Постановление Правительства Калининградской области от 31.12.2017 № 727

 

 

 

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОКАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

31 декабря 2017 года №727

г. Калининград

 

О территориальнойпрограмме государственных гарантий

бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи

в Калининградскойобласти на 2018 год

и на плановый период2019 и 2020 годов

 

(В редакцииПостановления Правительства Калининградской области от29.10.2018 № 633 ; от 08.02.2019 г. № 72 )

 

 

В соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 08 декабря 2017 года № 1492 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» и статьей 11 Уставного законаКалининградской области от 12октября 2011 года № 42 «О Правительстве Калининградской области» в целях обеспечения конституционныхправ граждан Российской Федерации, проживающих на территории Калининградскойобласти, на получение бесплатной медицинской помощи ПравительствоКалининградской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощив Калининградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.

2. Постановление вступает в силу с 01 января2018 года и подлежит официальному опубликованию.

 

 

 

Губернатор

Калининградскойобласти                                                               А.А.Алиханов

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемПравительства

Калининградскойобласти

от31 декабря 2017 г. №727

 

Т Е Р Р И Т О Р И А Л ЬН А Я   П Р О Г Р А М М А

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам

медицинской помощи вКалининградской области на 2018 год

и на плановый период2019 и 2020 годов

 

(В редакцииПостановления Правительства Калининградской области от08.02.2019 г. № 72)

 

 

Глава1. Общие положения

 

1. Территориальная программа государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградскойобласти на

2018 год и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов устанавливает перечень видов, форм и условиймедицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставлениямедицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи,предоставляемой населению Калининградской области, а также участникамГосударственной программы по оказанию содействия добровольному переселению вРоссийскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам ихсемей (далее - население).

2. Настоящая программасформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данныхмедицинской статистики, транспортной доступности медицинских организаций.

3. Настоящая программаразработана в соответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 08 декабря2017 года № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов».

Перечень медицинских организаций, их структурныхподразделений, участвующих в реализации территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вКалининградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов,приведен в приложении № 1.

 

Глава 2. Перечень видов,форм и условий предоставления медицинской

помощи, оказание которойосуществляется бесплатно

 

4. В рамках настоящей программы(за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)населению бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

2) специализированная, в томчисле высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинскаяпомощь, оказываемая медицинскими организациями.

5. Понятие «медицинскаяорганизация» используется в настоящей программе в значении, определенном вфедеральных законах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации»и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

6. Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи и включаетмероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

7. Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневногостационара, в плановой и неотложной формах.

8. Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

9. Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

10. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

11. Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

13. Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденнымпостановлением Правительства Российской Федерации от 08

декабря 2017 года № 1492 «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» (далее -Переченьвидов ВМП).

14. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения бесплатно.

16. При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

17. Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

18. Паллиативная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

19. Медицинская помощьоказывается в следующих формах:

1) экстренная - медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, оказываемаяпри проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

20. При оказании в рамках настоящей программыпервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условияхосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов для медицинского применения на 2018год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 23октября 2017 года № 2323-р, и медицинскими изделиями, включенными в переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказаниимедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 22 октября 2016 года № 2229-р.

 

Глава3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категории граждан,

оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно

 

21. Гражданам медицинская помощьоказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

1) инфекционные и паразитарныеболезни;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания инарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворныхорганов;

7) отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и егопридаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидногоотростка;

10) болезни системыкровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения,в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключениемзубного протезирования);

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожнойклетчатки;

15) болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (порокиразвития);

18) деформации и хромосомныенарушения;

19) беременность, роды,послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

21) психические расстройства ирасстройства поведения;

22) симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

22. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

1) на обеспечениелекарственными препаратами - в соответствии с главой 5 Программы);

2) на профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

3) на медицинские осмотры, в том числепрофилактические, в связи с занятиями физической культурой и спортом-несовершеннолетние;

4) на диспансеризацию - пребывающие встационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в томчисле усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) вприемную или патронатную семью;

5) на диспансерное наблюдение - граждане,страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями;

6) на пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

7) на неонатальный скринингна пятьнаследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

8) на аудиологический скрининг- новорожденныедети и дети первого года жизни.

 

Глава4. Территориальная программа обязательного

медицинского страхования

 

23. Территориальная программаобязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС)является составной частью настоящей программы.

Территориальная программа ОМС включает базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования (далее - базовая программаОМС), а также виды и условия оказания медицинской помощи в дополнение кустановленным базовой программой ОМС (далее - сверх базовая программа ОМС).

24. В рамках базовой программы ОМС:

1) гражданам (застрахованным лицам) оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),

специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в Перечень видов ВМП, финансовое обеспечение которых осуществляетсяза счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях исостояниях, указанных в пункте 21настоящей программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдромом приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

2) осуществляются профилактические мероприятия,включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях исостояниях, указанных в пункте 21настоящей программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотрыотдельных категорий граждан, указанных в пункте 22настоящей программы, а такжемероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара,аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

25. В рамках сверх базовой программы ОМСгражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию:

1) оказывается скорая специализированнаямедицинская помощь в части санитарно-авиационной эвакуации, первичнаямедико-санитарная и специализированная медицинская помощь при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,синдромом приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ, ортодонтическая помощь детям (за исключениемлечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций - брекет-систем)в государственных медицинских организациях, паллиативная медицинская помощь;

2) проводятся пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетические исследования в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

3) осуществляется медицинскаядеятельность в центре медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах(кабинетах) охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах (кабинетах)охраны репродуктивного здоровьяподростков, центрах профессиональной патологии, патологоанатомическихотделениях, в домах ребенка, включая специализированные;

4) проводится медицинское обследование напредмет выявления психических заболеваний, психических расстройств ирасстройств поведения.

26. Порядок формирования иструктура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются

в соответствии с Федеральным законом от 29ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации».

27. Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной властиКалининградской области, территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Калининградской области, страховыми медицинскими организациями,медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными всоответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональнымисоюзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями),представители которых включаются в состав комиссии по разработкетерриториальной программы ОМС, созданной в Калининградской области вустановленном порядке.

