Постановление Правительства Калининградской области от 27.06.2019 № 434
Об утверждении региональной программы «Развитие детского здравоохранения Калининградской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»
РОССИЙСКАЯФЕДЕРАЦИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВОКАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
27 июня 2019 года №434
г. Калининград
Об утверждениирегиональной программы
«Развитие детскогоздравоохранения Калининградской области,
включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям»
(В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от13.11.2019 г. № 773;
В целяхобеспечения реализации на территории Калининградской области Указа ПрезидентаРоссийской Федерации от 07 мая 2018 года № 204 «О национальных целях истратегических задача развития Российской Федерации на период до 2024 года», всоответствии с федеральным проектом «Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям», входящим в состав Национального проекта«Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте РоссийскойФедерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24декабря 2018 года № 16), Правительство Калининградской области постановляет:(В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от30.09.2019 г. № 663)
1. Утвердитьприлагаемую региональную программу «Развитие детского здравоохраненияКалининградской области, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям».
2.Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности
Губернатора Калининградской области А.Б.Родин
УТВЕРЖДЕНА
постановлениемПравительства
Калининградскойобласти
от27 июня 2019 г. № 434
Р Е Г И О Н А Л ЬН А Я П Р О Г Р А М М А
«Развитие детскогоздравоохранения Калининградской области,
включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям»
(В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от13.11.2019 г. № 773;
I. Введение
Настоящаярегиональная программа создана на основе паспорта регионального сегментафедерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия посозданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»,утвержденного протоколом оперативного совещания Правительства Калининградскойобласти от 10 декабря 2018 года № 190/пр и направлена на достижение целевогопоказателя национального проекта - снижение младенческой смертности поРоссийской Федерации в 2024 году до 4,5 на 1000 детей, родившихся живыми.
II. Исполнителинастоящей региональной программы
Таблица 1
| № п/п | Роль в проекте | Фамилия, инициалы | Должность | Непосредственный Руководитель (фамилия, инициалы, должность) | Занятость в проекте (процентов) | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 1. | Руководитель региональной программы | Кравченко А.Ю. | Министр здравоохранения Калининградской области | Баринов И.А. - заместитель Председателя Правительства Калининградской области | 10 | |
| 2 | Администраторы региональной программы | Берездовец Н.Б. | Заместитель министра здравоохранения Калининградской области | Кравченко А.Ю. - министр здравоохранения Калининградской области | 15 | |
| Берездовец Н.Б. | Главный внештатный специалист - педиатр Министерства здравоохранения Калининградской области | 15 | ||||
| (В редакции Постановления Правительства Калининградской области от 11.02.2020 г. № 63) | ||||||
Участникинастоящей региональной программы
Таблица 2
| № п/п | Роль в проекте | Фамилия, инициалы | Должность | Непосредственный руководитель (фамилия, инициалы, должность) | Занятость в проекте (процентов) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 1 | Руководитель региональной программы | Кравченко А.Ю. | Министр здравоохранения Калининградской области | Баринов И.А. - заместитель Председателя Правительства Калининградской области | 10 | ||
| 2 | Администраторы региональной программы | Берездовец Н.Б..
| Заместитель министра здравоохранения Калининградской области | Кравченко А.Ю. - министр здравоохранения Калининградской области | 20 | ||
| Берездовец Н.Б. | Главный внештатный специалист педиатр Министерства здравоохранения Калининградской области | ||||||
| (В редакции Постановления Правительства Калининградской области от 11.02.2020 г. № 63) | |||||||
| 26 | Участник регионального проекта | Дудина Н.А. | Начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Государственного учреждения - Калининградское региональное отделение Фонда обязательного медицинского страхования | Вологжина Л.В.- Управляющий Государственным учреждением - Калининградским региональным отделением Фонда обязательного медицинского страхования | 10 | ||
| 27 | Участник регионального проекта | - | Руководители государственных медицинских организаций Калининградской области | Кравченко А.Ю. - министр здравоохранения Калининградской области | 80 | ||
| Реконструкция комплекса зданий Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» г. Калининград, ул. Дм. Донского, 27 | |||||||
| 28 | Ответственный за достижение результата регионального проекта | Скалин Ю.Е.
| Заместитель министра здравоохранения Калининградской области | Кравченко А.Ю. - министр здравоохранения Калининградской области | 10 | ||
| 29 | Участник регионального проекта | Маляров А.М. | Главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» | Кравченко А.Ю. -министр здравоохранения Калининградской области | 80 | ||
| 30 | Участник регионального проекта | Анисимов Ю.В. | Директор Государственного казенного учреждения Калининградской области «Региональное управление заказчика капитального строительства» | Черномаз С.В. - министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калининградской области | 10 | ||
III. Цельнастоящей региональной программы
1. Цельюнастоящей региональной программы является снижение младенческой смертности вКалининградской области до 3,5 на 1000 детей, родившихся живыми в 2024 годупутем совершенствования оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качествамедицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактикизаболеваемости.
