Постановление Правительства Калининградской области от 25.12.2015 № 774
О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2016 год
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
25 декабря 2015 г. N 774
г. Калининград
О территориальной программе государственныхгарантий
бесплатного оказания населению Калининградскойобласти
медицинской помощи на 2016 год
(В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от20.12.2016 № 603)
В соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2016 год" и статьей 11 Уставного законаКалининградской области "ОПравительстве Калининградской области", в целях обеспеченияконституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территорииКалининградской области, на получение бесплатной медицинской помощиПравительство Калининградской области постановляет:
1. Утвердить территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской областимедицинской помощи на 2016 год согласно приложению.
2. Постановление вступает в силу с 1 января 2016года и подлежит официальному опубликованию.
Губернатор
Калининградскойобласти Н.Н. Цуканов
Приложение
кпостановлению Правительства
Калининградскойобласти
от25 декабря 2015 г. N 774
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказаниянаселению
Калининградской области медицинской помощи на2016 год
(В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от20.12.2016 № 603)
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской областимедицинской помощи на 2016 год (далее - программа) устанавливает переченьвидов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляетсябесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинскойпомощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования,порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощьи способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинскойпомощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемойнаселению Калининградской области, а также участникам Государственной программыпо оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерациюсоотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей (далее -население).
2. Программа сформирована с учетом порядковоказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а такжес учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структурызаболеваемости населения Калининградской области, основанных на данныхмедицинской статистики, транспортной доступности медицинских организаций.
3. Программа разработана всоответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 19декабря 2015 года N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2016 год".
4. Программа включает:
1) перечень видов, форми условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
2) перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
3) территориальную программуобязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС);
4) список источников финансового обеспеченияпрограммы;
5) средние нормативы объема медицинской помощи;
6) средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования, порядок формирования, структуру тарифов на оплатумедицинской помощи и способы ее оплаты;
7) порядок и условия предоставления медицинскойпомощи;
8) условия и сроки диспансеризации населения дляотдельных категорий населения;
9) порядок и размеры возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме;
10) перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и по формированию здорового образа жизни;
11) критерии и целевые значения критериев доступностимедицинской помощи;
12) перечень медицинских организаций,участвующих в реализации программы, согласно приложению N 1 к программе;
13) стоимость программы на 2016 год поисточникам финансового обеспечения и условиям предоставления медицинской помощисогласно приложению N 2 к программе;
14) переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются порецептам врачей с 50-процентной скидкой (далее - перечень лекарственныхпрепаратов).
Глава 2. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
БЕСПЛАТНО
5. В рамках программы (за исключениеммедицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) населениюбесплатно предоставляются:
1) первичная медико-санитарная помощь, в томчисле первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;
2) специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь, оказываемаямедицинскими организациями.
6. Понятие "медицинская организация"используется в программе в значении, определенном в федеральных законах от 21ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" и от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".
7. Первичная медико-санитарная помощь являетсяосновой системы оказания медицинской помощи и включает мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
8. Первичная медико-санитарная помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара,в плановой и неотложной формах.
9. Первичная доврачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.
10. Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).
11. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
12. Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
13. Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.
14. Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащим в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи, утвержденным постановлением Правительства Российской федерации от 19декабря 2015 года N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2016 год" (далее - перечень ВМП).
15. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
16. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения бесплатно.
17. При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
18. Медицинская эвакуация осуществляетсявыездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во времятранспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.
19. Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
20. Медицинская помощь оказывается в следующихформах:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, оказываемаяпри проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Глава 3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ,ОКАЗАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИКОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
БЕСПЛАТНО, И КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИКОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
БЕСПЛАТНО
21. Гражданам медицинская помощь оказываетсябесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
1) инфекционные и паразитарные болезни;
2) новообразования;
3) болезни эндокринной системы;
4) расстройства питания и нарушения обменавеществ;
5) болезни нервной системы;
6) болезни крови, кроветворных органов;
7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунныймеханизм;
8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10) болезни системы кровообращения;
11) болезни органов дыхания;
12) болезни органов пищеварения, в том числеболезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубногопротезирования);
13) болезни мочеполовой системы;
14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15) болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани;
16) травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин;
17) врожденные аномалии (пороки развития);
18) деформации и хромосомные нарушения;
19) беременность, роды, послеродовой период иаборты;
20) отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;
21) психические расстройства и расстройстваповедения;
22) симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.
22. В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
1) обеспечение лекарственными препаратами (всоответствии с главой 5 программы);
2) профилактические медицинские осмотры идиспансеризация определенных групп взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
3) медицинские осмотры несовершеннолетних, в томчисле при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;
4) диспансеризация пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью;
5) пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденныхзаболеваний и аудиологический скрининг.
Глава 4. Территориальная программа обязательного
медицинского страхования
(Наименование главы вредакции Постановления Правительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
23. Территориальная программаобязательного медицинского страхования является составной частью настоящейпрограммы.
Территориальная программа ОМСвключает базовую программу обязательного медицинского страхования (далее -базовая программа ОМС), а также виды и условия оказания медицинской помощи вдополнение к установленным базовой программой ОМС.
(Пункт в редакции ПостановленияПравительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
24. В рамках базовойпрограммы ОМС: (В редакции ПостановленияПравительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
1) застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую,скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в перечень ВМП, при заболеваниях и состояниях,указанных в главе 3 программы, за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызываемых вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
2) осуществляются мероприятия по диспансеризациии профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанныхв пункте 23 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях, аудиологическому скринингу, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.