28. Тарифы на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию в Калининградской областиформируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМСспособами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в томчисле денежные выплаты:

1)врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

2) медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

3) врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

4) врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

29. В Калининградской областиприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:

1) при оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи -за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами Калининградской области, на территории которой выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

2) при оплате медицинскойпомощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях (структурныхподразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний);

-за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе отдальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностическихисследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинскойпомощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

-за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;

4) при оплате скорой медицинскойпомощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации),- по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи;

5) при оплате медицинской помощи в медицинскихорганизациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь вамбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, можетприменяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинскойорганизацией медицинской помощи, с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи).

30. В рамках реализации базовойпрограммы ОМС в Калининградской области осуществляется также финансовоеобеспечение:

1) стоматологическойпомощи в случаях лечения и профилактики заболеваний зубов и полости рта, заисключением восстановления формы зуба при полном отсутствии коронки зуба,реставрационных работ, зубного протезирования, а также за исключениемизготовления и установки виниров и люминиров, отбеливания зубов, имплантации,лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций (брекет-системы),удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений не связанных с лечениемзуба;

2) хирургической стерилизации помедицинским показаниям.

31. Страховое обеспечение вКалининградской области в рамках территориальной программы ОМС соответствуетстандартам медицинской помощи и порядкам оказания медицинской помощи,установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

Глава5. Финансовое обеспечение территориальной программы

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам

медицинской помощи вКалининградской области на 2018 год

и на плановый период2019 и 2020 годов

 

32. Источниками финансовогообеспечения настоящей программы являются средства федерального бюджета,областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

33. За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС:

1)застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I Перечня видов ВМП(финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования), при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте21настоящей программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,вызываемых вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

2) осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию,диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте21настоящей программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) ипрофилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных впункте 22настоящей программы, а также мероприятий по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

34. За счет субвенций из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в соответствии сразделом I Перечня видов ВМП.

35. За счет бюджетных ассигнований бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются:

1) финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сразделом II Перечня видов ВМП, оказываемой гражданам Российской Федерациифедеральными государственными учреждениями, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции иполномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительнойвласти;

2) финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сразделом II Перечня видов ВМП, оказываемой гражданам Российской Федерациимедицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными вперечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации с 01января 2019 года.

36. За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) высокотехнологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II Перечня видовВМП за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с федеральным законом обюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год ина плановый период 2019 и 2020 годов в целях предоставления в порядке,установленном Правительством Российской Федерации, субсидий областному бюджетуна софинансирование расходов Калининградской области, возникающих при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными Министерству здравоохранения Калининградской области;

2) санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

3) закупки лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лицпосле трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственныхпрепаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;

4) закупки антивирусных лекарственных препаратовдля медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицитачеловека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

5) закупки антибактериальных ипротивотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя;

6) предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

7) мероприятий, предусмотренных национальнымкалендарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Профилактиказаболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарнойпомощи» государственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 15 апреля 2014 года № 294;

8) дополнительных мероприятий,установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

37. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета, передаваемых бюджету территориального фондаобязательного медицинского страхования Калининградской области, осуществляетсяфинансовое обеспечение:

1) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вбазовой программе ОМС;

2) первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также вобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;

3) паллиативной медицинскойпомощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;

4) медицинской деятельности вцентре медицинской профилактики и реабилитации (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования), центрах (кабинетах) охраны здоровья семьи ирепродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах (кабинетах)охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах профессиональной патологии,патологоанатомических отделениях, в домах ребенка, включая специализированные.

38. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляются:

1) обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

2) обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;

3) обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

4) пренатальная (дородовая) диагностиканарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций,осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а такжемедико-генетические исследования в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций;

5) высокотехнологичная медицинская помощь,оказываемая в медицинских организациях, подведомственных Министерствуздравоохранения Калининградской области, в соответствии с разделом II Перечнявидов ВМП;

6) медицинская помощьпри состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства в экстреннойформе, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента, при заболеваниях исостояниях, не входящих в базовую программу ОМС (социально значимыхзаболеваниях), скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь, оказываемая гражданам, не идентифицированным в системе обязательногомедицинского страхования, а также не застрахованным в системе обязательногомедицинского страхования.

39. За счет бюджетных ассигнований областногобюджета может осуществляться финансовое обеспечение дополнительных объемоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти Калининградскойобласти, в соответствии с разделом I Перечня видов ВМП.

40. За счет бюджетных ассигнований областногобюджета оказывается медицинская помощь (за исключением видов медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования) ипредоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинскихорганизациях, подведомственных Министерству здравоохранения Калининградскойобласти, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинскоминформационно-аналитическом центре, на станции (отделениях) переливания крови,в территориальном центре медицины катастроф и прочих медицинских организациях,входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, санитарного транспорта, производственного ихозяйственного инвентаря и др.).

41. В рамках настоящейпрограммы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении нафакультете военного обучения (военной кафедре)при федеральной государственной образовательной организации высшего образованияпо программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военныесборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе. (Вредакции Постановления Правительства Калининградской области от29.10.2018 № 633)

 

Глава6. Средние нормативы объема медицинской помощи

 

42. Средние нормативы объемамедицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по настоящейпрограмме определяются в расчете на 1 жителя в год, по территориальнойпрограмме ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных настоящей программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию:

- за счет бюджетных ассигнований областногобюджета:

на 2018 год -0,0193 вызова; (В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от 08.02.2019 г. № 72 )

на 2019 год -0,0201вызова;

на 2020 год -0,0199 вызова;

- в рамках территориальной программы ОМС на 2018- 2020 годы - 0,306вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе:

в рамках базовой программы ОМС - 0,300 вызова на1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС - 0,006 вызова на 1застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, втом числе при заболеваниях полости рта слюнных желез и челюстей, за исключениемзубного протезирования):

- за счет бюджетных ассигнований областногобюджета:

на 2018 год - 0,0042 посещения; (В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от 08.02.2019 г. № 72 )

на 2019 год - 0,0027 посещения;

