Постановление Правительства Калининградской области от 30.12.2016 № 667

О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Документ предоставлен КонсультантПлюс

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

30 декабря 2016 года № 667

г. Калининград

О территориальной программе государственныхгарантий

бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи

в Калининградской области на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годов

(В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от28.11.2017 № 633)

В соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года №1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" истатьей 11 Уставного закона Калининградской области "ОПравительстве Калининградской области", в целях обеспеченияконституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территорииКалининградской области, на получение бесплатной медицинской помощиПравительство Калининградской области постановляет:

1. Утвердить территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вКалининградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годовсогласно приложению.

2. Постановление вступает в силу с 1 января 2017года и подлежит официальному опубликованию.

Временно исполняющий обязанности

ГубернатораКалининградской области А.А.Алиханов

Приложение

кпостановлению Правительства

Калининградскойобласти

от30 декабря 2016 г. № 667

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи в Калининградской области на2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годов

(В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от28.11.2017 № 633)

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вКалининградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов(далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинскойпомощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи,средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,средние подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступностии качества медицинской помощи, предоставляемой населению Калининградскойобласти, а также участникам Государственной программы по оказанию содействиядобровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающихза рубежом, и членам их семей (далее - население).

2. Программа сформирована с учетом порядковоказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а такжес учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структурызаболеваемости населения Калининградской области, основанных на данныхмедицинской статистики, транспортной доступности медицинских организаций.

3. Программа разработана всоответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря2016 года № 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период2018 и 2019 годов".

Глава 2. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

БЕСПЛАТНО

4. В рамках Программы (за исключениеммедицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) населениюбесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в томчисле первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

2) специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь, оказываемаямедицинскими организациями.

5. Понятие "медицинская организация"используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

6. Первичная медико-санитарная помощь являетсяосновой системы оказания медицинской помощи и включает мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

7. Первичная медико-санитарная помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара,в плановой и неотложной формах.

8. Первичная доврачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

10. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

11. Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

13. Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащим в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19декабря 2016 года N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов" (далее - Перечень видов ВМП).

14. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения бесплатно.

16. При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

17. Медицинская эвакуация осуществляетсявыездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во времятранспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

18. Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

19. Медицинская помощь оказывается в следующихформах:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, оказываемаяпри проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Глава 3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ,ОКАЗАНИЕ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИКОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

БЕСПЛАТНО, И КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИКОТОРЫМ

ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

20. Гражданам медицинская помощь оказываетсябесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

1) инфекционные и паразитарные болезни;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обменавеществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунныймеханизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения, в том числеболезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубногопротезирования);

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период иаборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;

21) психические расстройства и расстройстваповедения;

22) симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.

21. В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

1) на обеспечение лекарственными препаратами - всоответствии с главой 5 Программы;

2) на профилактические медицинские осмотры идиспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет истарше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся вобразовательных организациях по очной форме;

3) на медицинские осмотры, в том числепрофилактические, в связи с занятиями физической культурой и спортом -несовершеннолетние;

4) на диспансеризацию - пребывающие встационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в томчисле усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) вприемную или патронатную семью;

5) на пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

6) на неонатальныйскрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

7) на аудиологическийскрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Глава 4. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

22. Территориальная программа обязательногомедицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) являетсясоставной частью Программы.

Территориальная программа ОМС включает базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования (далее - базовая программаОМС), а также виды и условия оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС.

23. В рамках базовой программы ОМС:

1) гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов ВМП,финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 20Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека , синдромом приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

2) осуществляются мероприятия по диспансеризациии профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанныхв пункте 21 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях, аудиологическому скринингу, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

24. Сверх базовой программы ОМСгражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию: (Вредакции Постановления Правительства Калининградской области от25.10.2017 № 572)

1) оказываются скораяспециализированная медицинская помощь в части санитарно-авиационной эвакуации,первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь призаболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдромом приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, ВИЧ-инфекции,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, ортодонтическая помощь детям (за исключением лечения сиспользованием несъемных ортодонтических конструкций- брекет-систем) в государственных медицинскихорганизациях, паллиативная медицинская помощь; (Вредакции Постановления Правительства Калининградской области от28.11.2017 № 633)

2) проводятся пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг напять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетические исследования в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, медицинское освидетельствование,включая химико-токсикологическое исследование, на состояние опьянения(алкогольного, наркотического или иного токсического) лиц, направленных наосвидетельствование органами дознания, органами, осуществляющимиоперативно-розыскную деятельность, следователем, судьей или должностным лицом,осуществляющим производство по делу об административном правонарушении;

3) осуществляется медицинская деятельность вцентре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах (кабинетах) охраныздоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях),центрах (кабинетах) охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахпрофессиональной патологии, патологоанатомических отделениях, в домах ребенка,включая специализированные.

4) оказывается первичнаямедико-санитарная помощь врачами и средним медицинским персоналом в медицинскихкабинетах или здравпунктах образовательных учреждений, в том числе детскихдошкольных учреждений. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Калининградской области от25.10.2017 № 572)

25. Порядок формирования и структура тарифа наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

26. Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной властиКалининградской области, территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Калининградской области, страховыми медицинскими организациями,медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными всоответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями(ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии поразработке территориальной программы ОМС, созданной в Калининградской области вустановленном порядке.

27. Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию в Калининградской области формируются всоответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежныевыплаты:

1) врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

2) медицинским работникам фельдшерско-акушерскихпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

3) врачам, фельдшерам и медицинским сестраммедицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказаннуюскорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

4) врачам-специалистам за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.

28. В Калининградской области применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо обязательному медицинскому страхованию:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

- по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой единицыобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами Калининградской области, на территории которой выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

- по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе отдальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностическихисследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара:

4) при оплате скорой медицинской помощи,оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации), - по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой вызова скорой медицинскойпомощи.

29. В рамках реализации базовой программы ОМС вКалининградской области осуществляется также финансовое обеспечение:

1) плановой госпитализации с целью проведениядиагностических исследований, требующих стационарного режима, в том числе вслучае необходимости госпитализации лиц, оформляемых на медико-социальнуюэкспертизу;

2) стоматологическойпомощи в случаях лечения и профилактики заболеваний зубов и полости рта, заисключением восстановления формы зуба при полном отсутствии коронки зуба,реставрационных работ, зубного протезирования, а также за исключениемизготовления и установки виниров и люминиров, отбеливания зубов, имплантации, лечения сиспользованием несъемных ортодонтических конструкций(брекет-системы);

3) хирургической стерилизации по медицинскимпоказаниям;

4) долечивания (реабилитации) вспециализированных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарноголечения взрослых и детей в соответствии с совместными приказами Министерстваздравоохранения Калининградской области и территориального фонда обязательногомедицинского страхования Калининградской области;

5) (Исключен -Постановление Правительства Калининградской области от25.10.2017 № 572)

30. Страховое обеспечение в Калининградскойобласти в рамках территориальной программы ОМС соответствует стандартаммедицинской помощи и порядкам оказания медицинской помощи, установленнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Глава 5. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

31. Источниками финансового обеспеченияПрограммы являются средства федерального бюджета, областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.

32. За счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

1) застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую,скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов ВМП (финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования), при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 20 Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызываемых вирусомиммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

2) осуществляется финансовое обеспечениемероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрамотдельных категорий граждан, указанных в пункте 21 Программы, медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическомускринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

33. За счет субвенций из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в соответствии с разделомI перечня ВМП.

34. За счет бюджетных ассигнований бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются:

1) финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сразделом II перечня видов ВМП, оказываемой гражданам Российской Федерациифедеральными государственными учреждениями, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции иполномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительнойвласти;

2) финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сразделом II перечня видов ВМП, оказываемой гражданам Российской Федерациимедицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными вперечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации с 1января 2019 года.

35. За счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сразделом II перечня видов ВМП за счет дотаций федеральному бюджету всоответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов вцелях предоставления в порядке, установленном Правительством РоссийскойФедерации, субсидий областному бюджету на софинансирование расходовКалининградской области, возникающих при оказании высокотехнологичноймедицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Министерствуздравоохранения Калининградской области;

2) лечения граждан Российской Федерации запределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

3) санаторно-курортного лечения отдельныхкатегорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

4) закупки лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, сформированному и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;

5) закупки антивирусных лекарственных препаратовдля медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

6) закупки антибактериальных ипротивотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя;

7) предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидовв соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

8) мероприятий, предусмотренных национальнымкалендарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактиказаболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичноймедико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации"Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294;

9) дополнительных мероприятий, установленных всоответствии с законодательством Российской Федерации.

36. За счет бюджетных ассигнований областногобюджета, передаваемых бюджету территориального фонда обязательного медицинскогострахования Калининградской области, осуществляется финансовое обеспечение:

1) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, специализированнойсанитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальнойпрограмме ОМС;

2) (Исключен -Постановление Правительства Калининградской области от25.10.2017 № 572)

3) первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотрыобучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования вцелях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

4) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, истационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;

5) – 6) (Утратили силу - Постановление ПравительстваКалининградской области от28.11.2017 № 633)

7) медицинской деятельности в центре медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования), центрах (кабинетах)охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах (кабинетах) охраны репродуктивного здоровьяподростков, центрах профессиональной патологии, патологоанатомическихотделениях, в домах ребенка, включая специализированные.

37. За счет бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляются:

1) обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности;

2) обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

3) обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

4) пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическиеисследования в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

5) высокотехнологичная медицинская помощь,оказываемая в медицинских организациях, подведомственных Министерствуздравоохранения Калининградской области, в соответствии с разделом II перечнявидов ВМП;

6) медицинская помощь, оказываемая гражданам, неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также незастрахованным в системе обязательного медицинского страхования.

38. За счет бюджетных ассигнований областногобюджета может осуществляться финансовое обеспечение дополнительных объемоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти Калининградскойобласти, в соответствии с разделом I перечня видов ВМП.