IV. Задачи настоящейрегиональной программы
2. Цельнастоящей региональной программы будет достигнута путем:
1)совершенствования маршрутизации беременных женщин при оказании медицинскойпомощи;
2) внедренияв практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказаниимедицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовомпериоде, детям первого года жизни;
3) выполненияпорядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», стандартов иклинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощиноворожденным;
4)организации проведения внутреннего контроля качества оказания медицинскойпомощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде,новорожденным в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям;
5)организации и обеспечения взаимодействия акушерско-гинекологической инеонатальной служб при оказании медицинской помощи женщинам и новорожденным;
6)совершенствования организации оказания хирургической помощи новорожденным, втом числе с использованием возможности направления беременных женщин спренатально диагностированными аномалиями развития плода в федеральныемедицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи;
7)обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощьдетям и женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде,новорожденным, детям первого года жизни, повышения квалификации специалистов вобласти перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционныхцентрах;
8)обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выезднымианестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами Государственногоавтономного учреждения (далее - ГАУ) Калининградской области «Региональныйперинатальный центр» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощиженщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;
9)обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выезднымианестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами ГАУ Калининградскойобласти «Региональный перинатальный центр» для оказания экстренной и неотложноймедицинской помощи новорожденным;
10) повышенияответственности кураторов акушерской службы Калининградской области из числаврачей-специалистов ГАУ Калининградской области «Региональный перинатальныйцентр»;
11) внедренияв работу районных учреждений родовспоможения проведения телемедицинскихконсультаций с ГАУ Калининградской области «Региональный перинатальный центр»;
12)организации и проведения мониторинга состояния здоровья всех беременных женщинс использованием модуля «Родовспоможение» региональной медицинскойинформационной системы государственной информационной системы в сферездравоохранения Калининградской области;
13)проведения телемедицинских консультаций с федеральными государственнымимедицинскими учреждениями, научными медицинскими исследовательскими центрами;
14) улучшенияматериально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинскойпомощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в томчисле за счет средств родовых сертификатов;
15)совершенствования работы медико-генетической консультации ГАУ Калининградскойобласти «Региональный перинатальный центр» в целях своевременного икачественного проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка, в том числе с использованием инвазивных методов исследования;
16) улучшенияльготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и впослеродовом периоде при отдельных заболеваниях;
17)совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой иочень низкой массой тела при рождении.
3. Показатель«Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в ГАУ Калининградскойобласти «Региональный перинатальный центр» до 75 %» будет достигнут путем:
1)мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказаниимедицинской помощи;
2)обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощьдетям и женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде,новорожденным, повышения квалификации специалистов в области перинатологии,неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
3)обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выезднымианестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами ГАУ Калининградской области«Региональный перинатальный центр» для оказания экстренной и неотложноймедицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовомпериоде;
4)обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выезднымианестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами ГАУ Калининградскойобласти «Региональный перинатальный центр» для оказания экстренной и неотложноймедицинской помощи новорожденным;
5) повышенияответственности кураторов акушерской службы Калининградской области из числаврачей-специалистов ГАУ Калининградской области «Региональный перинатальныйцентр».
4. Показатель«Снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет к 2024 году до 4,5 на 1000 детей,родившихся живыми» будет достигнут путем:
1) соблюдениямаршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;
2)обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощьдетям и женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, детям,повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии ипедиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
3) внедренияв практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказаниимедицинской помощи детям;
4) внедренияв работу медицинских организаций, расположенных в районах Калининградскойобласти, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, проведениятелемедицинских консультаций с ГАУ Калининградской области «Региональныйперинатальный центр», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения(далее - ГБУЗ) «Детская областная больница Калининградской области»;
5) проведениятелемедицинских консультаций с федеральными государственными медицинскимиучреждениями, научными медицинскими исследовательскими центрами;
6) улучшенияматериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений государственных медицинских организаций Калининградской области путемдооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;
7) улучшенияматериально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинскойпомощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в томчисле за счет средств родовых сертификатов;
8)совершенствования организации оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов ипослеродовом периоде и детям;
9) развитияпрофилактической направленности педиатрической службы.
5. Показатель«Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 44,4 на 100 000детей соответствующего возраста» будет достигнут путем:
1) соблюдениямаршрутизации беременных женщин, новорожденных, детей при оказании медицинскойпомощи;
2)обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощьдетям и женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде,повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии ипедиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
3) внедренияв работу клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинскойпомощи новорожденным и детям;
4)организации системы внутреннего контроля качества медицинской помощи приоказании медицинской помощи женщинам и детям;
5) внедренияв работу медицинских организаций, расположенных в районах Калининградскойобласти, проведения телемедицинских консультаций с ГАУ Калининградской области«Региональный перинатальный центр», ГБУЗ «Детская областная больницаКалининградской области»;
6) улучшенияматериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений государственных медицинских организаций Калининградской области путемдооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;
7) улучшенияматериально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинскойпомощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в томчисле за счет средств родовых сертификатов;
8)совершенствования организации оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов ив послеродовом периоде и детям;
9)организации и проведения информационно-коммуникационных мероприятий средиродителей и детей, направленных на профилактику смертности от внешних причин;
10) развитияпрофилактической направленности педиатрической службы.
6. Показатель«Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическимицелями к 2024 году до 55,0 %» будет достигнут путем:
1) улучшениякачества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскимиизделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделенийгосударственных медицинских организаций Калининградской области и реализацииорганизационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающихкомфортные условия для пребывания детей;
2) развитияпрофилактической направленности педиатрической службы;
3)обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощьдетям;
4) проведенияинформационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизниу детей, подростков, родителей (иных законных представителей);
5) внедрениятехнологий «бережливого производства», направленных на создание понятнойнавигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами идиагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказаниямедицинской помощи.