на 2020 год - 0,0042посещения; (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от 08.02.2019 г. № 72 )

- в рамках территориальной программы ОМС на2018-2020 годы - 2,840 посещения на 1 застрахованное лицо;

в том числе рамках базовой программы ОМС на2018-2020 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС на 2018-2020 годы -0,490посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальнойпрограммы ОМС на 2018-2020 годы - 2,120 посещения на 1 застрахованное лицо;

в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностьюпосещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС - 0,140 посещения на1 застрахованное лицо;

4) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,56посещения на 1 застрахованное лицо;

5) для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в томчисле: (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от29.10.2018 № 633 )

в рамках базовой программы ОМС - 0,060 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

сверх базовой программы ОМС - 0,002 случая лечения на1 застрахованное лицо; (В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от29.10.2018 № 633 )

6) для специализированной медицинской помощи встационарных условиях:

- за счет бюджетных ассигнований областногобюджета:

на 2018 год - 0,0014 случаягоспитализации; (В редакции ПостановленияПравительства Калининградской области от 08.02.2019 г. № 72 )

на 2019 год - 0,0015случая госпитализации;

на 2020 год -0,0015случая госпитализации;

- в рамках территориальной программы ОМС - 0,075койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе:

на 2018 год - 0,1834случая госпитализации;

на 2019 год - 0,1834случая госпитализации;

на 2020 год -0,1834случая госпитализации;

сверх базовой программы ОМС на 2018-2020 годы -0,011 случая госпитализации;

в рамках базовой программы ОМС - 0,17235 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций:

на 2018 год - 0,048койко-дня;

на 2019 год - 0,058койко-дня;

на 2020 год -0,070койко-дня;

в том числе для медицинскойреабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет: (Дополнен - ПостановлениеПравительства Калининградской области от29.10.2018 № 633 )

на 2018 год - 0,002 койко-дня;(Дополнен - Постановление Правительства Калининградской области от29.10.2018 № 633 )

на 2019 год - 0,003 койко-дня;(Дополнен - Постановление Правительства Калининградской области от29.10.2018 № 633 )

на 2020 год - 0,004 койко-дня;(Дополнен - Постановление Правительства Калининградской области от29.10.2018 № 633 )

7) для паллиативной медицинской помощи сверхбазовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо:

на 2018 год - 0,061койко-дня;

на 2019 год - 0,064койко-дня;

на 2020 год -0,064койко-дня;

8) объем высокотехнологичной медицинской помощив целом по территориальной программе ОМС на 2018 - 2020 годы в расчете на 1застрахованного составляет 0,005 случая госпитализации в рамках базовойпрограммы ОМС.

43. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуОМС и сверх базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объемамедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, иобеспечивается за счет ассигнований областного бюджета.

44. С учетом этапов оказания медицинской помощи,уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава иплотности населения, транспортной доступности в соответствии с таблицей 1устанавливаются следующие дифференцированные нормативы объемов медицинскойпомощи в расчете на 1 жителя / на 1 застрахованное лицо:

 

Таблица1

 

Глава 7. Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи,средние подушевые нормативы финансирования

 

45. Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи для целей формирования настоящей программы на2018 - 2020 годы составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи:

- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета,средств обязательного медицинского страхования (в рамках базовой программыОМС):

на 2018 год -2224,6рубля;

на 2019 год -2302,7 рубля;

на 2020 год -2390,9 рубля;

- в рамках сверх базовой программы ОМС:

на 2018 год -10890,5 рубля;

на 2019 год -10999,4 рубля;

на 2020 год -11109,4 рубля;

2) на 1 посещение с профилактическими и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями):

- за счет средств областного бюджета:

на 2018 год -420,0рубля;

на 2019 год -436,8рубля;

на 2020 год -454,3 рубля;

- за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

на 2018 год - 452,5рубля;

на 2019 год -467,3рубля;

на 2020 год -484,0 рубля;

- в рамках сверх базовой программы ОМС:

на 2018 год -420,0 рубля;

на 2019 год -436,8 рубля;

на 2020 год -454,3 рубля;

3) на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями):

- за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

на 2018 год - 1267,7рубля;

на 2019 год -1309,0рубля;

на 2020 год -1355,8 рубля;

- в рамках сверх базовой программы ОМС:

на 2018 год -1217,9 рубля;

на 2019 год -1266,6 рубля;

на 2020 год -1317,3 рубля;

4) на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования:

на 2018 год -579,3рубля;

на 2019 год -598,2рубля;

на 2020 год -619,6 рубля;

5) на 1 случай лечения вусловиях дневных стационаров:

- за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы ОМС:

на 2018 год - 14619,5рубля;

на 2019 год -15206,9рубля;

на 2020 год -15870,3 рубля;

- в рамках сверх базовой программы ОМС:

на 2018 год -12442,1 рубля;

на 2019 год -12939,8 рубля;

на 2020 год -13457,4 рубля;

6) на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях:

- за счет средств областного бюджета:

на 2018 год - 29916,0рубля;

на 2019 год -31132,6рубля;

на 2020 год -32514,2 рубля;

- за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС:

на 2018 год -29910,7 рубля;

на 2019 год -31132,6 рубля;

на 2020 год - 32514,2 рубля;

- в рамках сверх базовой программы ОМС:

на 2018 год -72081,3 рубля;

на 2019 год -74964,6 рубля;

на 2020 год -77963,2 рубля;

7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций:

- за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы ОМС:

на 2018 год -2326,4 рубля;

на 2019 год -2421,6 рубля;

на 2020 год -2528,9 рубля;

8) на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода)за счет средствобластного бюджета на 2018 - 2020 годы, передаваемых бюджету территориальногофонда обязательного медицинского страхования:

на 2018 год -1929,9рубля;

на 2019 год -2007,1рубля;

на 2020 год -2087,4 рубля.

46. Подушевые нормативы финансированияустанавливаются Правительством Калининградской области исходя из среднихнормативов, предусмотренных главами 6 и 7 настоящей программы, с учетомкоэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 05 мая 2012 года № 462 «О порядкераспределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования на осуществление переданных органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации полномочий РоссийскойФедерации в сфере обязательного медицинского страхования».