25. Сверх базовой программы ОМС:
1) оказываютсяскорая специализированная медицинская помощь в части санитарно-авиационнойэвакуации, первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощьпри заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, ВИЧ-инфекции,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ, ортодонтическая помощь детям(за исключением лечения с использованием несъемных ортодонтическихконструкций - брекет-систем) в государственныхмедицинских организациях, паллиативная медицинская помощь, санаторная помощьбольным туберкулезом, медицинская помощь гражданам, не идентифицированным всистеме обязательного медицинского страхования по объективным причинам, а такжене застрахованным в системе обязательного медицинского страхования;
2) проводятсяпренатальная (дородовая) диагностика нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетические исследования в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, медицинское освидетельствование,включая химико-токсикологическое исследование, на состояние опьянения(алкогольного, наркотического или иного токсического) лиц, направленных наосвидетельствование органами дознания, органами, осуществляющимиоперативно-розыскную деятельность, следователем, судьей илидолжностным лицом, осуществляющим производство по делу об административномправонарушении;
3) осуществляется медицинскаядеятельность в центре медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах(кабинетах) охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах (кабинетах) охраны репродуктивного здоровьяподростков, центрах профессиональной патологии, патологоанатомическихотделениях, в домах ребенка, включая специализированные.»;
6) в пункте 27 слова «втерриториальной программе обязательного медицинского страхования (далее -территориальная программа ОМС) заменить словами «в территориальной программеОМС»;
7) в абзаце первом пункта 29 слова«базовой программы обязательного медицинского страхования» заменить словами«базовой программы ОМС.
(Пункт дополнен - ПостановлениеПравительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
26. Порядок формирования и структура тарифана оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".
27. Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной властиКалининградской области, территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Калининградской области, представителями страховых медицинскихорганизаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданныхв соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",профессиональных союзов медицинских работников или их объединений(ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, созданной в Калининградскойобласти в установленном порядке.
28. Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинскогострахования (далее - территориальная программа ОМС) способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежныевыплаты:
1) врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
2) медицинским работникам фельдшерско-акушерскихпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
3) врачам, фельдшерам и медицинским сестраммедицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказаннуюскорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
4) врачам-специалистам за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.
29. Применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательномумедицинскому страхованию:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:
- по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);
- за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами Калининградской области, на территории которой выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
- по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов намедицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицуобъема медицинской помощи);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);
3) при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);
4) при оплате скорой медицинской помощи,оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации):
- по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи;
- за вызов скорой медицинской помощи.
30. В рамках реализации базовой программыобязательного медицинского страхования осуществляется также финансовоеобеспечение:
1) плановой госпитализации с целью проведениядиагностических исследований, требующих стационарного режима, в том числе вслучае необходимости лиц, оформляемых на медико-социальную экспертизу;
2) стоматологической помощи в случаях лечения ипрофилактики заболеваний зубов и полости рта, за исключением восстановленияформы зуба при полном отсутствии коронки зуба, реставрационных работ, зубногопротезирования, а также за исключением изготовления и установки виниров и люминиров, отбеливаниязубов, имплантации, лечения с использованием несъемных ортодонтическихконструкций (брекет-системы);
3) хирургической стерилизации по медицинскимпоказаниям;
4) долечивания (реабилитации) вспециализированных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарноголечения взрослых и детей в соответствии с совместными приказами Министерстваздравоохранения Калининградской области и территориального фонда обязательного медицинскогострахования Калининградской области;
5) первичной медико-санитарной помощи, оказаннойврачами и средним медицинским персоналом в медицинских кабинетах илиздравпунктах образовательных учреждений, в том числе детских дошкольныхучреждений.
31. Страховое обеспечение согласнотерриториальной программе ОМС соответствует стандартам медицинской помощи ипорядкам оказания медицинской помощи, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации. (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от01.07.2016 № 333)
Глава 5. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
32. Источниками финансового обеспеченияпрограммы являются средства федерального бюджета, областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.
33. За счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программыОМС: (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от01.07.2016 № 333)
1) застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую,скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в раздел I перечня ВМП, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 22 программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызываемых вирусом иммунодефицитачеловека ,синдромом приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;
2) осуществляется финансовое обеспечениемероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрамотдельных категорий граждан, указанных в пункте 22 программы, медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическомускринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
34. За счет субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации территориальнойпрограммы ОМС, в соответствии с разделом I перечня ВМП. (В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от01.07.2016 № 333)
35. За счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
1) лечения граждан Российской Федерации запределами территории Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
2) санаторно-курортного лечения отдельныхкатегорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
3) закупки лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации;
4) предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальнойпомощи";
5) мероприятий в рамках национального календаряпрофилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеванийи формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарнойпомощи" государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения", утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 15 апреля 2014 года N 294;
6) дополнительных мероприятий, установленных всоответствии с законодательством Российской Федерации;
7) высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня ВМП за счетсредств, направляемых в федеральный бюджет в 2016 году из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетныхтрансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фондаобязательного медицинского страхования на 2016 год и предоставляемых:
- федеральным органам исполнительной власти нафинансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи вподведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- Министерству здравоохранения РоссийскойФедерации на софинансирование расходов, возникающихпри оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти Калининградскойобласти.