7. Показатель«Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет свпервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы исоединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезнейорганов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокриннойсистемы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0 %»будет достигнут путем:
1) улучшениякачества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскимиизделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделенийгосударственных медицинских организаций Калининградской области и реализацииорганизационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающихкомфортные условия для пребывания детей;
2) внедрениятехнологий «бережливого производства», направленных на создание понятнойнавигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами идиагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказаниямедицинской помощи;
3)укомплектования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям,медицинскими работниками;
4) внедрениястационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинскихизделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличитьвозможности использования стационарозамещающих технологий и снизить уровеньгоспитализации на круглосуточные койки);
5) развития«школьной медицины».
8. Показатель«Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 10 августа 2017 года № 514н «О порядке проведения профилактическихмедицинских осмотров несовершеннолетних» девочек - врачамиакушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, к2024 году до 80 %» будет достигнут путем:
1) проведениямониторинга охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскимиосмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков -врачами детскими урологами-андрологами;
2) улучшениякачества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскимиизделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственныхмедицинских организаций Калининградской области и реализацииорганизационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающихкомфортные условия для пребывания детей;
3) внедрениятехнологий «бережливого производства», направленных на создание понятнойнавигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами идиагностических обследованияй детей, снижение времени ожидания оказаниямедицинской помощи;
4)обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детямврачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами,повышения их квалификации;
5) проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях,максимально приближенных к населению путем организации выездов врачебныхбригад;
6) проведенияинформационно-коммуникационной кампании с привлечением средств массовойинформации среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей),направленной на повышение информированности по необходимости прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15-17 лет:девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскимиурологами-андрологами;
7) проведенияинформационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законнымипредставителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе винтерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросамнеобходимости проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачамиакушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
8) внедрениясистемы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних;
9) проведенияМинистерством здравоохранения Калининградской области выборочных проверочныхмероприятий (аудита), направленных на улучшение качества проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
IV. Характеристикаслужбы медицинской помощи детям
и родовспоможенияКалининградской области
9. Общиедемографические показатели за период с 2014 года по 2018 год.
По состояниюна 01 января 2019 года по данным Территориального органа Федеральной службыгосударственной статистики Калининградской области численность населения, постояннопроживающего на территории Калининградской области, составила 1002271 человек.
Основныедемографические показатели за период
с 2014 года по2018 год:
Таблица 3
| Наименование показателя | Годы | ||||
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | |
| Рождаемость (на 1000 человек) | 12,6 | 12,7 | 12,4 | 11,0 | 10,3 |
| Общая смертность (на 1000 человек) | 13,3 | 13,2 | 12,5 | 12,5 | 12,2 |
| Естественный прирост | -0,7 | -0,5 | -0,1 | -1,5 | -1,9 |
| Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) | 7,9 | 6,1 | 4,5 | 4,5 | 4,5 |
В 2018 году вКалининградской области показатель рождаемости составил 10,3 на 1000 человек(81,7 % от уровня 2014 года), показатель общей смертности - 12,2 на 1000человек (91,7 % от уровня 2014 года), естественный прирост населения сохранилотрицательное значение (в 2018 году «-1,9»). За прошедшие 5 лет показательмладенческой смертности снизился в 1,75 раза и составил 4,5 случая на 1000детей, родившихся живыми, по итогам 2018 года.
Динамикачисленности населения, в том числе детского,
Калининградскойобласти за период с 2014 по 2018 год
Таблица 4
| № п/п | Наименование показателя | Годы | ||||
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Общее число населения (тыс. человек) | 963,128 | 968,944 | 976,439 | 986,261 | 994,599 |
| 2 | Женщины (человек) | 510819 | 514017 | 518009 | 523013 | 527510 |
| 3 | Женщины фертильного возраста (человек) | 235314 | 233499 | 232970 | 233184 | 234166 |
| 4 | Доля женщин фертильного возраста от числа женщин (процентов) | 46,1 | 45,4 | 45,0 | 44,6 | 44,4 |
| 5 | Численность детей от 0-17 лет включительно (тыс. человек) | 174,740 | 179,018 | 184,100 | 189,099 | 193,387 |
| 6 | Доля детей от 0-17 лет в общей численности населения (процентов) | 18,1 | 18,5 | 18,8 | 19,2 | 19,4 |
| 7 | Число подростков 15-17 лет (человек) | 25458 | 25062 | 25684 | 25883 | 27146 |
| 8 | Доля подростков в общей численности населения (процентов) | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 2,7 |
В структуренаселения Калининградской области доля женщин фертильного возраста (ввозрасте15-49 лет) составила 23,5 % (2014 год - 24,4 %, 2015 год - 24,0 %, 2016год - 23,8 %, 2017 год - 23, 6 %).
В то же времячисленность детского населения в возрасте до 17 лет включительно за период 2014-2018годов увеличилась на 18647 человек. В 2018 году доля детского населения вструктуре всего населения Калининградской области составила 19,4 %, посравнению с 2014 годом увеличилась на 1,3 %.
Количестводетей в возрасте 1-4 лет составило 60038 человек, 5-9 лет - 56441 человек,10-14 лет - 49762 человека, 15-17 лет - 27146 человек, в том числе мальчиков -13865 человек, девочек - 13281 человек.
10.Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовыйпериод оказывается в 11 женских консультациях, входящих в состав медицинскихорганизаций, в межрайонных родильных отделениях ГБУЗ Калининградской области«Черняховская центральная районная больница», ГБУЗ Калининградской области«Гусевская центральная районная больница», ГБУЗ Калининградской области«Советская центральная городская больница», ГБУЗ Калининградской области«Родильный дом Калининградской области № 1», ГБУЗ Калининградской области«Родильный дом Калининградской области № 3», ГБУЗ Калининградской области«Родильный дом Калининградской области № 4» (учреждения II группы), ГАУКалининградской области «Региональный перинатальный центр» (учреждение IIIгруппы).