47. Средние подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные настоящей программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют:

1) за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя):

- в 2018 году -1487,2рубля; (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от 08.02.2019 г. № 72 )

- в 2019 году -1130,3 рубля;

- в 2020 году -1140,0 рубля;

2)за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительныхвидов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовойпрограммой ОМС:

- в 2018 году - 1581,4 рубля;

- в 2019 году - 1597,4 рубля;

- в 2020 году -1613,5 рубля;

3)за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1застрахованное лицо):

- в 2018 году - 10752,4 рубля;

- в 2019 году - 11148,4 рубля;

- в 2020 году -11596,1 рубля.

48. Средние подушевые нормативы финансированиябазовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с разделом II Перечня видов ВМП.

49. Стоимость утвержденнойтерриториальной программы ОМС не может превышать размер бюджетных ассигнованийна реализацию территориальной программы ОМС, установленный закономКалининградской области о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования.

Стоимость территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вКалининградской области по источникам финансового обеспечения на 2018 год и наплановый период 2019 и 2020 годов приведена в приложении № 2.

50. Объемы медицинской помощисбалансированы с их финансовым обеспечением, в том числе с уплатой страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения впорядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.

 

Глава8. Порядок и условия оказания медицинской помощи

 

51. Медицинская помощьорганизуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации,обязательными для исполнения на территории Российской Федерации, а также наоснове стандартов медицинской помощи.

52. Порядок организациипервичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:

1) в рамках организациипервичной медико-санитарной помощи амбулаторная медицинская помощь организуетсяпо участковому принципу в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации»;

2) закрепление населения осуществляется поучастковому принципу за медицинскими организациями, оказывающими амбулаторнуюмедицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, и производитсяих руководителями с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной)доступности доврачебной, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной)помощи;

3) населению предоставляется право выборамедицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы ОМС, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения местажительства или места пребывания);

4) населению предоставляется возможность выбораврача (с учетом его согласия) в выбранной медицинской организации не чащеодного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации):врача- терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера - путемподачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителямедицинской организации;

5) направление пациента наплановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

6)оказание амбулаторноймедицинской помощи в медицинских организациях при социально значимыхзаболеваниях осуществляется как по направлению врача общей практики (семейноговрача), врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового,врача-специалиста поликлиники, так и по личному обращению гражданина;

7)направление на консультацию илечение в федеральные специализированные медицинские организации для оказаниявысокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет Министерствоздравоохранения Калининградской области в утвержденном им порядке.

53. Медицинская помощь вусловиях дневного стационара оказывается приналичии направления на госпитализацию, выданного врачом общей практики(семейным врачом), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым,врачом-специалистом поликлиники, главным внештатным специалистом Министерстваздравоохранения Калининградской области, врачом стационара круглосуточногопребывания.

54. Порядок оказания медицинскойпомощи в стационарных условиях:

1) наличие направления нагоспитализацию, выданного:

- врачом общей практики (семейным врачом),врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом-специалистомполиклиники, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в рамках первичноймедико-санитарной помощи;

- врачом-специалистом, оказывающимспециализированную медицинскую помощь,в том числе при социально значимыхзаболеваниях;

- главным внештатным специалистом Министерстваздравоохранения Калининградской области;

2) самостоятельное обращение гражданина вотделение стационарного учреждения здравоохранения при наличии показаний кэкстренной госпитализации.

55. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказываетсяв соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н независимо от наличия личныхдокументов и полиса обязательного медицинского страхования.

При проведении массовыхмероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скороймедицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных наорганизацию указанных мероприятий организаторами массовых мероприятий.

 

Глава 9. Порядок иусловия предоставления медицинских услуг

 

56. Медицинская организация приотсутствии возможности проведения диагностических исследований пациента,находящегося на стационарном лечении, в соответствии с порядками и стандартамиоказания медицинской помощи обязана направить больного своим транспортом всопровождении медицинского работника в медицинскую организацию, которая всоответствии с планом маршрутизации, утвержденным Министерством здравоохраненияКалининградской области, проводит необходимые диагностические исследования.

57. Транспортировка впатологоанатомическое отделение умерших в медицинских организацияхосуществляется медицинской организацией, в которой произошла смерть.

58. Медицинская помощь вэкстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работникомгражданину безотлагательно и бесплатно. Медицинская помощьиностранным гражданам, лицам без гражданства, временно пребывающим (временнопроживающим) или постоянно проживающим в Калининградской области, оказывается всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 марта2013 года № 186 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностраннымгражданам на территории Российской Федерации».

59. Обеспечение населениялекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30 июля 1994 года № 890, осуществляется в соответствии с перечнемлекарственных препаратов, приведенным в приложении № 3.

60. Порядок обеспечения граждан лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 22октября 2016 года № 2229-р, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи:

1) при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными вПеречень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 октября2017 года № 2323-р, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартамимедицинской помощи, в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года№ 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» осуществляется бесплатно;

2) при проведении лечения вусловиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счетличных средствграждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получениесоответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательствомРоссийской Федерации или законодательством Калининградской области;

3) при оказании специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях помедицинским показаниям граждане и медицинские организации бесплатнообеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентами медицинскимиорганизациями Калининградской области, осуществляющими заготовку и хранениедонорской крови и (или) ее компонентов;

4) при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение больных, рожениц иродильниц лечебным питанием, включая специализированное лечебное питание, помедицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинскойпомощи; лечебное питание предоставляется не реже трех раз в день согласнофизиологическим нормам, утвержденным уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

 

Глава10. Условия и сроки диспансеризации населения

для отдельных категорийнаселения ,профилактических осмотров

несовершеннолетних

 

61. Диспансеризация представляетсобой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинскийосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценкисостояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерногонаблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации.