36. За счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета, передаваемых бюджету территориального фонда обязательногомедицинского страхования Калининградской области, осуществляется финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой ОМС: (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от01.07.2016 № 333)
1) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам, специализированнойсанитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования;
2) первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, втом числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также вобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования, ортодонтическойпомощи, оказываемой детям (за исключением лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций - брекет-систем)в государственных медицинских организациях;
3) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, истационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;
4) санаторной помощи больным туберкулезом;
5) медицинской помощи, оказанной гражданам, неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также незастрахованным в системе обязательного медицинского страхования;
6) медицинского освидетельствования, включаяхимико-токсикологическое исследование, на состояние опьянения (алкогольного,наркотического или иного токсического) лиц, направленных на освидетельствованиеорганами дознания, органами, осуществляющими оперативно-розыскную деятельность,следователем, судьей или должностным лицом, осуществляющим производство по делуоб административном правонарушении;
7) медицинской деятельности в центре медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования), центрах (кабинетах)охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах (кабинетах) охраны репродуктивного здоровьяподростков, центрах профессиональной патологии, патологоанатомическихотделениях, в домах ребенка, включая специализированные;
8) пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на пять наследственных и врожденныхзаболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций.
37. За счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета осуществляется также финансирование:
1) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойв медицинских организациях, подведомственных исполнительным органамгосударственной власти Калининградской области, в соответствии с разделом IIперечня ВМП. Кроме того, Калининградская область вправе за счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществлять финансовое обеспечениедополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными исполнительным органамгосударственной власти Калининградской области, в соответствии с разделом Iперечня ВМП;
2) обеспечения граждан, зарегистрированных вустановленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;
3) обеспечения лекарственными препаратамиграждан в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;
4) обеспечения лекарственными препаратамиграждан в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой.
38. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинскаяпомощь (за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средствобязательного медицинского страхования) и предоставляются иные государственныеуслуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных Министерствуздравоохранения Калининградской области, бюро судебно-медицинской экспертизы,медицинском информационно-аналитическом центре, на станции (отделениях)переливания крови, в территориальном центре медицины катастроф, в структурныхподразделениях по организации мобилизационной работы и прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а такжеосуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в томчисле на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).
39. В рамках программы засчет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствованиялиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, атакже проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службупо контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат,матросов запаса, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненнойк ней службе.
Глава6. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
40. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиями формам ее оказания в целом по программе определяются в единицах объема врасчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательногомедицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей программой, и на2016 год составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы ОМС - 0,353вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо,сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,053 вызована 1 застрахованное лицо;
2) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, втом числе при заболеваниях полости рта слюнных желез и челюстей, за исключениемзубного протезирования), в рамках территориальной программы ОМС - 2,892посещения на 1 застрахованное лицо , в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,542 посещения на 1застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальнойпрограммы ОМС - 2,180 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамкахбазовой программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболеванияв амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее 2) на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,2обращения на 1 застрахованное лицо;
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 посещения на 1застрахованное лицо;
5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамкахтерриториальной программы ОМС - 0,0613 случая лечения на 1 застрахованное лицо,в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,0013 случая лечения на 1застрахованное лицо;
6) для специализированной медицинской помощи встационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС - 0,18614 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программыОМС - 0,17214 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовойпрограммы ОМС - 0,014 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, включаямедицинскую реабилитацию в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация », реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС - 0,078койко-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,039 койко-дня на 1 застрахованноелицо, сверх базовой программы ОМС - также 0,039 случая лечения на 1застрахованное лицо;
7) для паллиативной медицинской помощи сверх базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,056 койко-дня на 1 застрахованноелицо;
8) объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом потерриториальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо составляет0,0047 случая госпитализации в рамках базовой программы ОМС.
41. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящей в базовую программуОМС и сверх базовой программы ОМС, включается в средние нормативы объемамедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, иобеспечивается за счет ассигнований областного бюджета, передаваемых бюджетутерриториального фонда обязательного медицинского страхованияКалининградской области на финансовое обеспечение дополнительных видов иусловий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС.
42. С учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структурызаболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения,транспортной доступности устанавливаются следующие дифференцированные нормативыобъемов медицинской помощи в расчете на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо:
| N п/п | Условия оказания медицинской помощи | Вид медицинской помощи | Объем медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо | |||
| Норматив на 1 застрахованное лицо | По уровню оказания медицинской помощи | |||||
| I | II | III | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | |||||
| 2 | Амбулаторно | Посещение с профилактическими и иными целями | 2,350 | 1,304 | 0,664 | 0,382 |
| Посещение по неотложной медицинской помощи | 0,560 | 0,359 | 0,136 | 0,065 | ||
| Обращение в связи с заболеванием | 1,980 | 1,144 | 0,661 | 0,175 | ||
| 3 | Стационарно | Госпитализация | 0,17214 | 0,029 | 0,054 | 0,08914 |
| 4 | Дневной стационар | Лечение | 0,060 | 0,032 | 0,019 | 0,009 |
| 5 | Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС | |||||
| 6 | Амбулаторно | Посещение с профилактическими и иными целями | 0,542 | | 0,542 | |
| Обращение в связи с заболеванием | 0,200 | - | 0,200 | - | ||
| 7 | Стационарно | Госпитализация | 0,014 | - | 0,014 | - |
| 8 | Дневной стационар | Госпитализация | 0,0013 | - | 0,0013 | - |
| 9 | Паллиативная медицинская помощь | Госпитализация | 0,056 | 0,056 | - | - |
(Глава в редакцииПостановления Правительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
Глава7. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ
ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ
НОРМАТИВЫФИНАНСИРОВАНИЯ
43. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи для целей формирования настоящей программы составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования (в рамках базовой программы ОМС и сверхбазовой программы ОМС) - 1747,7 рубля;
2) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинскогострахования - 364,29 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 358,7 рубля, сверхбазовой программы ОМС - 388,4 рубля);
3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования -1016,15 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 1005 рублей, сверх базовойпрограммы ОМС - 1126,5 рубля);
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложнойформе в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования - 459,2 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 459,2 рубля);
5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств обязательного медицинского страхования - 11431,51 рубля (в рамкахбазовой программы ОМС - 11430 рублей, сверх базовой программы ОМС - 11498рублей);
6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 26070,94рубля (в рамках базовой программы ОМС - 22815,3 рубля, сверх базовой программыОМС - 66612,3 рубля);
7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2рубля (в рамках базовой программы ОМС - 1573,2 рубля, сверх базовой программыОМС - 1573,2 рубля);
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1785,1 рубля (сверх базовой программы ОМС - 1785,1рубля).