39. За счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь (заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования) и предоставляются иные государственные услуги(работы) в медицинских организациях, подведомственных Министерствуздравоохранения Калининградской области, бюро судебно-медицинской экспертизы,медицинском информационно-аналитическом центре, на станции (отделениях)переливания крови, в территориальном центре медицины катастроф, в структурныхподразделениях по организации мобилизационной работы и прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а такжеосуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в томчисле на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).

40. В рамках Программы за счетбюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении на военной кафедре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Глава 6. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

41. Средние нормативы объема медицинской помощипо видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются врасчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинскойпомощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних по душевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию:

- за счет бюджетных ассигнований областногобюджета:

на 2017 год - 0,022 вызова;

на 2018 год - 0,0288 вызова;

на 2019 год - 0,0286 вызова;

- в рамках территориальной программы ОМС на2017-2019 годы - 0,303 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе:

в рамках базовой программы ОМС - 0,300 вызова на1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС - 0,003 вызова на 1застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, втом числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением зубного протезирования):

- за счет бюджетных ассигнований областногобюджета:

на 2017 год - 0,0113 посещения;

на 2018 год - 0,0145 посещения;

на 2019 год - 0,0143 посещения;

на 2017-2019 годы - 0,0113 посещения;

в рамках территориальной программы ОМС на2017-2019 годы - 2,96 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещенияна 1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС - 0,61 посещения на1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальнойпрограммы ОМС на 2017-2019 годы - 2,16 обращения на 1 застрахованное лицо, втом числе:

в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностьюпосещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС - 0,18 обращения на1 застрахованное лицо;

4) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,56посещения на 1 застрахованное лицо;

5) для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров в рамках территориальной программы ОМС на 2017-2019 годы - 0,061случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

в рамках базовой программы ОМС - 0,06 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС - 0,001 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

6) для специализированной медицинской помощи встационарных условиях:

- за счет бюджетных ассигнований областногобюджета на 2017-2019 годы - 0,0003 случая госпитализации;

- в рамках территориальной программы ОМС на2017-2019 годы - 0,18633 случая госпитализации и 0,075 койко-дня на 1застрахованное лицо, в том числе:

в рамках базовой программы ОМС - 0,17233 случаягоспитализации и 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС - 0,014 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций, и 0,036 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

7) для паллиативной медицинской помощи сверхбазовой программы ОМС - 0,05 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

8) объем высокотехнологичной медицинской помощив целом по территориальной программе ОМС на 2017-2019 годы в расчете на 1застрахованного составляет 0,004 случая госпитализации в рамках базовойпрограммы ОМС.

42. Объем медицинской помощи,оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,входящих в базовую программу ОМС и сверх базовой программы ОМС, включается всредние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, и обеспечивается за счет ассигнований областногобюджета.

43. С учетом этапов оказания медицинской помощи,уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава иплотности населения, транспортной доступности устанавливаются следующиедифференцированные нормативы объемов медицинской помощи в расчете на 1жителя/на 1 застрахованное лицо:

№ п/п

Условия оказания медицинской помощи

Вид медицинской помощи

Объем медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо

Норматив на 1 застрахованное лицо

По уровню оказания медицинской помощи

III

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

Амбулаторно

Посещение с профилактическими и иными целями

2,350

1,304

0,664

0,382

Посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

0,359

0,136

0,065

Обращение в связи с заболеванием

1,980

1,144

0,661

0,175

Стационарно

Госпитализация

0,17233

0,029

0,054

0,08933

Дневной стационар

Лечение

0,060

0,032

0,019

0,009

Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС

Амбулаторно

Посещение с профилактическими и иными целями

0,610

Обращение в связи с заболеванием

0,180

Стационарно

Госпитализация

0,014

Дневной стационар

Госпитализация

0,001

Паллиативная медицинская помощь

Госпитализация

0,050

Глава 7. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ

НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ

44. Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи для целей формирования настоящей Программы на2017-2019 годы составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи:

- за счет бюджетных ассигнований областногобюджета, средств обязательного медицинского страхования (в рамках базовойпрограммы ОМС):

на 2017 год - 1819,5 рубля;

на 2018 год - 2072,0 рубля;

на 2019 год - 2150,7 рубля;

- в рамках сверхбазовойпрограммы ОМС на 2017-2019 годы - 11054,7 рубля;

2) на 1 посещение с профилактическими и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями):

- за счет средств областного бюджета:

на 2017 год - 403,9 рубля;

на 2018 год - 437,7 рубля;

на 2019 год - 457,0 рубля;

- за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

на 2017 год - 376,2 рубля;

на 2018 год - 437,7 рубля;

на 2019 год - 457,0 рубля;

- в рамках сверхбазовойпрограммы ОМС на 2017-2019 годы - 403,9 рубля;

3) на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями):

- за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

на 2017 год - 1054,0 рубля;

на 2018 год - 1226,3 рубля;

на 2019 год - 1278,6 рубля;

- в рамках сверхбазовойпрограммы ОМС на 2017-2019 годы - 1171,6 рубля;

4) на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования:

на 2017 год - 481,6 рубля;

на 2018 год - 560,3 рубля;