62. Диспансеризация взрослогонаселения проводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренныепорядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26октября 2017 года № 869н, за исключением:

1) маммографии для женщин в возрасте от 51 годадо 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

2) диспансеризации, проводимой ежегодно внезависимости от возраста в отношении отдельных категорий граждан, включая:

- инвалидов Великой Отечественной войны, а такжеучастников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья или иных причин (кроме лиц, инвалидность которыхнаступила вследствие их противоправных действий);

- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадногоЛенинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий);

- бывших несовершеннолетних узников концлагерей,гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и ихсоюзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствиеобщего заболевания, трудового увечья или иных причин (за исключением лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

63. Профилактический осмотрнесовершеннолетних граждан проводится в соответствии с порядком прохождениянесовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении вобразовательные учреждения и в период обучения в них, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года №1346н, порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15февраля 2013 года № 72н.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, производится впорядке, установленном приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 11 апреля 2013 года № 216н.

64. Диспансеризация и профилактическиемедицинские осмотры указанных групп населения осуществляются медицинскимиорганизациями Калининградской области, оказывающими первичную медико-санитарнуюпомощь, имеющими прикрепленное взрослое и детское население, а такжеГосударственным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр медицинскойпрофилактики и реабилитации Калининградской области».

65. Сроки и порядок проведениядиспансеризации и профилактических медицинских осмотров определяютсянормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации иприказами Министерства здравоохранения Калининградской области.

 

Глава11. Порядок и размеры возмещения расходов,

связанных с оказаниемгражданам медицинской помощи

в экстренной форме медицинскойорганизацией, не участвующей

в реализациитерриториальной программы ОМС

 

66. При оказании первичной медико-санитарной помощи,в том числе первичной специализированной, и специализированной медицинскойпомощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам присостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, перечисленныхв территориальной программе ОМС) (далее - медицинская помощь в экстреннойформе), оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договорами наоказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,заключенными между медицинскими учреждениями и страховыми медицинскимиорганизациями, по тарифам, установленным тарифным соглашением на оплатумедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхованияКалининградской области на очередной финансовый год.

67. Возмещение расходов, связанных с оказаниембесплатной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, не застрахованнымпо обязательному медицинскому страхованию на территории Калининградскойобласти, медицинскими организациями, не участвующими в реализации настоящейпрограммы, осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым Министерствомздравоохранения Калининградской области по тарифам, установленным тарифнымсоглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинскогострахования Калининградской области на очередной финансовый год.

 

Глава12. Мероприятия по профилактике заболеваний

и формированию здоровогообраза жизни

 

68. Повышение информированностинаселения по вопросам профилактики и ранней диагностики хроническихнеинфекционных заболеваний осуществляется следующим образом:

1) выступления в средствахмассовых информации и показ видеороликов по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни;

2) проведение лекций ворганизованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционныхзаболеваний;

3) распространениепечатных информационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) повопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки,предприятия, организации, в том числе медицинские).

69. Мероприятия посвоевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хроническихнеинфекционных заболеваний у населения Калининградской области осуществляются:

1) в рамках текущей деятельностицентров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровьяКалининградской области в организованные коллективы;

2) в рамках плановогообследования населения Калининградской области в медицинских организациях припроведении диспансеризации.

70. Образовательные мероприятиятакже проводятся в рамках школ здоровья для пациентов с сахарным диабетом,бронхиальной астмой, артериальной гипертонией, гастроэнтерологическимизаболеваниями, аллергическими заболеваниями, школ беременных, молодой матери,молодой семьи, школ профилактики заболеваний костно-мышечной системы (остеопороза),школы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, школы профилактики анемии,школы лечебной физкультуры и пр.

71. Для медицинских работниковпо вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционныхзаболеваний регулярно организуются:

1) научно-практическиеконференции, учебные семинары для врачей медицинских организаций, бригад скороймедицинской помощи;

2) учебные семинары длямедицинских сестер, фельдшеров бригад скорой медицинской помощи.

72. С целью изучения распространенностинеинфекционных заболеваний и факторов риска их развития у различных группнаселения в Калининградской области ведутся эпидемиологические исследования.

 

Глава 13. Условияпредоставления детям-сиротам и детям,

оставшимся без попеченияродителей,

в случае выявления у нихзаболеваний медицинской помощи

всех видов, включаяспециализированную,

в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь,

а также медицинскуюреабилитацию

 

73. Условия оказания медицинской помощидетям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимсяв трудной жизненной ситуации, пребывающим в домах ребенка, стационарныхучреждениях системы социальной защиты населения и образования (далее -организации для детей-сирот), определены в соответствии с нормативными правовымиактами Российской Федерации и Калининградской области.

74. В организациях для детей-сирот медицинскаяпомощь осуществляется врачом-педиатром и врачами-специалистами, а также средниммедицинским персоналом.

75. В случае возникновения у детей-сирот, детей,оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, острых заболеваний, обострений хронических заболеваний медицинскаяпомощь детям оказывается в организациях для детей-сирот в виде доврачебной,первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированноймедико-санитарной помощи.

76. При наличии медицинских показанийврачи-педиатры организаций для детей-сирот направляют детей на консультации кврачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Доставка детейиз организаций для детей-сирот на консультативный прием в детскую поликлиникуосуществляется транспортом организации для детей-сирот в сопровожденииуполномоченного лица.

77. Прием детей из организаций для детей-сирот вдетской поликлинике проводится в присутствии уполномоченного лица изорганизации для детей-сирот при наличии выписки из медицинской документации иинформированного добровольного согласия на медицинское вмешательство,подписанного законным представителем ребенка.

78. В случае возникновения у ребенка неотложныхи экстренных состояний медицинским персоналом в организациях для детей-сиротосуществляется оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичноймедико-санитарной помощи (доврачебной и врачебной медицинской помощи), скораямедицинская помощь детям-сиротам оказывается станцией (отделением) скороймедицинской помощи по территориальному принципу. Медицинская эвакуация вмедицинские организации детей из организаций для детей-сирот в случаевозникновения экстренных состояний осуществляется бригадой скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи. Ребенка дополнительносопровождает сотрудник организации для детей-сирот.

79. В случае выявления у детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, заболеваний, требующих оказания медицинскойпомощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, медицинская помощь всех видов, включая специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинская реабилитация идиспансерное наблюдение обеспечиваются в приоритетном порядке.

 

Глава14. Порядок реализации права внеочередного оказания

медицинской помощиотдельным категориям граждан

 

80. Порядок оказания медицинской помощи вовнеочередном порядке отдельным категориям граждан в медицинских организациях,участвующих в реализации территориальной программы ОМС, устанавливает правилаоказания медицинской помощи во внеочередном порядке отдельным категориямграждан в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальнойпрограммы ОМС.

81. Право на внеочередное оказание медицинскойпомощи предоставляется:

1) инвалидам Великой Отечественной войны,инвалидам боевых действий, участникам Великой Отечественной войны, ветеранамбоевых действий и приравненным к ним в части медицинского обеспечения лицам;

2) бывшим несовершеннолетним узникам фашистскихконцлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных немецкимифашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

3) лицам, работавшим в период ВеликойОтечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местнойпротивовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений,военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловыхграниц действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;

4) лицам, награжденным знаком «Жителю блокадногоЛенинграда»;

5) нетрудоспособным членам семей погибшего(умершего) инвалида Великой Отечественной войны, инвалида боевых действий,участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий и приравненнымк ним в части медицинского обеспечения лицам;

6) Героям Советского Союза, Героям РоссийскойФедерации, полным кавалерам ордена Славы, членам семей (супруге (супругу),родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидамидо достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся ворганизациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной формеобучения) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полныхкавалеров ордена Славы;

7) Героям Социалистического Труда, Героям ТрудаРоссийской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы, вдовам (вдовцам)Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полныхкавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо отдаты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда РоссийскойФедерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

8) лицам, признанным пострадавшими отполитических репрессий;

9) реабилитированным лицам;

10) гражданам, награжденным нагрудными знаками«Почетный донор СССР» или «Почетный донор России»;

11) гражданам, подвергшимся воздействию радиациии получающим меры социальной поддержки в соответствии с Законом РоссийскойФедерации от 15 мая 1991 года № 1244-1 «О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»,Федеральным законом от 26 ноября 1998 года № 175-ФЗ «О социальной защитеграждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствиеаварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча», Федеральным законом от 10 января 2002 года№ 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационномувоздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне» иприравненным к ним в части медицинского обеспечения в соответствии спостановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 года №2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»лицам.

82. Основанием для оказания медицинской помощи вмедицинских организациях гражданам во внеочередном порядке является документ,подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан,указанных в пункте 81настоящей программы, которым в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинскойпомощи.

83. Информация о перечне категорий граждан,имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается вмедицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программыОМС, на стендах в регистратуре, в приемном отделении медицинских организаций,осуществляющих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условиях дневногостационара, стационарных условиях, а также на сайтах медицинских организаций винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

При размещении указанной информации медицинскойорганизацией обеспечиваются условия доступности такой информации для инвалидовв соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защитеинвалидов.

84. Право на внеочередное оказание медицинскойпомощи в амбулаторных условиях реализуется путем обращения гражданина врегистратуру медицинской организации.

Медицинские работники, осуществляющие приемпациентов, информируют их о преимущественном праве граждан, указанных в пункте81настоящей программы, на оказание им медицинской помощи во внеочередномпорядке.

85. Граждане, нуждающиеся в оказаниимедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, обращаются в регистратурумедицинской организации, где амбулаторные карты маркируются соответствующейпометкой.

Работник регистратуры обеспечиваетпредварительную запись на прием в приоритетном порядке, направление к врачу вдень обращения (при отсутствии талона на прием), доставку медицинской картыгражданина с соответствующей пометкой врачу, который организует внеочереднойприем такого гражданина.

86. Лечащим врачом организуется внеочереднойприем такого гражданина необходимыми врачами-специалистами и проведениенеобходимых лабораторных исследований.

87. В случае необходимости оказания гражданинумедицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара врачна амбулаторном приеме выдает направление на госпитализацию с пометкой ольготе.

88. Медицинская организация, оказывающаяпервичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара,специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, встационарных условиях, в условиях дневного стационара, организует внеочереднуюплановую госпитализацию гражданина в соответствии с информацией, содержащейся влисте ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме медицинскойорганизации, сформированной на основании решения врачебной комиссии медицинскойорганизации, организующей госпитализацию, по представлению лечащего врача илизаведующего отделением медицинской организации, в которой принято решение огоспитализации.

89. В случае отсутствия необходимого видамедицинской помощи в медицинской организации при наличии медицинских показанийграждане направляются в соответствующую медицинскую организацию, оказывающуюданный вид медицинской помощи и участвующую в реализации территориальнойпрограммы ОМС, для решения вопроса об оказании медицинской помощи вовнеочередном порядке по согласованию с администрацией медицинской организации.

90. Медицинские организации, оказывающиепервичную медико-санитарную помощь по месту жительства (по участковомупринципу), организуют учет граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

91. Правила внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в федеральных медицинских организациях,перечень которых определен приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 01 апреля 2005 года № 249, утвержденыпостановлением Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2015 года №123.

92. Контроль за оказанием гражданам медицинскойпомощи во внеочередном порядке осуществляют Министерство здравоохраненияКалининградской области и руководители медицинских организаций, участвующих вреализации настоящей программы.

 

Глава 15. Условияпребывания в медицинских организациях

при оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях

 

93. Размещение больных в палатах осуществляетсяв соответствии с законодательством Российской Федерации.

В маломестных (не более 2 мест) палатах (боксах)пациенты размещаются при наличии медицинских и (или) эпидемиологическихпоказаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденныхприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15 мая 2012 года № 535н.

94. При совместном нахождении сребенком до достижения им возраста четырех лет (с ребенком старше указанноговозраста - при наличии медицинских показаний) одному из родителей, иному членусемьи или иному законному представителю в стационарных условиях предоставляютсяспальное место и питание.

 

Глава 16. Сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой

в плановой форме, в томчисле сроки ожидания оказания медицинской

помощи в стационарныхусловиях, проведения отдельных

диагностическихобследований и консультаций врачей-специалистов

 

95. Прием плановых больных осуществляется попредварительной записи, в том числе по телефону, самозаписи пациентов иэлектронной записи через информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»(далее - сеть «Интернет»).