44. Подушевые нормативы финансирования устанавливаются ПравительствомКалининградской области исходя из средних нормативов, предусмотренных главами 6и 7 настоящей программы, с учетом коэффициентов дифференциации, рассчитанных всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012года N 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществлениепереданных органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации полномочий Российской Федерации в сфереобязательного медицинского страхования».
45. Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные программой (без учета расходовфедерального бюджета), в 2016 году: за счет бюджетных ассигнований областногобюджета (в расчете на 1 жителя) в 2016 году - 1728,8 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования - 9963,8 рубля (в расчете на 1застрахованное лицо), в том числе на финансирование базовой программы ОМС засчет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхованияв 2016 году - 8380,7 рубля, сверх базовой программы ОМС засчет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета вбюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования нафинансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинскойпомощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе оплату медицинскойпомощи, оказываемую не идентифицированным и не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию гражданам в части видов медицинской помощи и позаболеваниям базовой программы ОМС и сверх базовой программы ОМС - 1583,1рубля). (В редакции Постановления Правительства Калининградской области от20.12.2016 № 603)
46. Средние подушевыенормативы финансирования базовой программы ОМС за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средствбюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемыхв виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с разделом II перечня высокотехнологичной медицинской помощи, ирасходов на обеспечение территориальным фондом обязательногомедицинского страхования своих функций.
47. Стоимость утвержденной территориальной программы обязательногомедицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований нареализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования,установленный законом Калининградской области о бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования.
48. Объемы медицинской помощи сбалансированы с их финансовымобеспечением, в том числе с уплатой страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
(Глава в редакцииПостановления Правительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
Глава 8. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
49. Программа, включая территориальную программуОМС, гарантирует следующий порядок и условия оказания медицинской помощи.
50. Медицинская помощь организуется иоказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,обязательными для исполнения на территории Российской Федерации, а также наоснове стандартов медицинской помощи.
51. Порядок оказания медицинской помощи вамбулаторных условиях:
1) в рамках первичной медико-санитарной помощиамбулаторная медицинская помощь организуется по участковому принципу всоответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
- закрепление населения осуществляется поучастковому принципу за медицинскими организациями, оказывающими амбулаторнуюмедицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, и производитсяих руководителями с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной)доступности доврачебной, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной)помощи;
- населению предоставляется право выборамедицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы ОМС, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения местажительства или места пребывания);
- населению предоставляетсявозможность выбора врача (с учетом его согласия) в выбранной медицинскойорганизации не чаще одного раза в год (за исключением случаев заменымедицинской организации): врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера - путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации;
2) медицинская помощь по экстренным показаниямоказывается с момента обращения гражданина, срок ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме с момента обращения составляет неболее 2 часов;
3) прием плановых больных осуществляется попредварительной записи, в том числе по телефону, самозаписипациентов и электронной записи через информационно-телекоммуникационную сеть"Интернет" (далее - сеть "Интернет");
4) срок ожидания приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;
5) на проведение диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи срок ожидания недолжен превышать 14 календарных дней со дня назначения;
6) срок проведения консультацийврачей-специалистов не должен превышать 14 календарных дней со дня обращенияпациента в медицинскую организацию;
7) срок проведения компьютерной томографии(включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должен превышать 30 календарных дней со дняназначения;
8) вызов врача на домосуществляется в день вызова, не допускается внеочередной прием пациентов,обслуживаемых на платной основе; объем диагностических и лечебных мероприятий,своевременность их проведения для пациента определяет лечащий врач; лечение и обследованиена дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могутпосещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача;
9) направление пациента на плановуюгоспитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии икруглосуточного наблюдения врача;
10) оказание амбулаторной медицинской помощи вмедицинских организациях при социально значимых заболеваниях можетосуществляться как по направлению врача общей практики (семейного врача),врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача-специалистаполиклиники, так и по личному обращению гражданина;
11) направление на консультацию и лечение вфедеральные специализированные медицинские организации для оказаниявысокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет Министерствоздравоохранения Калининградской области в порядке, утвержденном Министерствомздравоохранения Российской Федерации, срок ожидания высокотехнологичноймедицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается всоответствии с законодательством Российской Федерации.