на 2019 год - 585,5 рубля;

5) на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров:

- за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

на 2017 год - 11919,1 рубля;

на 2018 год - 13640,7 рубля;

на 2019 год - 14372,2 рубля;

- в рамках сверхбазовойпрограммы ОМС на 2017-2019 годы - 11957,9 рубля;

6) на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях:

- за счет средств областного бюджета:

на 2017 год - 24273,7 рубля;

на 2018 год - 28767,4 рубля;

на 2019 год - 30550,7 рубля;

- за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

на 2017 год - 24273,7 рубля;

на 2018 год - 28767,4 рубля;

на 2019 год - 30550,7 рубля;

- в рамках сверхбазовойпрограммы ОМС на 2017-2019 годы - 69276,8 рубля;

7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций:

- за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

на 2017 год - 1654,0 рубля;

на 2018 год - 1938,4 рубля;

на 2019 год - 2038,5 рубля;

- в рамках сверхбазовойпрограммы ОМС на 2017-2019 годы - 1626,2 рубля;

8) на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средствобластного бюджета на 2017-2019 годы, передаваемых бюджету территориальногофонда обязательного медицинского страхования:

на 2017 год - 1856,5 рубля;

на 2018 год - 1856,5 рубля;

на 2019 год - 1856,5 рубля.

45. Подушевыенормативы финансирования устанавливаются Правительством Калининградской областиисходя из средних нормативов, предусмотренных главами 6 и 7 Программы, с учетомкоэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядкераспределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования наосуществление переданных органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинскогострахования".

46. Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют:

- за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов (в расчете на 1 жителя):

в 2017 году - 1127,8 рубля;

в 2018 году - 1118,7 рубля;

в 2019 году - 1091,2 рубля;

- за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительныхвидов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовойпрограммой ОМС:

в 2017 году - 1561,9 рубля;

в 2018 году - 1570,1 рубля;

в 2019 году - 1578,8 рубля;

- за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы обязательного медицинскогострахования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинскогострахования (в расчете на 1 застрахованное лицо):

в 2017 году - 8838,3рубля; (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от25.10.2017 № 572)

в 2018 году - 10320,8рубля; (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от25.10.2017 № 572)

в 2019 году - 10857,8рубля. (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от25.10.2017 № 572)

47. Средние подушевые нормативы финансирования базовой программыобязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в видеиных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня ВМП.

48. Стоимость утвержденной территориальнойпрограммы ОМС не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализациютерриториальной программы ОМС, установленный законом Калининградской области обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования.

49. Объемы медицинской помощи сбалансированы сих финансовым обеспечением, в том числе с уплатой страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке,установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.

Глава 8. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

50. Программа гарантирует следующий порядок иусловия оказания медицинской помощи.

51. Медицинская помощь организуется иоказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательнымидля исполнения на территории Российской Федерации, а также на основе стандартовмедицинской помощи.

52. Порядок оказания медицинской помощи вамбулаторных условиях:

1) в рамках первичной медико-санитарной помощиамбулаторная медицинская помощь организуется по участковому принципу всоответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

- закрепление населения осуществляется поучастковому принципу за медицинскими организациями, оказывающими амбулаторнуюмедицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, и производитсяих руководителями с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной)доступности доврачебной, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной)помощи;

- населению предоставляется право выборамедицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы ОМС, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения местажительства или места пребывания);

- населениюпредоставляется возможность выбора врача (с учетом его согласия) в выбранноймедицинской организации не чаще одного раза в год (за исключением случаевзамены медицинской организации): врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера - путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации;

2) медицинская помощь по экстренным показаниямоказывается с момента обращения гражданина, срок ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме с момента обращения составляет неболее 2 часов;

3) прием плановых больных осуществляется попредварительной записи, в том числе по телефону, самозаписипациентов и электронной записи через информационно-телекоммуникационную сеть"Интернет" (далее - сеть "Интернет");

4) срок ожидания приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;

5) на проведение диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи срок ожидания недолжен превышать 14 календарных дней с даты назначения;

6) срок проведения консультацийврачей-специалистов не должен превышать 14 календарных дней сдаты обращения пациента в медицинскую организацию;

7) срок проведения компьютерной томографии(включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должен превышать 30 календарных дней с даты назначения;

8) вызов врача на домосуществляется в день вызова, не допускается внеочередной прием пациентов,обслуживаемых на платной основе; объем диагностических и лечебных мероприятий,своевременность их проведения для пациента определяет лечащий врач; лечение иобследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характерузаболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначениюлечащего врача;

9) направление пациента на плановуюгоспитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии икруглосуточного наблюдения врача;

10) оказание амбулаторной медицинской помощи вмедицинских организациях при социально значимых заболеваниях можетосуществляться как по направлению врача общей практики (семейного врача),врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача - специалистаполиклиники, так и по личному обращению гражданина;

11) направление на консультацию и лечение вфедеральные специализированные медицинские организации для оказаниявысокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет Министерствоздравоохранения Калининградской области в утвержденном им порядке, срокожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме устанавливается в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

53. Порядок оказания медицинской помощи вусловиях дневного стационара:

1) наличие направления на госпитализацию,выданного врачом общей практики (семейным врачом), врачом-терапевтомучастковым, врачом-педиатром участковым, врачом - специалистом поликлиники,главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Калининградскойобласти, врачом стационара круглосуточного пребывания для продолжения илизавершения лечения;

2) госпитализация проводится по клиническим показаниям,не требующим круглосуточного наблюдения за состоянием пациента;

3) допускается наличие очереди на плановуюгоспитализацию, но не более 7 дней с даты получениянаправления на госпитализацию;

4) при ухудшении состояния больного производитсяего перевод в стационар круглосуточного пребывания.