96. В целях обеспечения прав граждан наполучение бесплатной медицинской помощи сроки ожидания составляют:

1) медицинская помощь по экстренным показаниямоказывается с момента обращения гражданина, срок ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме с момента обращения составляет неболее 2 часов;

2) срок ожидания приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращенияпациента в медицинскую организацию;

3) пациент должен бытьосмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения,при угрожающих жизни состояниях - незамедлительно; при наличии показаний дляпланового стационарного лечения пациент должен быть госпитализирован в течение2 часов;

4) допускаетсяналичие очереди на плановую госпитализацию, но не более 7 дней с даты получениянаправления на госпитализацию;

5) вероятность наличияочереди на плановую госпитализацию существует, срок ожидания оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях в плановой форме составляет не более 30 дней с датывыдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями - не более 14 календарных дней с моментагистологической верификации опухоли или с момента установления диагнозазаболевания (состояния);

6) медицинская организация обязана по требованиюгражданина предоставить ему обоснованную информацию о формировании ипродвижении очереди на получение плановой медицинской помощи и сроках ееожидания;

7) срок проведениядиагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжен превышать 14 календарных дней со дня назначения;

8) срок проведения консультацийврачей-специалистов не должен превышать 14 календарных дней со дня обращенияпациента в медицинскую организацию;

9) срок проведения компьютерной томографии(включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должен превышать 30 календарных дней со дняназначения;

10) вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированноймедицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан, втом числе с использованием сети «Интернет», о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных;

11) медицинская помощь на дому осуществляется вдень вызова;

12) срок оказания скорой, в том числе скоройспециализированной медицинской помощи при немедленном выезде и прибытию кпациенту (на место происшествия) в пределах установленного норматива времени(не более 20 минут при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме).

 

Глава 17. Критерии ицелевые значения критериев доступности

и качества медицинскойпомощи

 

97. Программой устанавливаютсяцелевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи дляпроведения комплексной оценки уровня и динамики показателей в 2018 - 2020годах, приведенные в таблице 2.

 

Таблица2

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ№ 1

ктерриториальной программе

государственныхгарантий

бесплатногооказания гражданам

медицинскойпомощи

вКалининградской области

на2018год и на плановый период

2019и 2020 годов

 

П Е Р Е Ч Е Н Ь

медицинских организаций,их структурных подразделений,

участвующих в реализациитерриториальной программы

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам

медицинской помощи вКалининградской области на 2018 год

и на плановый период2019 и 2020 годов

 

(В редакцииПостановления Правительства Калининградской области от29.10.2018 № 633)

 

 

№ п/п	Наименование медицинской организации	Осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования
1	2	3
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница Калининградской области»	+
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом Калининградской области № 1»	+
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области»	+
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области»	+
5	Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная стоматологическая поликлиника Калининградской области»	+
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная больница Калининградской области»	+
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 1»	+
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 2»	+
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 4»	+
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер Калининградской области»	+
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советский противотуберкулезный диспансер»	+
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наркологический диспансер Калининградской области»	+
13	Государственное автономное учреждение Калининградской области «Региональный перинатальный центр»	+
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области»	+
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 1»	+
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 2»	+
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Дом ребенка Калининградской области»	+
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Центральная городская клиническая больница»	+
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»	+
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница № 1»	+
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница № 2»	+
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница № 3»	+
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Родильный дом Калининградской области № 3»	+
24	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Родильный дом Калининградской области № 4»	+
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника № 1»	+
26	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника № 2»	+
27	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника № 3»	+
28	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 1»	+
29	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 2»	+
30	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 4»	+
31	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 5»	+
32	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 6»	+
(В редакции Постановления Правительства Калининградской области от 29.10.2018 № 633)
98	Социально-оздоровительное учреждение «Госпиталь для ветеранов»	+
99	Общество с ограниченной ответственностью «Дистанционная медицина» (г. Москва)	+
100	Общество с ограниченной ответственностью «ЭКО-Содействие»(г. Нижний Новгород)	+
101	Общество с ограниченной ответственностью «Лофтдент»	+
102	Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский оздоровительный центр «КЕНТАВР»	+
103	Общество с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР ЭКО»	+
104	Общество с ограниченной ответственностью «Зуб здоров!»	+
105	Общество с ограниченной ответственностью «Центродент»	+
106	Общество с ограниченной ответственностью «МастерСлух»	+
107	Общество с ограниченной ответственностью «ТРИАДЕНТ»	+
108	Общество с ограниченной ответственностью «ТРИАДЕНТ ПЛЮС»	+
109	Общество с ограниченной ответственностью «Гранддент Стоматология»	+
110	Общество с ограниченной ответственностью «ПАРАЦЕЛЬС-БАЛТИК»	+
111	Общество с ограниченной ответственностью «КАРЕ»	+
112	Общество с ограниченной ответственностью «МЕДиКО»	+
113	Общество с ограниченной ответственностью «Амати»	+
114	Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем-Калининград»	+
115	Общество с ограниченной ответственностью «АЛЬТЕРНАТИВА»	+
116	Общество с ограниченной ответственностью «Вологодский региональный диабетологический центр»	+
117	Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания Калининградской области «Региональный реабилитационный центр для инвалидов «Новые горизонты»	+
118	Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»	+
Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения, финансируемые из областного бюджета
119	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция переливания крови Калининградской области»	-
120	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Калининградской области»	-
121	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области»	-
122	Итого	121
123	Из них осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования	118

________________________________

Справочно:медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеютправа в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфереобязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, заисключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права наосуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации случаев.