52. Порядок оказания медицинской помощи вусловиях дневного стационара:
1) наличие направления на госпитализацию, выданноговрачом общей практики (семейным врачом), врачом-терапевтом участковым,врачом-педиатром участковым, врачом-специалистом поликлиники, главнымвнештатным специалистом Министерства здравоохранения Калининградской области,врачом стационара круглосуточного пребывания для продолжения или завершениялечения;
2) госпитализация проводится по клиническимпоказаниям, не требующим круглосуточного наблюдения за состоянием пациента;
3) допускается наличие очереди на плановуюгоспитализацию, но не более 7 дней со дня получения направления нагоспитализацию;
4) при ухудшении состояния больного производитсяего перевод в стационар круглосуточного пребывания.
53. Порядок оказания медицинской помощи встационарных условиях:
1) наличие направления на госпитализацию,выданного:
- врачом общей практики (семейным врачом),медицинской организацией, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь в рамкахпервичной медико-санитарной помощи;
- врачом-специалистом, оказывающимспециализированную медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях;
- медицинскими работниками скорой медицинскойпомощи;
- главным внештатным специалистом Министерстваздравоохранения Калининградской области;
- при самостоятельном обращении гражданина вприемное отделение стационарного учреждения здравоохранения при наличиипоказаний к экстренной госпитализации;
2) госпитализация осуществляется по клиническимпоказаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения,круглосуточного наблюдения, а также по эпидемическим показаниям;
3) пациент госпитализируется немедленно присостояниях, угрожающих его жизни, а также в случаях выявления у него особоопасных инфекций;
4) вероятность наличия очереди на плановуюгоспитализацию существует, срок ожидания оказания специализированной, заисключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме составляет не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию;
5) в медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан, в том числе с использованием сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных;
6) пациент должен бытьосмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения,при угрожающих жизни состояниях - незамедлительно; при наличии показаний дляпланового стационарного лечения пациент должен быть госпитализирован в течение2 часов;
7) размещение больных впалатах осуществляется в соответствии с действующим законодательством, вмаломестных (не более 2 мест) палатах (боксах) пациенты размещаются при наличиимедицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)";
8) обеспечение больных, рожениц, родильниц иноворожденных медикаментами и лечебным питанием в соответствии с действующимиправовыми актами;
9) при совместном нахождении с ребенком додостижения им возраста четырех лет (с ребенком старше указанного возраста - приналичии медицинских показаний) одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю в стационарных условиях предоставляется спальное местои питание;
10) при оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинскимпоказаниям осуществляется обеспечение граждан донорской кровью и еекомпонентами.
54. Порядок оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи:
1) немедленный выезд и прибытие к пациенту (наместо происшествия) в пределах установленного норматива времени (не более 20минут при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме);
2) установление диагноза, осуществлениемероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и приналичии медицинских показаний транспортировка пациента в стационар;
3) передача пациента и соответствующейдокументации дежурному врачу стационара;
4) обеспечение распределения больных(пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощипри массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайныхситуациях;
5) оказание скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в соответствии с порядком, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 годаN 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи";
6) отсутствие личных документов и полисаобязательного медицинского страхования не является причиной отказа в вызове иоказании скорой медицинской помощи;
7) при проведении массовых мероприятий(спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригадскорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных наорганизацию указанных мероприятий организаторами массовых мероприятий.
55. Медицинская организация при отсутствиивозможности проведения диагностических исследований пациента, находящегося настационарном лечении, в целях выполнения порядков и стандартов оказаниямедицинской помощи обязана направить больного транспортом организации всопровождении медицинского работника в медицинскую организацию, которая всоответствии с порядком оказания медицинской помощи должна провести необходимыедиагностические исследования.
56. Транспортировка в морг (патологоанатомическоеотделение) трупов больных, умерших в медицинских организациях, осуществляетсямедицинской организацией, в которой произошла смерть.
57. Отдельным категориямграждан (инвалидам войны и гражданам других категорий, предусмотренных статьями14-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "Оветеранах", гражданам, награжденным знаком "Почетный донорРоссии", гражданам, удостоенным званий Героя Советского Союза, ГерояРоссийской Федерации и являющимся полными кавалерами ордена Славы, а также инымкатегориям граждан, имеющим право внеочередного получения медицинской помощи всоответствии с федеральным законодательством) плановаяамбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающаямедицинская помощь оказывается всеми медицинскими организациями, включенными впрограмму, вне очереди при предъявлении удостоверения единого образца,установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинскихпоказаний.
58. Медицинская организация обязана потребованию гражданина предоставить ему обоснованную информацию о формировании ипродвижении очереди на получение плановой медицинской помощи и сроках ееожидания.
59. Медицинская помощь в экстренной формеоказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданинубезотлагательно и бесплатно. Медицинская помощь иностранным гражданам, лицамбез гражданства, временно пребывающим (временно проживающим) или постояннопроживающим в Калининградской области, оказывается в соответствии с Федеральнымзаконом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".
60. Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей(далее - дети-сироты), в случае выявления у них заболеваний, требующих оказаниямедицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинская помощь оказывается всоответствии с главой 13 настоящей программы. (В редакции ПостановленияПравительства Калининградской области от20.12.2016 № 603)
61. В рамках настоящей программы в качествеперечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются порецептам врачей с 50-процентной скидкой, применяется:
1) до 1 марта 2016 года - перечень лекарственных препаратов длямедицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря2014 года N 2782-р;
2) с 1 марта 2016 года - перечень лекарственных препаратов длямедицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря2015 года N 2724-р.
