентрируются на
третьем перинатальном уровне. В сентябре 2009 года введено в строй и
приступило к работе государственное автономное учреждение
здравоохранения "Региональный перинатальный центр", что имеет большое
значение для совершенствования медицинской помощи в этой сфере.
309. Младенческая смертность в Калининградской области с 2000
года имеет устойчивую тенденцию к снижению, т.к. показатель до 2000
года значительно превышал уровень Российской Федерации. В настоящее
время Калининградская область стремится к поддержанию уровня данных по
младенческой смертности г. Санкт-Петербурга (4,2 случая в 2011 году) и
среднеевропейских показателей (в Германии в 2010 году показатель
младенческой смертности составил 3,5 случая на 1000 родившихся живыми,
в Польше - 6,42 случая, в Литве - 6,27 случая в 2011 году).
310. В 2011-2013 годах в рамках целевой Программы Калининградской
области "Программа модернизации здравоохранения Калининградской
области на 2011-2013 годы" улучшены условия пребывания пациентов во
всех детских и родовспомогательных медицинских организациях (их
подразделениях), приобретено медицинское оборудование, в том числе
магнитно-резонансный томограф для государственного бюджетного
учреждения здравоохранения "Детская областная больница Калининградской
области", ультразвуковое оборудование экспертного класса и
реанимационное оборудование для новорожденных детей для
родовспомогательных и детских учреждений, внедрены более 20 стандартов
оказания медицинской помощи в неонатологии, педиатрии, внедряются
информационные технологии.
311. В целом в Калининградской области сформирована трехуровневая
система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам,
родильницам и новорожденным детям. Функционирует государственное
автономное учреждение Калининградской области "Региональный
перинатальный центр", в котором оказывается медицинская помощь
наиболее тяжелому контингенту пациентов. В то же время медицинские
организации родовспоможения и детства еще не в полной мере
соответствуют утвержденным отраслевым порядкам оказания медицинской
помощи, не полностью обеспечены койками реанимации и интенсивной
терапии для новорожденных, располагающими современным
высокотехнологичным оборудованием (в настоящее время функционируют 2,7
койки реанимации новорожденных на 1000 родов при рекомендуемом
показателе 4,0 койки на 1000 родов).
312. В Калининградской области имеется кадровый дефицит
неонатологов и медицинских сестер. При удовлетворительной
укомплектованности государственного автономного учреждения
Калининградской области "Региональный перинатальный центр" в
межрайонных перинатальных центрах второго уровня в городах Советске,
Гусеве, Черняховске имеется по одному неонатологу, что не позволяет
обеспечить круглосуточную неонатологическую помощь. Реанимационная
помощь новорожденным детям в ночное время, выходные дни оказывается
анестезиологами-реаниматологами общей сети.
313. Важнейшей проблемой службы охраны здоровья матери и ребенка
в Калининградской области является размещение родильных домов и
детских больниц в зданиях постройки 1903-1920 годов. Проводимый
капитальный ремонт зданий, при постройке которых использовались
технологии камышовых перекрытий, неэффективен, улучшает состояние
медицинских организаций на короткий срок и требует постоянных
повторных вложений денежных средств. В родовспомогательных медицинских
организациях повышен риск развития групповых гнойно-септических
заболеваний, реализовавшийся в 2012 году в одном из родильных домов с
заболеванием 13 новорожденных детей.
314. Актуальной проблемой является выхаживание детей, родившихся
с малой или экстремально малой массой тела (с 22-й недели рождения,
500 граммов).
315. На 2013 год в рамках Программы государственных гарантий
бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской
помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов,
утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от
27 декабря 2012 года N 1078, запланировано осуществление процедур
экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на базе общества с
ограниченной ответственностью "Центр - Доктор". Планируется дальнейшее
развитие службы ЭКО на базе государственного автономного учреждения
Калининградской области "Региональный перинатальный центр".
316. В связи с вышеизложенным имеется острая необходимость в
строительстве и реконструкции родовспомогательных и детских
медицинских организаций.