11.Развернуты профильные койки для женщин: 199 коек для беременных и рожениц (вакушерских стационарах II группы - 141 койка, в акушерских стационарах IIIгруппы - 58 коек), 210 коек патологии беременных, 344 гинекологических и 24реанимационные койки.
Обеспеченностькойками для беременных и рожениц составила 8,5 на 10 тысяч женщин фертильноговозраста, койками патологии беременных - 8,97 на 10 тысяч женщин фертильноговозраста.
В 2018 году вродовспомогательных учреждениях Калининградской области принято 10114 родов.Доля преждевременных родов составила 6,5 % от общего числа родов (657 родов),из них 462 (70,3 %) принято в ГАУ Калининградской области «Региональныйперинатальный центр».
12.Амбулаторная медицинская помощь детям оказывается в 18детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях центральных городскихи центральных районных больниц, в 21 отделении и офисе врачей общей практики, в7 кабинетах врачей-педиатров, детском консультативно-диагностическом центреГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области». две детские поликлиники, в том числе 1 детскаястоматологическая поликлиника, являются самостоятельными юридическими лицами,располагаются на территории городского округа «Город Калининград». (В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от30.09.2019 г. № 663)
Плановаямощность по всем детским поликлиникам и детским поликлиническим отделениямсоставляет 2644 посещения в смену, в том числе по детским поликлиникам - 1020посещений в смену, по поликлиническим отделениям - 1624 посещения в смену.
Фактическаямощность составляет 4452 посещения в смену и превышает плановую в 1,7 раза, посамостоятельным детским поликлиникам - в 2 раза.
Большинствозданий и помещений детских поликлиник и детских поликлинических отделенийпостроены в 70-90-х годах, размещены в жилых зданиях.
В шестицентральных районных больницах детские поликлинические отделения расположены впомещениях и зданиях довоенной постройки.
Девятьмедицинских организаций расположены в зданиях, процент износа которых превышает60,0 %. Общая площадь помещений для приема детей составляет 20717,4 квадратногометра, около 70 % из состава которых подлежат капитальному ремонту иреконструкции.
13.Стационарная медицинская помощь детям оказывается в ГБУЗ «Детская областнаябольница Калининградской области», на койках педиатрического профиля - в 11центральных районных и центральных городских больницах. Кроме того, в 2018 годуфункционировали 14 дневных стационаров для детей, 209 коек дневного стационара.
Развернуты825 стационарных детских коек круглосуточного пребывания, в том числепедиатрических соматических - 178, из них патологии новорожденных инедоношенных детей - 51; специализированных детских - 647, из них инфекционных- 163 койки.
14. В 2018году медицинскую помощь детскому населению Калининградской области оказывал 261врач-педиатр. Обеспеченность врачами-педиатрами составляет 13,5 на 10 тысячдетей в возрасте 0-17 лет. Число врачей-педиатров участковых - 169 человек,укомплектованность - 83,3 %. Число педиатрических участков - 212. В среднем накаждом педиатрическом участке (без учета участков врачей общей практики)обслуживается 912 детей. Укомплектованность врачами-педиатрами участковымисоставила в среднем 82,3 %, врачами специалистами - 55,9 %, средним медицинскимперсоналом - 74,7 %.
В 2018 годумедицинская помощь в стационарных условиях оказана 31473 детям (в 2017 году-30092); в условиях дневного стационара - 7772 детям (в 2017 году - 5774).Количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило 2506,5тысячи (в 2017 году - 2482,2 тысячи).
В 2018 годупаллиативная помощь детям оказывалась в ГБУЗ «Детская областная больницаКалининградской области» на 3 паллиативных койках и 10 койках сестринскогоухода. На базе ГБУЗ Калининградской области «Городская детская поликлиника № 2»работала выездная бригада для оказания паллиативной помощи.
Основнымучреждением, оказывающим специализированную медицинскую помощь детскомунаселению, является ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области».
В настоящеевремя в состав учреждения входят: консультативно-диагностический центрмощностью 250 посещений в смену, стационар на 385 коек круглосуточногопребывания (11 отделений), центр анестезиологии-реанимации, отделенияорганизации диагностических исследований, лучевой диагностики, кабинетнеотложной травматологии и ортопедии, дневной офтальмологический стационар на25 пациенто-мест, дневной травматологический стационар на 15 пациенто-мест,дневной хирургический стационар на 20 пациенто-мест, клинико-диагностическаялаборатория, патолого-анатомическое отделение.
Медицинскаяпомощь в ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» оказываетсяпо 22 профилям. Структура коечного фонда ГБУЗ «Детская областная больница»включает койки анестезиологии и реанимации в количестве 9 единиц,аллергологические койки в количестве 3 единиц, гастроэнтерологические койки вколичестве 20 единиц, гематологические койки в количестве 10 единиц,кардиологические детские в количестве 15 единиц, неврологические в количестве30 единиц, нейрохирургические в количестве 8 единиц, нефрологические вколичестве 10 единиц, онкологические в количестве 20 единиц, ортопедические вколичестве 10 единиц, оториноларингологические в количестве 35 единиц,офтальмологические в количестве 25 единиц, педиатрические в количестве 5единиц, пульмонологические в количестве 16 единиц, паллиативные вколичестве 3 единиц, патологии новорожденных и недоношенных детей в количестве7 единиц, ревматологические в количестве 10 единиц, сестринского ухода вколичестве 10 единиц, травматологические в количестве 44 единиц, урологическиев количестве 20 единиц, хирургические детские в количестве 52 единиц,челюстно-лицевой хирургии в количестве 3 единиц, эндокринологические вколичестве 20 единиц.
В настоящеевремя отделение хирургии, травматологии-ортопедии, операционный блок на четыреоперационных развернуты в приспособленном здании довоенной постройки общейплощадью 2527,8 квадратного метра, которое не соответствует требованиямдействующих санитарных правил и норм, технических регламентов. Износ зданиясоставляет около 80 %.
Существующихплощадей стационара недостаточно для размещения всех пациентов в соответствии стребованиями порядков оказания медицинской помощи. Так, на одного пациента впалате приходится 6,25 квадратного метра при нормативном значении 10 квадратныхметров. Также недостаточно площадей для размещения персонала и современногооборудования. Кроме того, в нарушение требований Федерального закона от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации» в стационаре не предусмотрена возможность размещения законныхпредставителей с детьми в возрасте до 4 лет, а также по медицинским показаниямс детьми в возрасте старше 4 лет.
В оперативномуправлении медицинской организации находится неэксплуатируемое пятиэтажноездание 1970 года постройки общей площадью 6924 квадратных метра. Реконструкцияданного здания позволит привести помещения учреждения в соответствие стребованиями санитарных, строительных, противопожарных норм и правил.
Показателисостояния здоровья детского населения.
15. В 2018году общая заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет включительно составила2303,9 на 1000 человек детского населения, по сравнению с 2017 годом снизиласьна 7,0 % (в 2017 году - 2473,0 на 1000 детей). В структуре общейзаболеваемости болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ), органовпищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата составляют 70,6 % (59,2%, 5,9 % и 5,5 % соответственно).
По сравнениюс 2017 годом в 2018 году произошел рост общей заболеваемости детей по следующимклассам заболеваний: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде(дети в возрасте до 1 года), - на 13,6 % (связано с увеличением числапреждевременных родов, новообразования - на 6,0 % (за счет улучшения выявлениядоброкачественных новообразований в рамках проведения профилактическихмедицинских осмотров несовершеннолетних), болезни кожи и подкожной клетчатки -на 1,9 % (за счет улучшения регистрации заболеваний).
Показатель первичнойзаболеваемости детей в 2018 году по сравнению с 2017 годом снизился на 4,0 %,при этом структура первичной заболеваемости детей не изменилась.
16. Поднаблюдением врачей-специалистов находятся 33799 детей, страдающих хроническимизаболеваниями (17,5 % от общей численности детского населения, показатель на1000 человек составляет 174,8).
17. Вструктуре заболеваний, по поводу которых дети взяты на диспансерный учет,лидируют болезни глаза и его придаточного аппарата (15,0 %), болезни органовдыхания (12,7 %), болезни нервной системы (11,7 %), болезни органов пищеварения(9,8 %), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомныенарушения (8,9 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,8%).
18. Согласноформе федерального статистического отчета (форма № 19 «Дети-инвалиды») вКалининградской области проживает 3451 ребенок-инвалид, из них 468 детейпризнаны инвалидами впервые. Показатель первичного выхода на инвалидностьсоставил 24,2 на 10 тысяч детей соответствующего возраста. По сравнению с 2017годом общее число инвалидов увеличилось на 117 детей, в основном за счет детей,страдающих психическими расстройствами (на 62 ребенка), заболеваниямиэндокринной системы и нарушением обмена веществ (на 23 ребенка), имеющих врожденныеаномалии развития и хромосомные нарушения (на 29 человек).
Ведущимипричинами инвалидности являются: болезни нервной системы, в том числе детскийцеребральный паралич (25,6 % от общего числа детей-инвалидов), психическиерасстройства и расстройства поведения (23,4 %), врожденные аномалии развития ихромосомные нарушения (15,4 %).
В 2018 годупоказатель смертности детей в возрасте 0-17 лет включительно составил 50,2 на100 тысяч детей соответствующего возраста. 48,4 % детей умерли в возрасте до 1года жизни (младенческая смертность). Показатель младенческой смертностисоставил 4,5 на 1000 детей, родившихся живыми. Основными причинами смертностидетей на первом году жизни явились болезни новорожденных (причины, связанные ссостоянием здоровья будущей матери), врожденные аномалии развития плода.
Состояниерепродуктивного здоровья населения.
19. Вструктуре общей заболеваемости всего населения заболевания репродуктивной сферызанимают четвертое место. В 2018 году показатель заболеваемости составил 113,8чел. на 1000 населения, показатель первичной заболеваемости - 60,9 чел. на 1000населения. Общая заболеваемость болезнями мочеполовой системы (далее - МПС)взрослого населения по сравнению с 2017 годом выросла на 1,2 % (в 2018 году -131,5 чел. на 1000 взрослого населения, в 2017 году -129,9 чел. на 1000взрослого населения), первичная заболеваемость выросла на 0,3 % (в 2018 году -69,2 чел. на 1000 взрослого населения, в 2017 году - 69,0 чел. на 1000взрослого населения).
Срединесовершеннолетних детей в возрасте 0-17 лет общая заболеваемость болезнями МПСсоставила 40,2 чел. на 1000 детей, первичная заболеваемость - 26,9 чел. на 1000детей, по сравнению с 2017 годом заболеваемость снизилась на 3,2 %.
В то же времясреди подростков первичная заболеваемость МПС возросла на 4,5 %, что связано сулучшением выявляемости данной патологии при проведении профилактическихмедицинских осмотров несовершеннолетних детей, в том числе врачамиакушерами-гинекологами и врачами урологами-андрологами.
На состояниерепродуктивного здоровья населения оказывает влияние число проведенныхженщинами прерываний беременности. В 2018 году проведено 4058 прерыванийбеременности, показатель абортов составил 17,3 случая на 1000 женщинфертильного возраста. По желанию женщин проведены 2124 аборта. Показатель числаабортов на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, по итогам 2018 годасоставил 39,3 случая, по сравнению с 2017 годов показатель увеличился на 1,8 %.
В целяхсохранения репродуктивного здоровья населения Калининградской области, снижениячисла абортов, в области проводится работа, направленная на разъяснениепоследствий прерываний беременности, на позитивное отношение к материнству,повышение эффективности доабортного консультирования.
Результатыпрофилактических медицинских осмотров
несовершеннолетних
20. В целяхраннего выявления нарушений состояния здоровья детского населенияКалининградской области, своевременного проведения восстановительного лечения всоответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10августа 2017 года № 514н «О порядке проведения профилактических медицинскихосмотров несовершеннолетними» осуществляются профилактические медицинскиеосмотры (далее - осмотры) несовершеннолетних.
В 2018 годукалендарный план проведения осмотров утвержден приказом Министерстваздравоохранения Калининградской области от 14 декабря 2017 года № 617 «Опроведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в 2018году».
Согласноприказу численность детей, подлежащих осмотрам, составила 179645 человек. Втерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградскойобласти поданы реестры счетов на 169743 человека. План осмотров выполнен на 94%.
В ходеосмотров зарегистрировано 84497 случаев заболеваний, из них 25437 случаев (30,0%) выявлены впервые. По итогам осмотров под диспансерное наблюдение взяты9 155 детей (8,5 % от осмотренных детей, на 3,4 % больше, чем в 2017году).
В структуревыявленных заболеваний первые места занимают болезни костно-мышечной исоединительной тканей (24,9 %), болезни органов пищеварения (23,2 %), глаза иего придаточного аппарата (17,2 %), эндокринной системы, расстройства питания инарушения обмена веществ (7,9 %).
По итогампрофилактических медицинских осмотров, проведенных в 2018 году, направлены надополнительные консультации и исследования в амбулаторных условиях и условияхдневного стационара 8277 человек (7,6 %), в стационарных условиях - 68 человек.Получили дополнительные консультации и прошли исследования в амбулаторныхусловиях и условиях дневного стационара 1958 человек, в стационарных условиях -58 человек.
Имеютнормальное физическое развитие 103125 человек (95,7 %), дефицит массы тела -980 человек (0,9 %), избыток массы тела - 2589 человек (2,4 %), низкий рост -195 человек (0,2 %), высокий рост - 847 человек (0,8 %).
Отнесены к Iи II группам здоровья 94405 детей (87,7 %), к III группе - 983 человека (0,9%), к IV группу здоровья - 259 человек (0,2 %), к V группе здоровья - 668человек (0,6 %).
В 2017-2018годах профилактическими осмотрами в полном объеме были охвачены около 40 %подростков в возрасте 15-17 лет.
В 2018 году вКалининградской области осуществлялись мероприятия по реализации ведомственнойрегиональной программы Калининградской области «Развитиематериально-технической базы детских поликлиник и поликлинических отделениймедицинских организаций Калининградской области» (далее - ВЦП). В реализацииВЦП участвовали 18 государственных медицинских организаций Калининградскойобласти. В рамках ВЦП были приобретены 52 единицы медицинского оборудования насумму 85886969,55 рубля, в том числе ультразвуковые аппараты - 26 единиц,электрокардиографы - 19 единиц, оборудования для детского офтальмологическогокабинета - 5 единиц, дефибрилляторы - 2 единицы. Проведено дооснащение ГБУЗ Калининградскойобласти «Балтийская центральная районная больница» в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 07 марта 2018 года № 92н«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи детям»
Перспективыразвития службы помощи матери и детям
21. В целяхвыполнения поставленных задач Министерством здравоохранения Калининградскойобласти планируется организация 2 межрайонных центров по оказанию первичноймедико-санитарной помощи детям на базе ГБУЗ Калининградской области «Советскаяцентральная городская больница», ГБУЗ Калининградской области «Черняховскаяцентральная районная больница», что позволит повысить уровень доступностиоказания первичной специализированной медико-санитарной помощи жителямГусевского, Советского, Неманского, Нестеровского, Краснознаменского,Славского, Озерского городских округов с общей численностью прикрепленногодетского населения 27877 человек.
22. Дети,нуждающиеся в консультациях, будут иметь возможность получить данную помощь уврачей-специалистов в межрайонных центрах, что позволит снять нагрузку сединственного многопрофильного специализированного учреждения ГБУЗ «Детскаяобластная больница Калининградской области». Межрайонные центры будутукомплектованы врачами-специалистами: оториноларингологом, офтальмологом,урологом-андрологом, оснащены медицинскими оборудованием в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 марта 2018года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи детям».
23. С цельюранней диагностики заболеваний, в том числе органов репродуктивной сферы удетей, будут организованы выездные врачебные бригады для проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и диспансеризациидетей-сирот с выездами в муниципальные образования Калининградской области, втом числе с участием специалистов ГБУЗ «Детская областная больницаКалининградской области».