(Пункт в редакции Постановления Правительства Калининградской областиот01.07.2016 № 333)
62. Порядок обеспеченияграждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными вутвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 декабря2014 года N 2762-р перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктамилечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинскойпомощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированныхпродуктов лечебного питания по желанию пациента:
1) при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря2014 года N 2782-р, а с 1 марта 2016 года - в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжениемПравительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года N 2724-р, имедицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи,согласно Федеральному закону от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращениилекарственных средств", осуществляется бесплатно;
2) при проведении лечения в условиях поликлиникии на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющихправо на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленныхфедеральным законодательством или законодательством Калининградской области;
3) при оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинскимпоказаниям граждане и медицинские организации бесплатно обеспечиваютсядонорской кровью и (или) ее компонентами; медицинские организацииобеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентами медицинскимиорганизациями Калининградской области, осуществляющими заготовку и хранениедонорской крови и (или) ее компонентов, в том числе с использованием мобильныхкомплексов заготовки крови и ее компонентов, по заявкам;
4) при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение больных, рожениц иродильниц лечебным питанием, включая специализированное лечебное питание, помедицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинскойпомощи; лечебное питание предоставляется не реже трех раз в день согласнофизиологическим нормам, утвержденным уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.
Глава 9. УСЛОВИЯ И СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИНАСЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ
63. Диспансеризация представляет собой комплексмероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей иприменение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношенииопределенных групп населения в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
64. Диспансеризация взрослогонаселения Калининградской области проводится один раз в три года в возрастныепериоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных группвзрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 3 февраля 2015 года N 36ан, за исключением инвалидовВеликой Отечественной войны, лиц, обладающих памятным знаком "Жителюблокадного Ленинграда", а также признанных инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидностькоторых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходятдиспансеризацию ежегодно, независимо от возраста.
65. Диспансеризациянесовершеннолетнего населения Калининградской области, в том числе детей-сирот,проводится в соответствии с порядком прохождения несовершеннолетнимимедицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учрежденияи в период обучения в них, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346н, порядком проведениядиспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года №72н, а также порядком диспансеризации детей-сирот, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 11 апреля 2013 года № 216н. (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от20.12.2016 № 603)
66. Диспансеризация указанных групп населенияосуществляется медицинскими организациями Калининградской области, оказывающимипервичную медико-санитарную помощь, имеющими прикрепленное взрослое и детскоенаселение.
67. При отсутствии в медицинской организациинеобходимых врачей-специалистов и возможности проведениялабораторных и функциональных исследований консультации специалистов и диагностическиеисследования в рамках диспансеризации населения, в том числе детского, могутосуществляться с привлечением специалистов других медицинских организаций вустановленном порядке.
68. Данные о результатах осмотровврачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендацииврачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, атакже общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся вмедицинскую документацию в установленном порядке.
69. Сроки и порядок проведения диспансеризацииопределяются нормативными актами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации и приказами Министерства здравоохранения Калининградской области.
Глава 10. ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ,
СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАММЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ
70. При оказании первичноймедико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, испециализированной медицинской помощи застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состоянияхи заболеваниях, перечисленных в территориальной программе ОМС) (далее -медицинская помощь в экстренной форме), оплата медицинской помощиосуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными междумедицинскими учреждениями и страховыми медицинскими организациями, по тарифам,установленным тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования Калининградской области на очереднойфинансовый год.
71. Оплата за медицинскиеуслуги, оказанные в рамках базовой программы ОМСгражданам, не идентифицированным по объективным причинам, производится порешению рабочей группы, созданной комиссией по разработке территориальнойпрограммы ОМС Калининградской области для рассмотрения вопроса по оплате замедицинские услуги, оказанные гражданам, не идентифицированным по объективнымпричинам, и принятия решения по нему. (Вредакции Постановления Правительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
72. Оплате подлежит медицинская помощь,оказываемая не идентифицированным и не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в базовую программуОМС. (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от01.07.2016 № 333)
73. На основании решения рабочей группыстраховые медицинские организации производят оплату представленных реестров"полис не идентифицирован" за счет средств областного бюджета,полученных на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинскойпомощи, не установленных базовой программой ОМС. (В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от01.07.2016 № 333)
74. Возмещение расходов, связанных соказанием бесплатной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территорииКалининградской области, медицинскими организациями, не участвующими вреализации настоящей программы, осуществляется в соответствии с порядком,утверждаемым Министерством здравоохранения Калининградской области. Размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории Калининградскойобласти, медицинской помощи в экстренной форме, устанавливаются в соответствиис порядками определения расчетно-нормативных затрат медицинских организаций наоказание государственных услуг (выполнение работ) и на содержание имуществамедицинских организаций, утверждаемыми Министерством здравоохраненияКалининградской области. (Дополнен -Постановление Правительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
Глава 11. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕЗАБОЛЕВАНИЙ
И ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
75. Повышение информированности населения повопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционныхзаболеваний:
1) выступления в средствах массовых информации ипоказ видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образажизни;
2) проведение лекций в организованныхколлективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний;
3) распространениепечатных информационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) повопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки,предприятия, организации, в том числе медицинские).
76. Мероприятия по своевременному выявлению,коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний унаселения Калининградской области:
1) в рамках текущей деятельности центровздоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровьяКалининградской области в организованные коллективы;
2) в рамках планового обследования населенияКалининградской области в медицинских организациях при проведениидополнительной диспансеризации детей всех возрастов, работающих граждан,диспансеризации студентов, проведении обязательных предварительных ипериодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых натяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
77. Проведение мероприятий в рамках школздоровья для пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, артериальнойгипертонией, гастроэнтерологическими заболеваниями, аллергическимизаболеваниями, школ беременных, молодой матери, молодой семьи, школпрофилактики заболеваний костно-мышечной системы (остеопороза),школы профилактики сердечно-сосудистыхзаболеваний, школы профилактики анемии, школы лечебной физкультуры и пр.