317. Необходимо строительство корпуса государственного
автономного учреждения Калининградской области "Региональный
перинатальный центр" на 100 коек для размещения родильного отделения
на 50 коек, отделения патологии новорожденных детей на 20 коек,
отделения ранних сроков патологии беременности на 30 коек. Цель
включения объекта в настоящую подпрограмму 4 - переезд больницы
отделения по оказанию родовспомогательной помощи из старых зданий
постройки 1906 и 1920 годов (государственное бюджетное учреждение
здравоохранения "Родильный дом Калининградской области N 3",
государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом
Калининградской области N 4") в помещения, соответствующие нормативным
требованиям.
318. Необходимо также строительство объекта "Родильный дом на 60
коек на ул. Цветочной, 4 в г. Черняховске Калининградской области".
Цель - создание в восточной части Калининградской области современного
межрайонного перинатального центра второго уровня, оказывающего
медицинскую помощь жителям следующих муниципальных образований
Калининградской области: Черняховского муниципального района,
Озерского, Нестеровского районов, Гусевского муниципального района.
319. В целях улучшения условий оказания медицинской помощи детям
большое значение имеет строительство корпуса государственного
бюджетного учреждения здравоохранения "Детская областная больница
Калининградской области" на 70 коек в целях создания условий,
соответствующих нормативным требованиям, для организации
педиатрического отделения на 60 коек и 10 коек паллиативной помощи
детям для жителей города Калининграда и Калининградской области.
320. В целях обеспечения полноценной специализированной помощи
детям по всем профилям необходима реконструкция зданий бывшего
государственного учреждения здравоохранения Калининградской области
"Медико-санитарная часть", переданных государственному бюджетному
учреждению здравоохранения "Детская областная больница Калининградской
области", - лечебного корпуса для создания хирургического центра на
200 хирургических коек с отделениями неонатальной хирургии
(обеспечение более широкого объема оперативного лечения новорожденных
детей с нарушениями развития желудочно-кишечного тракта,
костно-мышечной и центральной нервной систем), травматологии,
нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, гнойной хирургии, урологии,
патологоанатомического отделения, строительство надземного перехода
между лечебными корпусами. Не менее важно проведение реконструкции
одного из зданий государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области"
для онкогематологического отделения, поликлиники и операционного блока
с организацией отделения детской онкологии на 40 коек с 2 койками
реанимации и интенсивной терапии.
321. В Калининградской области при ее небольшой площади
территории, достаточно развитом дорожном сообщении, доступности
автомобильного транспорта целесообразна максимальная централизация как
родовспомогательной помощи, так и специализированной помощи детям.
322. Снижение младенческой и детской смертности от травм,
насильственных действий, пренебрежения родителями из социально
неблагополучных семей здоровьем и благополучием своих детей
планируется в тесном взаимодействии с органами социальной защиты
населения, опеки и попечительства, комиссией по делам
несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Калининградской
области, МВД России, МЧС России. В настоящее время это осуществляется
посредством решения вопросов медико-социально-психологической
поддержки беременных женщин и женщин, имеющих детей раннего возраста,
при трудной жизненной ситуации в семье - посредством совместной работы
женских консультаций с центрами социальной помощи семье и детям в
муниципальных образованиях Калининградской области. Приказом
Министерства здравоохранения Калининградской области от 20 июля 2012
года N 231 "О порядке временного помещения детей из семей, находящихся
в трудной жизненной ситуации, в дома ребенка Калининградской области и
выписки из них" создана комиссия, которая решает вопросы временного
помещения детей из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в
дома ребенка Калининградской области (ежеквартально в дома ребенка
помещаются до 20 таких детей).
323. В результате межведомственной работы по оказанию
медико-социально-психологической помощи женщинам и детям в
Калининградской области число абортов снижается с 59,1 случая на 1000
женщин фертильного возраста в 1997 году (максимальное значение за
последние 15 лет) до 28,4 случая в 2012 году. Абсолютное число абортов
также снижается от 8400 случаев в 2008 году до 6833 случаев в 2012
году (статистика ведется с учетом прерываний беременности,
произведенных в частных медицинских центрах). Целесообразно
продолжение работы по расширению сети и сохранению функционирующих
центров охраны репродуктивного здоровья подростков, по проведению
ежегодных семинаров на тему охраны репродуктивного здоровья подростков
с участием представителей молодежных центров.