54. Порядок оказания медицинской помощи встационарных условиях:

1) наличие направления на госпитализацию,выданного:

- врачом общей практики (семейным врачом),медицинской организацией, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь в рамкахпервичной медико-санитарной помощи;

- врачом-специалистом, оказывающимспециализированную медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях;

- медицинскими работниками скорой медицинскойпомощи;

- главным внештатным специалистом Министерстваздравоохранения Калининградской области;

- при самостоятельном обращении гражданина вприемное отделение стационарного учреждения здравоохранения при наличиипоказаний к экстренной госпитализации;

2) госпитализация осуществляется по клиническимпоказаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения,круглосуточного наблюдения, а также по эпидемическим показаниям;

3) пациент госпитализируется немедленно присостояниях, угрожающих его жизни, а также в случаях выявления у него особоопасных инфекций;

4) вероятность наличия очереди на плановуюгоспитализацию существует, срок ожидания оказания специализированной, заисключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме составляет не более 30 дней с даты выдачилечащим врачом направления на госпитализацию;

5) в медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан, в том числе с использованием сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных;

6) пациент должен бытьосмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения,при угрожающих жизни состояниях - незамедлительно; при наличии показаний дляпланового стационарного лечения пациент должен быть госпитализирован в течение2 часов;

7) размещение больных впалатах осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации,в маломестных (не более 2 мест) палатах (боксах) пациенты размещаются приналичии медицинских и (или) эпидемиологических показаний к размещению пациентовв маломестных палатах (боксах), утвержденных приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года№ 535н;

8) обеспечение больных, рожениц, родильниц иноворожденных медикаментами и лечебным питанием в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Калининградской области;

9) при совместном нахождении с ребенком додостижения им возраста четырех лет (с ребенком старше указанного возраста - приналичии медицинских показаний) одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю в стационарных условиях предоставляется спальное местои питание;

10) при оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинскимпоказаниям осуществляется обеспечение граждан донорской кровью и еекомпонентами.

55. Порядок оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи:

1) немедленный выезд и прибытие к пациенту (наместо происшествия) в пределах установленного норматива времени (не более 20минут при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме);

2) установление диагноза, осуществлениемероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, ипри наличии медицинских показаний транспортировка пациента в стационар;

3) передача пациента и соответствующейдокументации дежурному врачу стационара;

4) обеспечение распределения больных(пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощипри массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайныхситуациях;

5) оказание скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в соответствии с порядком, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года№ 388н;

6) отсутствие личных документов и полисаобязательного медицинского страхования не является причиной отказа в вызове иоказании скорой медицинской помощи;

7) при проведении массовых мероприятий(спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригадскорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных наорганизацию указанных мероприятий организаторами массовых мероприятий.

56. Медицинская организация при отсутствиивозможности проведения диагностических исследований пациента, находящегося настационарном лечении, в соответствии с порядками и стандартами оказаниямедицинской помощи обязана направить больного своим транспортом в сопровождениимедицинского работника в медицинскую организацию, которая в соответствии спланом маршрутизации, утвержденным Министерством здравоохраненияКалининградской области, проводит необходимые диагностические исследования.

57. Транспортировка в морг(патологоанатомическое отделение) трупов больных, умерших в медицинскихорганизациях, осуществляется медицинской организацией, в которой произошласмерть.

58. Медицинская организация обязана потребованию гражданина предоставить ему обоснованную информацию о формировании ипродвижении очереди на получение плановой медицинской помощи и сроках ееожидания.

59. Медицинская помощь в экстренной формеоказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданинубезотлагательно и бесплатно. Медицинская помощь иностранным гражданам, лицамбез гражданства, временно пребывающим (временно проживающим) или постояннопроживающим в Калининградской области, оказывается в соответствии с Федеральнымзаконом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".