78. Проведение образовательных мероприятиймедицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностикихронических неинфекционных заболеваний:
1) научно-практические конференции, учебныесеминары для врачей медицинских организаций, бригад скорой медицинской помощи;
2) учебные семинары для медицинских сестер,фельдшеров бригад скорой медицинской помощи.
79. Проведение эпидемиологическихисследований по изучению распространенности неинфекционных заболеваний ифакторов риска их развития у различных групп населения Калининградской области.
Глава12. КРИТЕРИИ И ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ
ДОСТУПНОСТИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
80. Программой устанавливаются следующие целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи для проведения комплексной оценкиуровня и динамики показателей в 2016 году:
| N п/п | Критерий | Единица измерения | Целевое значение на 2016 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: | Процент от числа опрошенных | 50,0 |
| - городского населения | 50,0 | ||
| - сельского населения | 50,0 | ||
| 2 | Смертность населения, в том числе: | Умерших на 1 тыс. человек населения | 12,2 |
| - городского населения | 12,3 | ||
| - сельского населения | 12,0 | ||
| 3 | Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: | Умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения | 682,2 |
| - городского населения | 713,0 | ||
| - сельского населения | 647,1 | ||
| 4 | Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе: | Умерших от злокачественных новообразований, на 100 тыс. человек населения | 199,3 |
| - городского населения | 208,5 | ||
| - сельского населения | 167,0 | ||
| 5 | Смертность населения от туберкулеза, в том числе: | Случаев на 100 тыс. человек населения | 8,5 |
| - городского населения | 6,5 | ||
| - сельского населения | 13,3 | ||
| 6 | Смертность населения в трудоспособном возрасте | Число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 558,5 |
| 7 | Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения | Умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 179,0 |
| 8 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | Процентов | 35,7 |
| 9 | Материнская смертность | Умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми | 0,0 |
| 10 | Младенческая смертность, в том числе: | Умерших на 1 тыс. родившихся живыми | 6,0 |
| - в городской местности | 5,95 | ||
| - в сельской местности | 6,15 | ||
| 11 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | Процентов | 9,5 |
| 12 | Смертность детей в возрасте 0-4 лет | Умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 20,0 |
| 13 | Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет | Процентов | 10,6 |
| 14 | Смертность детей в возрасте 0-17 лет | Умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 67,0 |
| 15 | Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет | Процентов | 10,0 |
| 16 | Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | Процентов | 57,3 |
| 17 | Обеспеченность населения врачами, в том числе: | Врачей на 10 тыс. человек населения | 28,2 |
| - городского населения | 34,3 | ||
| - сельского населения | 7,0 | ||
| в том числе: оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях: | Врачей на 10 тыс. человек населения | 15,7 | |
| - городскому населению | 19,2 | ||
| - сельскому населению | 3,5 | ||
| оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях: | Врачей на 10 тыс. человек населения | 12,5 | |
| - городскому населению | 15,1 | ||
| - сельскому населению | 3,5 | ||
| 18 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе: | Среднего медицинского персонала на 10 тыс. человек населения | 64,9 |
| - городского населения | 77,1 | ||
| - сельского населения | 22,5 | ||
| в том числе: оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях: | Среднего медицинского персонала на 10 тыс. человек населения | 25,9 | |
| - городскому населению | 29,4 | ||
| - сельскому населению | 13,7 | ||
| оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях: | Среднего медицинского персонала на 10 тыс. человек населения | 39,0 | |
| - городскому населению | 47,7 | ||
| - сельскому населению | 8,8 | ||
| 19 | Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по области) | Койко-дней | 11,6 |
| 20 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу | Процентов | 7,9 |
| 21 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу | Процентов | 2,1 |
| 22 | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года | Процентов | 0,15 |
| 23 | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | Процентов | 53,5 |
| 24 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих: | Процентов | 90 |
| - в городской местности | 90 | ||
| - в сельской местности | 90 | ||
| 25 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС | Процентов | 6 |
| 26 | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | На 1 тыс. человек сельского населения | 197 |
| 27 | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | % | 3,0 |
| 28 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | Процентов | 49 |
| 29 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | Процентов | 6,8 |
| 30 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | Процентов | 70 |
| 31 | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | Процентов | 8,2 |
| 32 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | Процентов | 49,5 |
| 33 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | Процентов | 1,7 |
| 34 | Доля обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы, в общем количестве жалоб | Процентов | 3,0 |
| 35 | Число дней занятости койки в году | Дней | 332 |
| 36 | Выполнение функции врачебной деятельности в том числе: | Посещений на 1 врачебную должность в год | 5859 |
| - в городской местности | 5940 | ||
| - в сельской местности | 5643 |
Глава 13.Условия предоставления детям-сиротам
медицинскойпомощи всех видов, включая специализированную,
в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь
81. Условия оказания медицинскойпомощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации,пребывающим в организациях для детей-сирот, определены в соответствии снормативными правовыми актами Российской Федерации и Калининградской области.
82. В организациях для детей-сиротмедицинская помощь осуществляется врачом-педиатром и врачами-специалистами, атакже средним медицинским персоналом.
83. В случае возникновения удетей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, острых заболеваний, обострений хроническихзаболеваний медицинская помощь детям оказывается в организациях для детей-сиротв виде доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичнойспециализированной медико-санитарной помощи.
84. При наличии медицинских показанийврачи-педиатры организаций для детей-сирот направляют детей на консультации кврачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Доставка детейиз организаций для детей-сирот на консультативный прием в детскую поликлиникуосуществляется транспортом организации для детей-сирот в сопровождениисотрудника организации для детей-сирот.
85. Прием детей из организаций длядетей-сирот в детской поликлинике проводится в присутствиисопровождающего сотрудника из организации для детей-сирот при наличии выпискииз учетной формы № 112-1/у-00 «Медицинская карта ребенка,воспитывающегося в доме ребенка», информированного добровольного согласия намедицинское вмешательство, подписанного законным представителем ребенка.
86. В случае возникновения неотложныхи экстренных состояний медицинским персоналом в организациях для детей-сиротосуществляется оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичноймедико-санитарной помощи (доврачебной и врачебной медицинской помощи), скораямедицинская помощь детям-сиротам оказывается станцией (отделением) скороймедицинской помощи по территориальному принципу.
Медицинская эвакуация в медицинскиеорганизации детей из организаций для детей-сирот в случае возникновенияэкстренных состояний осуществляется бригадой скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи. Ребенка дополнительно сопровождаетработник организации для детей-сирот.
87. Уход за детьми,госпитализированными в круглосуточные стационары медицинских организаций изорганизаций для детей-сирот, осуществляется средним и младшим медицинскимперсоналом медицинской организации, в которую госпитализирован ребенок.
(Глава дополнена - ПостановлениеПравительства Калининградской области от20.12.2016 № 603)
ПриложениеN 1
ктерриториальной программе
государственныхгарантий
бесплатногооказания
медицинскойпомощи на 2016 год
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций, их структурных подразделений,
участвующих в реализации территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2016 год
(Вредакции Постановления Правительства Калининградской области от01.07.2016 № 333)
| N п/п | Наименование медицинской организации | Осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница Калининградской области» | + |
| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом Калининградской области N 1» | + |
| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» | + |
| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области» | + |
| 5 | Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная стоматологическая поликлиника Калининградской области» | + |
| 6 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная больница Калининградской области» | + |
| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области N 1» | + |
| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области N 2» | + |
| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области N 4» | + |
| 10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер Калининградской области» | + |
| 11 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советский противотуберкулезный диспансер» | + |
| 12 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наркологический диспансер Калининградской области» | + |
| 13 | Государственное автономное учреждение Калининградской области «Региональный перинатальный центр» | + |
| 14 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный санаторий Калининградской области» | + |
| 15 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский противотуберкулезный санаторий Калининградской области» | + |
| 16 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области» | + |
| 17 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированный дом ребенка Калининградской области N 1» | + |
| 18 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированный дом ребенка Калининградской области N 2» | + |
| 19 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Дом ребенка Калининградской области» | + |
| 20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Центральная городская клиническая больница» | + |
| 21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» | + |
| 22 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница N 1» | + |
| 23 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница N 2» | + |
| 24 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница N 3» | + |
| 25 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Родильный дом Калининградской области N 3» | + |
| 26 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Родильный дом Калининградской области N 4» | + |
| 27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника N 1» | + |
| 28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника N 2» | + |
| 29 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника N 3» | + |
| 30 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская женская консультация» | + |
| 31 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника N 1» | + |
| 32 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника N 2» | + |
| 33 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника N 4» | + |
| 34 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника N 5» | + |
| 35 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника N 6» | + |
| 36 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская стоматологическая поликлиника» | + |
| 37 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская стоматологическая поликлиника» | + |
| 38 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» | + |
| 39 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городской дом сестринского ухода» | + |
| 40 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Балтийская центральная районная больница» | + |
| 41 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Светлогорская центральная районная поликлиника» | + |
| 42 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Пионерская городская больница» | + |
| 43 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Светловская центральная городская больница» | + |
| 44 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Советская центральная городская больница» | + |
| 45 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Советская стоматологическая поликлиника» | + |
| 46 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Багратионовская центральная районная больница» | + |
| 47 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Мамоновская городская больница» | + |
| 48 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Ладушкинская городская больница» | + |
| 49 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» | + |
| 50 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Калининградской области «Гурьевская центральная районная больница» | + |
| 51 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Гусевская центральная районная больница» | + |
| 52 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Зеленоградская центральная районная больница» | + |
| 53 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Нестеровская центральная районная больница» | + |
| 54 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Неманская центральная районная больница» | + |
| 55 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Краснознаменская центральная районная больница» | + |
| 56 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Озерская центральная районная больница» | + |
| 57 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Полесская центральная районная больница» | + |
| 58 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Правдинская центральная районная больница» | + |
| 59 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Славская центральная районная больница» | + |
| 60 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Черняховская центральная районная больница» | + |
| 61 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Черняховская инфекционная больница» | + |
| 62 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Черняховская стоматологическая поликлиника» | + |
| Медицинские организации иных форм собственности и ведомственной подчиненности | ||
| 63 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград) | + |
| 64 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Калининградский многопрофильный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации | + |
| 65 | Федеральное государственное бюджетное учреждение - детский ортопедический санаторий «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации | + |
| 66 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «1409 военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации | + |
| 67 | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Калининградской области» | + |
| 68 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта» | + |
| 69 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница N 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства» (г. Санкт-Петербург) | + |
| 70 | ||