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ№ 2

ктерриториальной программе

государственныхгарантий

бесплатногооказания гражданам

медицинскойпомощи

вКалининградской области

на2018 год и на плановый период

2019и 2020 годов

 

С Т О И М О С Т Ь

территориальнойпрограммы государственных гарантий

бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в

Калининградской областипо источникам финансового обеспечения

на 2018 годи на плановыйпериод 2019 и 2020 годов

 

(В редакцииПостановления Правительства Калининградской области от08.02.2019 г. № 72)

 

 

Таблица1

№ п/п	Источник финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2018 годи на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - территориальная программа)	№ строки	2018 год		Плановый период
					2019 год			2020 год
			Утвержденная стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы			Стоимость территориальной программы
			всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год, руб.	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год, руб.		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8		9
1	Стоимость территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03) , в том числе:	01	13564773,1	13821	13622179,0	13876,1	14093799,1		14349,6
(В редакции Постановления Правительства Калининградской области от 08.02.2019 г. № 72)
3	II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) всего (сумма строк 04 + 08)	03	12088570,8	12333,8	12492323,2	12745,8	12946973,2		13209,6
4	1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы **(сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	10538635,8	10752,4	10926714,2	11148,4	11365532,2		11596,1
5	1.1. Субвенции из бюджета ФОМС**	05	10538635,8	10752,4	10926714,2	11148,4	11365532,2		11596,1
6	1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	06	-	-	-	-	-		-
7	1.3. Прочие поступления	07	-	-	-	-	-		-
8	2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	1549935,0	1581,4	1565609,0	1597,4	1581441,0		1613,5
9	2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе оплату медицинской помощи, оказываемой не идентифицированным и не застрахованным по ОМС гражданам в части видов медицинской помощи и по заболеваниям базовой и сверх базовой программы ОМС	09	1549935,0	1581,4	1565609,0	1597,4	1581441,0		1613,5
10	2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС		-	-	-	-	-		-

___________________________

^* Без учета бюджетных ассигнованийфедерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственнойсоциальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы,а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

^** Без учета расходов на обеспечениевыполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных закономо бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 «Общегосударственные вопросы».

 

Справочно:плановая численность населения Калининградской области:

-на 01 января 2018 года - 992608 человек;

-на 01 января 2019 года - 999627 человек;

-на 01 января 2020 года - 1005994 человека;

числозастрахованных на 01.04.2017 года - 980116 человек.

 

Справочно	2018 год		2019 год		2020 год
	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС своих функций	59064,50	60,3	59700,10	60,9	60366,10	61,6

 

Утвержденная стоимостьтерриториальной программы

по источникамфинансового обеспечения на 2018 год

 

Таблица2

№ п/п	Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)		Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы ОМС		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета	средства ОМС
1	2	3	4	5	6		7	8	9	10	11
1	I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Калининградской области	01	-	X	X		1287,1	-	1277532,8	X	9,4
(В редакции Постановления Правительства Калининградской области от 08.02.2019 г. № 72)

 

Стоимостьтерриториальной программы

по источникамфинансового обеспечения на 2019 год

 

Таблица3

№ п/п	Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления		№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)		Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)		Подушевые нормативы финансирования территориальной программы ОМС		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
									руб.		тыс. руб.		в % к итогу
									за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета	средства ОМС
1	2		3	4		5	6	7		8	9	10	11
1	I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Калининградской области		01	-		X	X	1092,8		-	1092418,5	X	8,0
2	1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС		02	Вызовов		0,0201	2302,7	46,2		-	46208,0	X	X
3	В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС гражданам		03	Вызовов		0,0201	2302,7	46,2		-	46208,0	X	X
4	2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях		04	Посещений с профилактическими и иными целями		0,0027	436,8	1,2		-	1162,0	X	X
			05	Обращений		-	-	-			-	X	X
5	В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС гражданам		06	Посещений с профилактическими и иными целями		0,0027	436,8	1,2		-	1162,0	X	X
			07	Обращений		-	-	-		-	-	X	X
6       7	3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях		08	Случаев госпитализации		0,0015	31132,6	45,5		-	45454,0	X	X
	В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС гражданам		09	Случаев госпитализации		0,0015	31132,6	45,5		-	45454,0	X	X
8     9	4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара		10	Случаев лечения		-	-	-		-	-	X	X
	В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС гражданам		11	Случаев лечения		-	-	-		-	-	X	X
10	Паллиативная медицинская помощь		12	Койко-дней		-	-	-		-	-	X	X
11	5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)		13	-		X	X	982,5		X	982186,4	X	X
12	6. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калининградской области		14	Случаев госпитализации		-	-	17,4		X	17408,1	X	X
13	II. Средства консолидированного бюджета Калининградской области на приобретение медицинского оборудовании для медицинских организаций, работающих в системе ОМС		15	-		X	X	37,5		X	37437,3	X	0,3
14	В том числе на приобретение: санитарного транспорта		16	-		X	X	-		X	-	X	X
15	компьютерных томографов		17	-		X	X	-		X	-	X	X
16	магнитно-резонансных томографов		18	-		X	X	-		X	-	X	X
17	иного медицинского оборудования		19	-		X	X	37,5		X	37437,3	X	X
18	III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:		20	-		X	X	X		12745,8	X	12492323,2	91,7
19	Скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)		21	Вызовов		0,306	2473,2	X		756,8	X	741750,5	X
(В редакции Постановления Правительства Калининградской области от 29.10.2018 № 633)
28	Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам		28	-		X	X	X		10993,9	X	10775292,1	79,1
29	Скорая медицинская помощь		29	Вызовов		0,300	2302,7	X		690,8	X	677073,9	X
30	Медицинская помощь в амбулаторных условиях		30.1	Посещений с профилактическими и иными целями		2,350	467,3	X		1098,2	X	1076319,3	X
			30.2	Посещений по неотложной медицинской помощи		0,560	598,2	X		335	X	328331,0	X
			30.3	Обращений		1,980	1309	X		2591,8	X	2540284,3	X
31       32	Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях		31	Случаев госпитализации		0,17235	31132,6	X		5365,7	X	5259012,0	X
	В том числе: медицинская реабилитация в стационарных условиях		31.1	Койко-дней		0,058	2421,6	X		140,4	X	137648,7	X
33	высокотехнологичная медицинская помощь		31.2	Случаев госпитализации		0,005	162282,7	X		731,8	X	717265,3	X
34	Медицинская помощь в условиях дневного стационара		32	Случаев лечения		0,060	15206,9	X		912,4	X	894271,6	X
35	2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:		33	-		X	X	X		1581,6	X	1550108,0	11,4
36	Скорая медицинская помощь		34	Вызовов		0,006	10999,4	X