60. В рамкахПрограммы в качестве перечня лекарственныхпрепаратов,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а такжеперечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденнымипостановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890, применяется перечень лекарственных препаратов согласно приложению № 4. (Вредакции Постановления Правительства Калининградской области от25.10.2017 № 572)

61. Порядок обеспеченияграждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными вутвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 декабря2014 года № 2762-р перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктамилечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинскойпомощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированныхпродуктов лечебного питания по желанию пациента:

1) при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденныйраспоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года № 2885-р, имедицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, всоответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Обобращении лекарственных средств" осуществляется бесплатно;

2) при проведении лечения в условиях поликлиникии на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющихправо на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленныхзаконодательством Российской Федерации или законодательством Калининградскойобласти;

3) при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях по медицинским показаниям граждане и медицинскиеорганизации бесплатно обеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентамимедицинскими организациями Калининградской области, осуществляющими заготовку ихранение донорской крови и (или) ее компонентов, в том числе с использованиеммобильных комплексов заготовки крови и ее компонентов, по заявкам;

4) при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение больных, рожениц иродильниц лечебным питанием, включая специализированное лечебное питание, помедицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинскойпомощи; лечебное питание предоставляется не реже трех раз в день согласнофизиологическим нормам, утвержденным уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

Глава 9. УСЛОВИЯ И СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИНАСЕЛЕНИЯ

ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ

62. Диспансеризация представляет собой комплексмероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей иприменение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношенииопределенных групп населения в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

63. Диспансеризациявзрослого населения Калининградской области проводится один раз в три года ввозрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризацииопределенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 03 февраля 2015 года № 36ан, заисключением инвалидов Великой Отечественной войны, а также участников ВеликойОтечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или иных причин, лиц, награжденных знаком «Жителюблокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья и других причин, бывших несовершеннолетних узниковконцлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистамии их союзниками в период Второй мировой войны, признанныхинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или иных причин (заисключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), которые проходят диспансеризацию ежегодно, независимо от возраста.(В редакции Постановления Правительства Калининградской области от25.10.2017 № 572)

64. Диспансеризациянесовершеннолетнего населения Калининградской области проводится в соответствиис порядком прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числепри поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21декабря 2012 года № 1346н, порядком проведения диспансеризации пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 15 февраля 2013 года № 72н, и порядком диспансеризации детей-сироти детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 11 апреля 2013 года № 216н.

65. Диспансеризация указанных групп населенияосуществляется медицинскими организациями Калининградской области, оказывающимипервичную медико-санитарную помощь, имеющими прикрепленное взрослое и детскоенаселение.

66. При отсутствии в медицинской организациинеобходимых врачей-специалистов и возможности проведениялабораторных и функциональных исследований консультации специалистов идиагностические исследования в рамках диспансеризации населения, в том числедетского, могут осуществляться с привлечением специалистов других медицинскихорганизаций в установленном порядке.

67. Данные о результатах осмотровврачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендацииврачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, атакже общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся вмедицинскую документацию в установленном порядке.

68. Сроки и порядок проведения диспансеризацииопределяются нормативными актами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации и приказами Министерства здравоохранения Калининградской области.

Глава 10. ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ,

СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАММЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ

69. При оказании первичноймедико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, испециализированной медицинской помощи застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состоянияхи заболеваниях, перечисленных в территориальной программе ОМС) (далее -медицинская помощь в экстренной форме), оплата медицинской помощиосуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными междумедицинскими учреждениями и страховыми медицинскими организациями, по тарифам,установленным тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования Калининградской области на очереднойфинансовый год.

70. Оплата медицинских услуг,оказанных в рамках базовой программы ОМС и сверх базовой программы ОМСгражданам, не идентифицированным и не застрахованным, осуществляетсяМинистерством здравоохранения Калининградской области. (В редакцииПостановления Правительства Калининградской области от25.10.2017 № 572)

71. Оплате подлежит медицинская помощь,оказываемая не идентифицированным и не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС и сверх базовой программы ОМС. (Вредакции Постановления Правительства Калининградской области от25.10.2017 № 572)

72. Министерство здравоохраненияпроизводит оплату представленных реестров «полис не идентифицирован» за счетсредств областного бюджета. (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от25.10.2017 № 572)

73. Возмещение расходов, связанных с оказаниембесплатной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, не застрахованнымпо обязательному медицинскому страхованию на территории Калининградскойобласти, медицинскими организациями, не участвующими в реализации настоящейПрограммы, осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым Министерствомздравоохранения Калининградской области. Размеры возмещениярасходов, связанных с оказанием гражданам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию на территории Калининградской области, медицинскойпомощи в экстренной форме, устанавливаются в соответствии с порядкамиопределения расчетно-нормативных затрат медицинских организаций на оказаниегосударственных услуг (выполнение работ) и на содержание имущества медицинскихорганизаций, утверждаемыми Министерством здравоохранения Калининградскойобласти.

Глава 11. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

И ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

74. Повышение информированности населенияКалининградской области по вопросам профилактики и ранней диагностикихронических неинфекционных заболеваний осуществляется следующим образом:

1) выступления в средствах массовых информации ипоказ видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образажизни;

2) проведение лекций в организованныхколлективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний;

3) распространение печатныхинформационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) по вопросампрофилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки,предприятия, организации, в том числе медицинские).