324. Смертность новорожденных в Калининградской области
составляет 70% от смертности детей первого года жизни, поэтому важным
направлением снижения смертности детского населения является улучшение
помощи новорожденным, развитие инновационных методов лечения,
неонатальной хирургии в ведущих медицинских организациях,
реанимационно-интенсивная помощь матерям и детям при критических
состояниях. Для повышения квалификации медицинских кадров и качества
оказания медицинской помощи в родовспомогательных медицинских
организациях Калининградской области планируется постоянная работа по
координации и мониторингу системы взаимодействия медицинских
организаций, контроль маршрутизации пациентов, обучение кадров с
использованием симуляционных центров. Предусматривается создание
абсолютно новой системы взаимоотношений медицинских организаций
акушерского и педиатрического профилей на территории Калининградской
области, ужесточение требований к качеству оказания медицинской
помощи, изменение форм отчетности, создание новых подходов к мотивации
персонала.
325. Для снижения смертности детей всех возрастных групп
чрезвычайно важна отлаженная система раннего выявления и коррекции
нарушений развития ребенка.
326. Снижению младенческой и материнской смертности в
Калининградской области способствовали меры по повышению эффективности
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, что
являлось одним из основных направлений деятельности здравоохранения в
2012 году. Внедрен централизованный алгоритм выявления беременных
женщин группы высокого риска нарушений развития плода на основании
массового охвата биохимическим скринингом и ультразвуковым
исследованием всех женщин на сроке 11-14 недель беременности с
последующим углубленным обследованием, медико-генетическим
консультированием пациенток, у которых выявляются отклонения.
Обследование осуществляется на базе центра планирования семьи и
репродукции государственного автономного учреждения Калининградской
области "Региональный перинатальный центр", проведена работа по
установке медицинского оборудования, приобретенного за счет средств
федерального и областного бюджетов, по подготовке кадров врачей
ультразвуковой диагностики (3 врача в 2011-2012 годах получили
международный сертификат по пренатальной диагностике), медицинской
генетики и лабораторной диагностики. Охват обследованием беременных
женщин от числа поставленных на диспансерный учет - более 95%. В 2012
году в пренатальном периоде выявлен 121 случай нарушений развития
плода, в том числе 92 врожденных порока развития (прервана
беременность в 39 случаях) и 29 хромосомных аберраций (18 прерываний
беременности). Все женщины с пролонгированной беременностью в целях
оказания максимально возможной помощи новорожденному ребенку, ранней
коррекции выявленных при неонатальном скрининге изменений направлены
на роды в государственное автономное учреждение Калининградской
области "Региональный перинатальный центр", 5 женщин - в федеральные
перинатальные центры.
327. В целях оказания своевременной медицинской помощи, в том
числе высокотехнологичной, с первых дней жизни ребенка осуществляется
массовое обследование новорожденных детей для выявления наследственных
заболеваний, врожденной тугоухости. В рамках медицинской помощи детям
с врожденной тугоухостью в Калининградской области организована работа
по аудиологическому скрининговому обследованию новорожденных и детей
первого года жизни, данным видом обследования охвачено 95% родившихся
детей. В консультативно-диагностическом центре детской областной
больницы функционирует амбулаторное сурдологическое отделение,
оснащенное оборудованием, подготовлен врач - детский сурдолог. В 2012
году выявлены и направлены на оперативное лечение в виде кохлеарной
имплантации в федеральные специализированные центры 10 детей.
Планируется развитие службы реабилитации по данному направлению.
328. В Калининградской области экстренную и плановую
хирургическую, травматологическую и нейрохирургическую помощь детям
оказывает единственная медицинская организация - государственное
бюджетное учреждение здравоохранения "Детская областная больница
Калининградской области", при этом в настоящее время в структуре
больницы имеется возможность функционирования только двух
хирургических отделений - общей хирургии (40 коек), с койками
нейрохирургии, урологии, гнойной хирургии (45 коек), и одно
травматолого-ортопедическое отделение, мощность которого недостаточна,
травматологические койки работают с нагрузкой более 350 дней в году, в
связи с чем недостаточно доступна ортопедическая стационарная помощь,
особенно детям младшего возраста, перенесшим перинатальные заболевания
и нуждающимся в ортопедическом лечении. В целях улучшения условий
оказания хирургической и травматологической помощи детям больнице в
2009 году передано освободившееся здание бывшего государственного
учреждения здравоохранения Калининградской области "Медико-санитарная
часть", которое требует капитального ремонта и реконструкции.
329. Необходима государственная поддержка осуществления программы
строительства и реконструкции родовспомогательных учреждений,
реконструкции многопрофильного детского стационара в Калининградской
области с выделением средств федерального бюджета.
Раздел XIV.II. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 4
330. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 4 определены в следующих документах:
1) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598
"О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения";
2) Государственной программе Российской Федерации "Развитие
здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 апреля 2014 года N 294;
3) Концепции долгосрочного социально-экономического развития
Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008
года N 1662-р;
4) Постановлении Правительства Калининградской области от 26
сентября 2012 года N 744 "О Концепции действий в интересах детей в
Калининградской области на 2012-2017 годы".
331. Приоритетами государственной политики являются:
1) улучшение демографической ситуации в Калининградской области;
2) снижение материнской и младенческой смертности;
3) раннее выявление отклонений в развитии детей и ранняя их
коррекция;
4) предупреждение инвалидизации детского населения.
Раздел XIV.III. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧА И ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ)
ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ
ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЭТАПОВ И СРОКОВ
РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 4
332. Целью подпрограммы 4 является обеспечение доступности и
качества медицинской помощи женщинам и детям посредством профилактики
инфекционных и неинфекционных заболеваний, повышения эффективности,
объемов, видов медицинской помощи с учетом уровня заболеваемости и
потребности населения, передовых достижений медицинской науки.
333. Для достижения указанной цели предусматривается решение
задачи по повышению эффективности службы родовспоможения и детства.
334. Показатели, характеризующие достижение цели и степень
решения задачи подпрограммы 4:
1) первичная инвалидность у детей;
2) доля обследования беременных женщин по новому алгоритму
проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений
развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр
беременности;
3) ранняя неонатальная смертность;
4) смертность детей в возрасте 0-17 лет;
5) охват новорожденных детей неонатальным скринингом;
6) охват новорожденных детей и детей первого года жизни
аудиологическим скринингом.
335. Показатель первичной инвалидности у детей является базовым
индикатором состояния здоровья детского населения, отображает уровень
экономического и социального благополучия субъекта Российской
Федерации.
Рассчитывается как отношение числа детей, которые впервые
признаны инвалидами, к общему числу детей, проживающих на территории
субъекта Российской Федерации, по формуле:
Не приводится, где:
Пu - показатель первичной инвалидности;
Nu - число детей, которые впервые признаны инвалидами;
N* - общее число детей, проживающих на территории субъекта
Российской Федерации.
Определяется ежегодно по форме N 19 государственного
статистического наблюдения.
336. Показатель доли обследования беременных женщин по новому
алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый
триместр беременности характеризует работу родовспомогательных
учреждений по раннему выявлению нарушений развития плода в целях
предупреждения случаев младенческой смертности детей от нарушений
развития, несовместимых с жизнью.
Показатель рассчитывается по формуле:
Не приводится, где:
Дож - доля обследованных женщин в первом триместре беременности;
Чож - число обследованных женщин в первом триместре беременности
по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка;
Чпн - число беременных женщин, поставленных на учет в первый
триместр беременности.
Определяется ежегодно по форме N 32 государственного
статистического наблюдения.
337. Показатель ранней неонатальной смертности характеризует
эффективность работы родовспомогательных учреждений в части наблюдения
за состоянием здоровья беременных женщин, качества оказания
медицинской помощи женщинам при родах и новорожденным детям.
Показатель рассчитывается по формуле:
Не приводится, где:
Рн - ранняя неонатальная смертность;
Nн - число умерших детей в первые 168 часов после рождения;
Np - число детей, родившихся живыми.
Определяется ежегодно по форме N 32 государственного
статистического наблюдения.
338. Показатель смертности детей в возрасте 0-17 лет определяется
ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной
службы государственной статистики по Калининградской области в
соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8).
339. Показатель охвата новорожденных детей неонатальным
скринингом характеризует раннее выявление детей с врожденными
нарушениями обмена веществ для организации своевременного обеспечения
детей необходимыми лекарственными средствами, лечебным питанием в
целях сохранения жизни ребенка.
Рассчитывается как отношение числа новорожденных, обследованных
на наследственные заболевания, к общему числу новорожденных детей по
формуле:
Не приводится, где:
Онс - охват неонатальным скринингом;
Нон - число новорожденных, обследованных на наследственные
заболевания;
Но - общее число новорожденных.
340. Показатель охвата новорожденных детей и детей первого года
жизни аудиологическим скринингом характеризует своевременность
выявления детей с врожденными нарушениями слуха для организации
оказания высокотехнологичной медицинской помощи с целью снижения
уровня инвалидности уровня инвалидности у детей.
Рассчитывается как отношение числа новорожденных, обследованных
на аудиологический скрининг в течение отчетного периода, к числу
родившихся детей в отчетном периоде по формуле:
Не приводится, где:
Оас - охват аудиологическим скринингом;
Ноа - число новорожденных, обследованных на аудиологический
скрининг в течение отчетного периода;
Нооп - число родившихся детей в отчетном периоде.
341. В результате реализации подпрограммы 4 планируется
достижение следующих ожидаемых конечных результатов:
1) снижение первичной инвалидности у детей до 21,0 ребенка,
которым впервые установлена инвалидность, на 10 тыс. детей
соответствующего возраста;
2) увеличение доли обследования беременных женщин по новому
алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый
триместр беременности до 95%;
3) снижение ранней неонатальной смертности до 2,5 случая на 1000
родившихся живыми;
4) снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет до 6,5 случая на
10000 населения соответствующего возраста;
5) увеличение охвата новорожденных детей неонатальным скринингом
до 99% от общего числа родившихся детей;
6) увеличение охвата новорожденных детей и детей первого года
жизни аудиологическим скринингом до 99% от общего числа родившихся.
342. Подпрограмма 4 рассчитана на восемь лет и реализуется в два
этапа:
первый этап: 2013-2015 годы;
второй этап: 2016-2020 годы.
Раздел XIV.IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 4
343. Подпрограммой 4 предусматривается развитие системы
медицинской профилактики по охране здоровья матери и ребенка.
344. Мероприятия подпрограммы 4 направлены на улучшение
диспансерного наблюдения, профилактику, раннее выявление и лечение
заболеваний женщины-матери и ее новорожденного ребенка и включают:
совершенствование пренатальной диагностики врожденных, наследственных
заболеваний, закупку тест-систем для скрининга беременных и
новорожденных на врожденные пороки развития, проведение
аудиологического скрининга на раннее выявление патологии слуха у
новорожденных и детей раннего возраста, профилактику стоматологических
заболеваний, инфекционных заболеваний, совершенствование оказания
помощи детям с эндокринологическими заболеваниями, совершенствование
материально-технической базы медицинских организаций родовспоможения и
детства с целью снижения младенческой и детской смертности,
инвалидизации детского населения.
Раздел XIV.V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО
И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПОДПРОГРАММЫ 4
345. Предоставление государственной поддержки по мероприятиям
подпрограммы 4 устанавливается в соответствии с действующим
законодательством.
346. В рамках подпрограммы 4 будут реализованы меры по
совершенствованию правового регулирования механизмов предоставления
государственной поддержки.
347. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере
реализации подпрограммы 4 приведены в приложении N 3 к государственной
программе.
Раздел XIV.VI. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 4
348. Оказание государственными учреждениями Калининградской
области государственных услуг в рамках реализации подпрограммы 4
выражается в обеспечении медицинской статистикой.
Раздел XIV.VII. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ
ОБЩЕСТВ С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ
И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ
ФОНДОВ В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 4
349. Участие муниципальных образований в реализации подпрограммы
4 устанавливается в соответствии с действующим законодательством.
350. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с
государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а
также государственных внебюджетных фондов в ходе реализации
подпрограммы 4 не предусмотрено.
Раздел XIV.VIII. ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ 4
351. Объем финансового обеспечения реализации подпрограммы 4 за
счет средств областного бюджета составляет 681066,6 тыс. руб., в том
числе по годам:
2013 год - 43255,7 тыс. рублей;
2014 год - 82012,1 тыс. рублей;
2015 год - 39243,0 тыс. рублей;
2016 год - 33828,6 тыс. рублей;
2017 год - 120681,8 тыс. рублей;
2018 год - 120681,8 тыс. рублей;
2019 год - 120681,8 тыс. рублей;
2020 год - 120681,8 тыс. рублей.
Раздел XIV.IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 4
352. В рамках реализации подпрограммы 4 могут быть выделены
следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные,
кадровые.
Описание и характеристика указанных рисков отражены в разделе