24. В период2019-2020 годов в 11 детских поликлиниках, 2детских поликлинических отделениях центральных районных больниц, детскомконсультативно-диагностическом центре ГБУЗ «Детская областная больницаКалининградской области» будут реализованы мероприятия в частиприобретения медицинского оборудования и реализацииорганизационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающихкомфортность пребывания детей (организация крытой колясочной, отдельного входадля больных детей, открытой регистратуры, игровой зоны для детей, комнаты длякормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоныкомфортного пребывания в холлах) и проведение косметического ремонта детскихполиклиник. (В редакции Постановления ПравительстваКалининградской области от30.09.2019 г. № 663)
25.Наименования государственных медицинских организаций Калининградской области, вкоторых будут реализованы мероприятия в части приобретения медицинскогооборудования и реализации организационно-планировочных решений внутреннихпространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, по годам приведены вплане мероприятий по реализации настоящей региональной программы, являющемсяприложением к настоящей региональной программе.
26. В целяхраннего выявления заболеваний репродуктивной сферы у подростков, улучшениярепродуктивного здоровья населения Калининградской области дополнительно в 2государственных медицинских организациях Калининградской области (ГБУЗКалининградской области «Гусевская центральная районная больница», ГБУЗКалининградской области «Советская центральная городская больница») будуторганизованы приемы детских акушеров-гинекологов.
27. Учитываядемографическую ситуацию в Калининградской области, с целью снижения числаабортов, дополнительно 2 государственные медицинские организацииКалининградской области (ГБУЗ Калининградской области «Зеленоградскаяцентральная районная больница», ГБУЗ Калининградской области «Светловскаяцентральная городская больница») будут укомплектованы психологами.
28. В целяхповышения эффективности доабортного консультирования планируется ежегодноепроведение семинаров, тренингов с врачами акушерами-гинекологами, психологамиженских консультаций по вопросам репродуктивного выбора с участиемсоциально-ориентированных некоммерческих организаций, представителей Русскойправославной церкви.
29. С учетомнедостаточного охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскимиосмотрами (осмотр девочек проводит врач акушер-гинеколог, мальчиков - врачдетский уролог-андролог) будут сформированы мобильные бригадыврачей-специалистов, направляемые в муниципальные образования Калининградскойобласти для проведения медицинских осмотров несовершеннолетних.
30.С целью повышениякачества оказания медицинской помощи женщинам, детям будут проведенымероприятия по внедрению в работу медицинских организаций телемедицинскихтехнологий.
V. Сроки и этапыреализации настоящей региональной программы
Программареализуется в 2019-2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам.
VI. Мероприятиянастоящей региональной программы
31. Настоящейрегиональной программой предусматривается реализация следующих взаимоувязанныхосновных мероприятий.
1) укреплениематериально-технической базы медицинских организаций детства и родовспоможения:
- дооснащениев 2019-2020 годах детских поликлиник, детских поликлинических отделенийгосударственных медицинских организаций Калининградской области медицинскимиизделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 07 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения оборганизации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;
- создание в2019-2020 годах в детских поликлиниках, детских поликлинических отделенияхгосударственных медицинских организаций Калининградской областиорганизационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающихкомфортные условия для пребывания детей и родителей, в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 07 марта 2018 года № 92н«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи детям»;
2) развитиепрофилактического направления педиатрической службы Калининградской области;
3)мероприятия по развитию акушерско-гинекологической помощи;
4)мероприятия по повышению квалификации врачей акушеров-гинекологов,неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров;
5)мероприятия по совершенствованию инфраструктуры педиатрической службыКалининградской области;
6)мероприятия по увеличению охвата диспансерным наблюдением детей с впервые вжизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы исоединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органовпищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы,расстройств питания и нарушения обмена веществ и улучшению качествадиспансеризации;
7)мероприятия по взаимодействию с научно-исследовательскими медицинскимицентрами;
8)мероприятия по внедрению стационарозамещающих технологий в амбулаторном звенепедиатрической службы;
9)мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детямсо стоматологическими заболеваниями и детям, нуждающимся в паллиативноймедицинской помощи;
10)мероприятия по формированию приверженности к здоровому образу жизни у детей иподростков;
11)мероприятия по созданию модели эффективного медицинского обеспечения ипрофилактики заболеваний в условиях общеобразовательных организаций («Школьнаямедицина»).
Приложение
крегиональной программе
«Развитиедетского здравоохранения,
включаясоздание современной
инфраструктурыоказания
медицинскойпомощи»
П Л АН М Е Р О П Р И Я Т И Й
по реализациирегиональной программы
«Развитие детскогоздравоохранения Калининградской области,
Включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям»
(В редакции Постановления Правительства Калининградскойобласти от13.11.2019 г. № 773;
Таблица 1
№ п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации (начало - окончание) | Ответственный исполнитель | Характеристика результата |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Мероприятия по развитию детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Калининградской области | |||
| 2 | Мероприятия по укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Калининградской области | |||
| 3 | Мероприятия по дооснащению медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее - приказ № 92н) детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций | |||
| 4 | Дооснащение медицинскими изделиями Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) Калининградской области «Советская центральная городская больница» (детская поликлиника), ГБУЗ Калининградской области «Багратионовская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение), ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» (детская поликлиника), ГБУЗ Калининградской области «Зеленоградская центральная районная больница» (детская поликлиника), ГБУЗ Калининградской области «Славская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение) | 01 июля 2019 года - 31 декабря 2019 года | Министерство здравоохранения Калининградской области, руководители государственных медицинских организаций Калининградской области | Дооснащено медицинскими изделиями в соответствии с приказом № 92н 5 государственных медицинских организаций Калининградской области |
| 5 | Дооснащение медицинскими изделиями Государственное автономное учреждения здравоохранения (далее - ГАУЗ) Калининградской области «Гурьевская центральная районная больница» (детская поликлиника), ГБУЗ «Неманская центральная районная больница» (детская поликлиника), ГБУЗ Калининградской области «Правдинская центральная районная больница» (детская поликлиника), ГБУЗ Калининградской области «Светловская центральная городская больница» (детская поликлиника), », ГБУЗ Калининградской области «Городская детская поликлиника № 6», ГБУЗ Калининградской области «Гусевская центральная районная больница» (детская поликлиника), ГБУЗ Калининградской области «Черняховская центральная районная больница» (детская поликлиника), ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» (детский консультативно-диагностический центр) | 01 июля 2020 года - 31 декабря 2020 года | Министерство здравоохранения Калининградской области, руководители государственных медицинских организаций Калининградской области | Дооснащено медицинскими изделиями в соответствии с приказом № 92н государственных медицинских организаций Калининградской области |
| (В редакции Постановления Правительства Калининградской области от 30.09.2019 г. № 663) | ||||
| 100 | Организация взаимодействия с образовательными организациями среднего профессионального и высшего профессионального образования по подготовке специалистов отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях | 01 сентября 2019 года - 31 декабря 2024 года | Министерство здравоохранения Калининградской области | Повышен уровень укомплектованности кадрами структурных подразделений государственных медицинских организаций Калининградской области, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним в образовательных организациях |
| 101 | Организация обучения педагогических работников по вопросам оказания первой помощи, предупреждения инфекционных и «школьно-обусловленных» заболеваний | 01 сентября 2019 года - 31 декабря 2024 года | Министерство здравоохранения Калининградской области | Повышена информированность и роль педагогических работников в вопросах профилактики инфекционных и «школьно-обусловленных» заболеваний |
Взаимодействие снациональными медицинскими
исследовательскимицентрами
Всоответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30ноября 2017 года № 965н «Об утверждении порядка организации и оказаниямедицинской помощи с применением телемедицинских технологий» в целях реализацииуказанного Порядка на базе ГБУЗ «Детская областная больница Калининградскойобласти» организован и оборудован кабинет для проведения телемедицинскихконсультаций детей в диагностически неясных случаях и находящихся в тяжеломсостоянии с национальными медицинскими исследовательскими центрами черезФедеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр медициныкатастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Медицинскиедокументы детей, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи,официально размещаются в подсистеме реализации государственного задания пооказанию высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации.
Взаимодействие сдругими региональными проектами
Профилактическоенаправление медицинской помощи детям будет развиваться за счет повышенияприверженности к здоровому образу жизни, в том числе за счет реализациимероприятий по формированию здорового образа жизни, а также благодаря развитиюшкольной медицины. Совершенствование условий оказания амбулаторной помощиприведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленнымина предотвращение нарушений репродуктивной системы, детского населения.Показатели настоящей региональной программы, характеризующие долю детей свпервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражаюткачество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболеераспространенные так называемые «школьно-обусловленные» заболевания, а такжезаболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые вовзрослом возрасте могут влиять на смертность от заболеваний системыкровообращения и от диабета. Таким образом, выполнение настоящей региональнойпрограммы будет вносить вклад в достижение целевых показателей региональногопроекта Калининградской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Программавзаимосвязана с региональным проектом Калининградской области «Развитие системыоказания первичной медико-санитарной помощи», региональным проектом«Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Калининградскойобласти квалифицированными кадрами», региональным проектом Калининградскойобласти «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единойгосударственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)», региональногопроекта Калининградской области «Борьба с онкологическими заболеваниями».
Создание 2фельдшерско-акушерских пунктов в рамках регионального проекта Калининградскойобласти «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», которыетакже будут оказывать медицинскую помощь детям, приобретение в рамкахрегионального проекта Калининградской области «Борьба с онкологическимизаболеваниями» оборудования для проведения иммуногистохимических исследованийпозволит улучшить доступность медицинской помощи детскому населению региона.
В рамкахреализации регионального проекта Калининградской области «Создание единогоцифрового контура в здравоохранении на основе единой государственнойинформационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» будет создан единый цифровойконтур здравоохранения Калининградской области и организовано информационноевзаимодействие государственных медицинских организаций Калининградской областина основе региональной информационной системы, что позволит оптимизироватьобмен информацией между учреждениями здравоохранения и иными организациями винтересах сохранения здоровья населения области.
Показателиэффективности региональной программы
(индикаторырегиональной программы)
Таблица 2
| № п/п | Наименование показателя | Тип показателя | Базовое значение | Год | ||||||||||||||
| значение | дата | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | ||||||||
| 1 | Снижение младенческой смертности в Калининградской области до 3,5 на 1000 детей, родившихся живыми, в 2024 году путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости. | |||||||||||||||||
| 2 | Снижение младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей) | Основной | 4,5 | 31 декабря 2017 года | 4,4 | 4,3 | 4,1 | 4,0 | 3,8 | 3,5 | ||||||||
| 3 | Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (%) | Дополнительный | 70 | 31 декабря 2017 года | 70 | 72 | 73 | 74 | 75 | 75 | ||||||||
| 4 | Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми (промилле) | Дополнительный | 5,7 | 31 декабря 2017 года | 5,4 | 5,2 | 5,0 | 4,9 | 4,7 | 4,5 | ||||||||
| 5 | Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100000 детей соответствующего возраста | Дополнительный | 49,7 | 31 декабря 2017 года | 47,7 | 47,0 | 46,5 | 45,8 | 45,1 | 44,4 | ||||||||
| 6 | Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%) | Дополнительный | 53,7 | 31 декабря 2017 года | 54,0 | 54,3 | 54,5 | 54,7 | ||||||||||