75. Мероприятия по своевременному выявлению,коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний унаселения Калининградской области осуществляются:

1) в рамках текущей деятельности центровздоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровьяКалининградской области в организованные коллективы;

2) в рамках планового обследования населенияКалининградской области в медицинских организациях при проведениидополнительной диспансеризации детей всех возрастов, работающих граждан,диспансеризации студентов, проведении обязательных предварительных ипериодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых натяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

76. Образовательные мероприятия также проводятсяв рамках школ здоровья для пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой,артериальной гипертонией, гастроэнтерологическими заболеваниями, аллергическимизаболеваниями, школ беременных, молодой матери, молодой семьи, школпрофилактики заболеваний костно-мышечной системы (остеопороза),школы профилактики сердечно-сосудистыхзаболеваний, школы профилактики анемии, школы лечебной физкультуры и пр.

77. Для медицинских работников по вопросампрофилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеванийрегулярно организуются:

1) научно-практические конференции, учебныесеминары для врачей медицинских организаций, бригад скорой медицинской помощи;

2) учебные семинары для медицинских сестер,фельдшеров бригад скорой медицинской помощи.

78. С целью изучения распространенностинеинфекционных заболеваний и факторов риска их развития у различных группнаселения в Калининградской области ведутся эпидемиологические исследования.

Глава 12. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ-СИРОТАМ

И ДЕТЯМ, ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ,

В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ВСЕХ ВИДОВ, ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ,

В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ,

МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

79. Условия оказаниямедицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, идетям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в домах ребенка,стационарных учреждениях системы социальной защиты населения и образования(далее - организации для детей-сирот), определены в соответствии с нормативнымиправовыми актами Российской Федерации и Калининградской области.

80. В организациях для детей-сирот медицинскаяпомощь осуществляется врачом-педиатром и врачами-специалистами, а также средниммедицинским персоналом.

81. В случае возникновения у детей-сирот, детей,оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, острых заболеваний, обострений хронических заболеваний медицинскаяпомощь детям оказывается в организациях для детей-сирот в виде доврачебной,первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированноймедико-санитарной помощи.

82. При наличии медицинских показанийврачи-педиатры организаций для детей-сирот направляют детей на консультации кврачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Доставка детейиз организаций для детей-сирот на консультативный прием в детскую поликлиникуосуществляется транспортом организации для детей-сирот в сопровождениисотрудника организации для детей-сирот.

83. Прием детей из организаций для детей-сирот вдетской поликлинике проводится в присутствии сопровождающегосотрудника из организации для детей-сирот при наличии выписки из учетной формы№ 112-1/у-00 "Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в домеребенка" и информированного добровольного согласия на медицинскоевмешательство, подписанного законным представителем ребенка.

84. В случае возникновения у ребенка неотложныхи экстренных состояний медицинским персоналом в организациях для детей-сиротосуществляется оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичноймедико-санитарной помощи (доврачебной и врачебной медицинской помощи), скораямедицинская помощь детям-сиротам оказывается станцией (отделением) скороймедицинской помощи по территориальному принципу. Медицинская эвакуация вмедицинские организации детей из организаций для детей-сирот в случаевозникновения экстренных состояний осуществляется бригадой скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи. Ребенка дополнительносопровождает сотрудник организации для детей-сирот.

85. Уход за детьми, госпитализированными вкруглосуточные стационары медицинских организаций из организаций длядетей-сирот, осуществляется средним и младшим медицинским персоналоммедицинской организации, в которую госпитализирован ребенок.

86. Диспансеризация детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью,производится в порядке, установленном приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 11 апреля 2013 года № 216н.

Глава 13. ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ

КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН

87. Порядок оказания медицинской помощи вовнеочередном порядке отдельным категориям граждан в медицинских организациях,участвующих в реализации территориальной программы ОМС, устанавливает правилаоказания медицинской помощи во внеочередном порядке отдельным категориямграждан в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальнойпрограммы ОМС.

88. Право на внеочередное оказание медицинскойпомощи предоставляется:

1) инвалидам Великой Отечественной войны,инвалидам боевых действий, участникам Великой Отечественной войны, ветеранамбоевых действий и приравненным к ним в части медицинского обеспечения лицам;

2) бывшим несовершеннолетним узникам фашистскихконцлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданныхнемецкими фашистами и их союзниками в период Второймировой войны;

3) лицам, работавшим в период ВеликойОтечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местнойпротивовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений,военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловыхграниц действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;

4) лицам, награжденным знаком "Жителюблокадного Ленинграда";

5) нетрудоспособным членам семей погибшего(умершего) инвалида Великой Отечественной войны, инвалида боевых действий,участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий и приравненнымк ним в части медицинского обеспечения лицам;

6) Героям СоветскогоСоюза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы, членам семей(супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет,ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность,по очной форме обучения) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации иполных кавалеров ордена Славы;

7) ГероямСоциалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерамордена Трудовой Славы, вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, ГероевТруда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, невступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) ГерояСоциалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалераордена Трудовой Славы);

8) лицам, признанным пострадавшими отполитических репрессий;

9) реабилитированным лицам;

10) гражданам, награжденным нагрудными знаками"Почетный донор СССР" или "Почетный донор России";

11) гражданам,подвергшимся воздействию радиации и получающим меры социальной поддержки всоответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года № 1244-1"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом от 26 ноября 1998года № 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации,подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении "Маяк " и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча", Федеральнымзаконом от 10 января 2002 года № 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам,подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний наСемипалатинском полигоне", и приравненным к ним в части медицинскогообеспечения в соответствии с постановлением Верховного Совета РоссийскойФедерации от 27 декабря 1991 года № 2123-1 "О распространении действияЗакона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" лицам.

89. Основанием для оказания медицинской помощи вмедицинских организациях гражданам во внеочередном порядке является документ,подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан,указанных в пункте 88 Программы, которым в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинскойпомощи.

90. Информация о перечнекатегорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,размещается в медицинских организациях, участвующих в реализациитерриториальной программы ОМС, на стендах в регистратуре, в приемном отделениимедицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также насайтах медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет".

При размещении указанной информации медицинскойорганизацией обеспечиваются условия доступности такой информации для инвалидовв соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защитеинвалидов.

91. Право на внеочередное оказание медицинскойпомощи в амбулаторных условиях реализуется при непосредственном обращениигражданина на прием.

Медицинские работники, осуществляющие приемпациентов, информируют их о преимущественном праве граждан, указанных в пункте88 Программы, на оказание медицинской помощи во внеочередном порядке.

92. Граждане, нуждающиеся воказании медико-санитарной помощи в плановой и неотложной формах в амбулаторныхусловиях, обращаются в регистратуру медицинской организации, где амбулаторныекарты маркируются соответствующей пометкой.

В целях оказания первичной медико-санитарнойпомощи в плановой форме в амбулаторных условиях работник регистратурыобеспечивает предварительную запись на прием в приоритетном порядке,направление к врачу в день обращения (при отсутствии талона на прием), доставкумедицинской карты гражданина с соответствующей пометкой врачу, которыйорганизует внеочередной прием такого гражданина.

93. При наличии медицинских (клинических)показаний для проведения дополнительного медицинского обследования гражданина и(или) лабораторных исследований при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях лечащим врачом организуется внеочередной прием такого гражданинанеобходимыми врачами-специалистами и проведение необходимых лабораторныхисследований.

94. В случае необходимости оказания гражданинумедицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара врачна амбулаторном приеме выдает направление на госпитализацию с пометкой ольготе.

95. Медицинская организация,оказывающая первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара,специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, встационарных условиях, в условиях дневного стационара, организует внеочереднуюплановую госпитализацию гражданина в соответствии с информацией, содержащейся влисте ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме медицинскойорганизации, сформированной на основании решения врачебной комиссии медицинскойорганизации, организующей госпитализацию, по представлению лечащего врача илизаведующего отделением медицинской организации, в которой принято решение огоспитализации.

96. В случае отсутствия необходимого видамедицинской помощи в медицинской организации при наличии медицинских показанийграждане направляются в соответствующую медицинскую организацию, оказывающуюданный вид медицинской помощи и участвующую в реализации территориальнойпрограммы ОМС, для решения вопроса об оказании медицинской помощи вовнеочередном порядке по согласованию с администрацией медицинской организации.

97. Направление граждан в другую медицинскуюорганизацию для оказания им медицинской помощи во внеочередном порядкеосуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинскойорганизации с подробной выпиской из карты амбулаторного больного (историиболезни), содержащей данные клинических, рентгенологических, лабораторных идругих исследований, с указанием цели направления.

98. Медицинские организации, оказывающиепервичную медико-санитарную помощь по месту жительства (по участковомупринципу), организуют учет граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

99. Правила внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в федеральных медицинских организациях,перечень которых определен приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 1 апреля 2005 года № 249, утвержденыпостановлением Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2015 года №123.

100. Контроль заоказанием гражданам медицинской помощи во внеочередном порядке осуществляютМинистерство здравоохранения Калининградской области и руководители медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы.

Глава 14. КРИТЕРИИ И ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ

ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

101. Программой устанавливаются целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи для проведения комплекснойоценки уровня и динамики показателей в 2017-2019 годах, приведенные внижеследующей таблице.

№ п/п

Критерий

Единица измерения

Целевое значение на 2017 год

Целевое значение на 2018 год

Целевое значение на 2019 год

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:

Процент от числа опрошенных

55,0

60,0

65,0

городского населения

55,0

60,0

65,0

сельского населения

55,0

60,0

65,0

Смертность населения в трудоспособном возрасте, в том числе:

Умерших на 100 тыс. человек населения

576,4

575,4

574,4

городского населения

576,4

575,4

574,4

сельского населения

576,4

575,4

574,4

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

Процентов

35,6

35,5

35,4

Материнская смертность

Умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми

0,0

Младенческая смертность, в том числе:

Умерших на 1 тыс. родившихся живыми

5,9

5,8

5,7

в городской местности

5,8

5,7

5,6

в сельской местности

6,0

5,9

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

Процентов

9,4

9,3

9,2

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

Умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

200

198

197

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

Процентов

10,5

10,4

10,3

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

Умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

79,3

78,8

76,7

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

Процентов

9,9

9,8

9,7

Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

Процентов

57,4

57,5

57,6

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

Процентов

0,14

0,13

0,12

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

Процентов

53,6

53,7

53,8

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда