Постановление Правительства Калининградской области от 30.03.2020 № 164

О внесении изменений в региональную программу Калининградской области «Поддержка граждан старшего поколения»

 

 

 

 

РОССИЙСКАЯФЕДЕРАЦИЯ

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОКАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

30 марта 2020 года №164

г. Калининград

 

О внесенииизменений

в региональную программуКалининградской области

«Поддержка гражданстаршего поколения»

 

 

Всоответствии со статьей 18 Уставного закона Калининградской области от 12октября 2011 года № 42 «О Правительстве Калининградской области»Правительство Калининградской области постановляет:

1. Утвердитьприлагаемые изменения, которые вносятся в региональную программуКалининградской области «Поддержка граждан старшего поколения», утвержденную постановлениемПравительства Калининградской области от 05 декабря 2019 года № 814.

2.Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

 

 

 

Губернатор

Калининградской области                                                               А.А.Алиханов

 

 

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлениемПравительства

Калининградскойобласти

от30 марта г. № 164

 

И З М Е Н Е Н И Я,

которые вносятся врегиональную программу

«Поддержка гражданстаршего поколения»

 

1. Раздел II дополнитьпунктами 10.1, 11.1, главой 5 следующего содержания:

«10.1. Продолжительностьжизни в Калининградской области в таблице 3.1:

 

Таблица 3.1

№ п/п

Годы

Все население

Городское население

Сельское население

оба пола

мужчины

женщины

оба пола

мужчины

женщины

оба пола

мужчины

женщины

1

2011

69,9

64,4

75,3

70,7

65,2

76,0

67,1

61,9

72,8

2

2012

70,12

64,82

75,17

70,81

65,39

75,82

67,7

62,62

72,78

3

2013

70,51

65,1

75,68

71,11

65,64

76,13

68,4

63,32

73,88

4

2014

70,28

64,82

75,58

70,62

65,07

75,85

69

63,92

74,38

5

2015

70,58

65,5

75,4

71,1

66,01

75,76

68,73

63,86

73,99

6

2016

71,92

66,98

76,54

72,34

67,29

76,92

70,42

65,97

74,96

7

2017

72,62

67,60

77,29

73,02

67,95

77,56

71,19

66,32

76,08

8

2018

72,92

67,94

77,54

73,36

68,38

77,78

71,37

66,37

76,48

 

Такимобразом, при любом варианте прогноза в ближайшие 10 лет доля населения старшетрудоспособного возраста если не в абсолютном, то в процентном выражении вобщей структуре населения будет возрастать.»;

«11.1. Анализструктуры заболеваемости, инвалидности и смертности граждан старшетрудоспособного возраста.

 

Структура общей ипервичной заболеваемости

в Калининградскойобласти в целом и среди лиц старше

трудоспособноговозраста за период с 2017 года по 2018 год, на одну

тысячу человекнаселения

 

Таблица 3.2

№ п/п

Наименование заболевания

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

Находится под диспансерным наблюдением на конец

отчетного года

2017 год

2018 год

2017 год

2018 год

2017 год

2018 год

абсолютное число (далее - АЧ), человек (далее - чел.)

на 1000 человек населения (далее - на 1000), чел.

АЧ, чел.

на 1000, чел.

АЧ, чел.

на 1000, чел.

АЧ, чел.

на 1000, чел.

АЧ, чел.

на 1000, чел.

АЧ, чел.

на 1000, чел.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

Инфекционные и паразитарные болезни

36609

45,9

33249

41,5

15867

19,9

17967

22,4

15455

19,4

11310

14,1

2

Новообразования, всего, в том числе:

45380

56,9

47598

59,4

11652

14,6

13559

16,9

26975

33,8

28285

35,3

3

злокачественные новообразования

26319

33,0

27257

34,0

3520

4,4

3783

4,7

23090

29,0

23179

31,4

4

Болезни крови и кроветворных органов

5050

6,3

4584

5,7

1088

1,4

942

1,2

1069

1,3

1106

1,4

5

Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, иммунитета

63055

79,1

58929

73,5

9500

11,9

7777

9,7

35381

44,4

36312

45,3

6

Сахарный диабет, всего, в том числе:

30995

38,9

28247

35,3

2055

3,6

1415

1,8

25210

31,6

24814

31,0

7

первого типа (инсулинозависимый)

2884

3,6

2137

2,7

138

0,2

102

0,1

1872

2,3

1876

2,3

8

второго типа (инсулинонезависимый)

27379

34,3

25909

32,3

1857

2,3

1279

1,6

23100

29,0

22810

28,5

9

Психические расстройства

29001

36,4

28486

35,6

2334

2,9

2428

3,0

18195

22,8

18329

22,9

10

Болезни нервной системы

35489

44,5

36368

45,4

7824

9,8

7618

9,5

4054

5,1

4576

5,7

11

Болезни глаза и его придаточного аппарата

57610

72,3

57607

71,9

13077

16,4

13474

16,8

9540

12,0

11212

14,0

12

Ишемическая болезнь сердца, всего, в том числе:

48768

61,2

36231

45,2

5479

6,9

4915

6,1

22465

28,2

18928

23,6

13

стенокардия

7636

9,6

7068

8,8

1773

2,2

1131

1,4

3537

4,4

4102

4,1

14

острый инфаркт миокарда

1063

1,3

798

1,0

1063

1,3

798

1,0

383

0,5

291

0,4

15

другие формы острых ишемических болезней сердца

109

0,1

57

0,1

109

0,1

57

0,1

59

0,1

41

0,1

16

Цереброваскулярные болезни, всего, в том числе:

55537

69,7

49599

61,9

9421

11,8

10105

12,6

9054

11,4

9855

12,3

17

острые нарушения мозгового кровообращения

3429

4,3

2990

3,7

2444

3,1

2166

2,7

1447

1,8

1308

1,6

18

Болезни органов дыхания, всего, в том числе:

163348

204,9

156359

195,2

135962

170,6

134004

167,3

10397

13,0

11079

13,8

19

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема, другая обструктивная легочная болезнь

8933

11,2

8336

10,4

2197

2,8

1873

2,3

3739

4,7

3858

4,8

20

астма, астматический статус

4799

6,0

4808

6,0

421

0,5

428

0,5

3126

3,9

2837

3,6

21

Болезни органов пищеварения, всего, в том числе:

76196

95,6

81239

101,4

22655

28,4

27425

34,2

13415

16,8

13070

16,3

22

язва желудка и двенадцатиперстной кишки

4505

5,7

4047

5,1

645

0,8

605

0,8

3138

3,9

2681

3,3

23

болезни печени

2885

3,6

2528

3,2

495

0,6

443

0,6

966

1,2

1042

1,3

24

болезни поджелудочной железы

5503

6,9

3063

6,3

668

0,8

523

0,7

1167

1,5

1103

1,4

25

Болезни кожи и подкожной клетчатки

35746

44,8

39431

49,2

26121

32,8

30744

38,4

2247

2,8

2354

2,9

26

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

97630

122,5

108393

135,3

28563

35,8

32030

40,0

7675

9,6

7140

8,9

27

Болезни мочегонной системы

103567

129,9

105377

131,5

54974

69,0

55419

69,2

11557

14,5

13370

16,7

28

Врожденные аномалии

954

1,2

900

1,1

48

0,1

102

0,1

341

0,4

327

0,4

29

Травмы и отравления

46759

58,7

4800,

59,9

46759

58,7

48003

59,9

545

0,7

481

0,6

30

Все болезни по Калининградской области

1076670

1350,6

1066579

1331,2

471474

591,4

467748

583,8

233864

293,4

241849

301,9

 

Общая и первичнаязаболеваемость в Калининградской области на 100

тысяч человекнаселения

 

Таблица 3.3

№ п/п

Наименование заболевания

Заболеваемость взрослого населения, человек

Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста, человек

Соотношение первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста к заболеваемости взрослого населения, процентов

общая

первичная

общая

первичная

1

Злокачественные новообразования

47588

13500

12227

1754

12,9

2

Болезни системы кровообращения всего, в том числе:

190436

30853

113656

3232

10,4

3

инфаркт миокарда

798

798

280

280

35,0

4

острое нарушение мозгового кровообращения

2990

2990

917

917

30,6

5

Болезни органов дыхания, всего, в том числе:

156359

5027

48638

1745

34,7

6

пневмония

3815

3818

1384

1384

36,2

7

Болезни органов пищеварения

81239

27425

33090

9704

35,3

8

Болезни костно-мышечной системы

108393

32030

52443

13463

42,0

 

Распределениевпервые признанных инвалидами граждан по причинам

инвалидности натерритории

Калининградскойобласти за период с 2017 по 2018 год

 

Таблица 3.4

№ п/п

Причины инвалидности

Период, год

2017

2018

АЧ

процент

показатель

на 10 тысяч человек населения, чел.

АЧ

процент

Показатель на 10 тысяч человек населения, чел.

1

Трудовое увечье и профессиональное заболевание

15

0,3

0,2

15

0,3

0,2

2

Инвалиды с детства

73

1,6

0,9

57

1,4

0,7

3

Бывшие военнослужащие

271

5,9

3,4

236

5,9

2,9

4

Участие в ликвидации радиационных аварий

2

0,02

0,02

-

-

-

5

Заболевание общее

4192

92,1

52,6

3671

92,2

45,8

 

Численностьинвалидов в медицинских организациях на территории

Калининградскойобласти за период с 2017 года по 2018 год

 

Таблица 3.5

№ п/п

Наименование показателя

Количество инвалидов в медицинских организациях на территории Калининградской области в 2017 году, чел.

Количество инвалидов в медицинских организациях на территории Калининградской области в 2018 году, чел.

1

Всего, в том числе:

72670

70387

2

взрослые, из них:

69336

66936

3

старше трудоспособного возраста

4476

44781

4

дети

3334

3451

 

Гендерное распределениежителей Калининградской области старше 18

лет, впервыепризнанных инвалидами

 

Таблица 3.6

№ п/п

Период, год

Впервые признаны инвалидами, чел.

мужчины

женщины

АЧ

процент от общего числа лиц, признанных инвалидами

показатель на 10 тысяч человек населения, чел.

АЧ

процент от общего числа лиц, признанных инвалидами

показатель на 10 тысяч человек населения, чел.

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2008

3145

49,6

87,8

3557

50,4

85,6

2

2009

3614

51

100,8

3473

49,

83,3

3

2010

3661

52,5

101,5

3308

47,5

75,8

4

2011

3635

52,4

101,7

3306

47,6

78,8

5

2012

3387

51,5

94,8

3191

48,5

63,5

6

2013

3188

52,1

88,4

2930

47,9

69,2

7

2014

3021

52,7

83,3

2716

47,3

63,8

8

2015

2786

53,4

76,7

2428

46,6

56,9

9

2016

2528

55,4

69,5

2038

44,6

47,6

10

2017

2444

53,7

66,7

2108

46,3

48,9

11

2018

2104

52,9

57,2

1876

47,1

43,3

 

Гендерное распределениегородских жителей Калининградской области

старше 18 лет, впервыепризнанных инвалидами

 

Таблица 3.7

№ п/п

Период, год

Впервые признаны инвалидами, чел.

Мужчины

Женщины

АЧ

процент от общего числа лиц, признанных инвалидами

показатель на 10 тысяч человек населения, чел.

АЧ

процент от общего числа лиц, признанных инвалидами

показатель на 10 тысяч человек населения, чел.

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2008

2475

46,5

89,8

2846

53,5

87,3

2

2009

2786

50,3

101,2

2750

49,7

84,2

3

2010

2837

52,0

102,7

2617

48

76,9

4

2011

2840

52,3

102,7

2591

47,7

77,8

5

2012

2641

51,1

95,4

2525

48,9

75,7

6

2013

2472

52,0

88,7

2279

48,0

67,9

7

2014

2429

52,2

86,7

2224

47,8

65,7

8

2015

2310

53,1

82,3

2037

46,9

60

9

2016

1971

51

70

1893

49

55,5

10

2017

2292

53,9

80,9

1958

46,1

57,1

11

2018

1920

52,5

67,4

1739

47,5

50,3

 

Гендерное распределениесельских жителей Калининградской области

старше 18 лет,впервые признанных инвалидами

 

Таблица 3.8

№ п/п

Период, год

Впервые признаны инвалидами, чел.

мужчины

женщины

АЧ

процент от общего числа лиц, признанных инвалидами

показатель на 10 тысяч человек населения, чел.

АЧ

процент от общего числа лиц, признанных инвалидами

показатель на 10 тысяч человек населения, чел.

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2008

670

48,5

81,2

711

51,5

79,4

2

2009

828

53,4

99,4

723

46,6

80,2

3

2010

824

54,4

97,9

691

45,6

71,6

4

2011

795

52,6

98,4

715

47,4

82,5

5

2012

746

52,8

91,4

666

47,2

76,2

6

2013

716

52,4

87,4

651

47,6

74,3

7

2014

592

54,6

71,9

492

45,4

56,2

8

2015

476

54,9

57,9

391

45,1

44,7

9

2016

557

79,3

67,5

145

20,7

16,5

10

2017

152

50,3

18,3

150

49,7

17,1

11

2018

94

40,7

11,2

137

59,3

»;

 
15,5

 

«Глава 5. Анализоказания медицинской помощи гражданам старше

трудоспособноговозраста по профилю «Гериатрия»

 

40.1. Всоответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от09 января 2018 года № 1 «Об организации гериартрической службы вКалининградской области» в 2019 году в Калининградской области открыты 27геронтологических кабинетов, которые полноценно функционируют, в нихосуществляются прием и ведение пациентов старше 60 лет.

40.2. Состороны медицинских организаций сотрудниками структурных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,осуществляется лечение и наблюдение за пожилыми гражданами.

Осуществляютсявыезды на дом сотрудников выездной паллиативной службы, что предусматриваетоказание стационарзамещающей медицинской помощи, при которой врачом-гериатром иврачами выездной бригады медицинской помощи осуществляется динамическоенаблюдение с дальнейшими необходимыми назначениями, а средним медицинским персоналомежедневно проводятся назначенные врачами медицинские манипуляции.

В составбригад входят специалисты следующих профилей: терапевт, невролог,оториноларинголог, офтальмолог, уролог, хирург, стоматолог, лаборант, врачфункциональной диагностики.

40.3. Припредоставлении медицинского обслуживания применяется адресный подход, с учетоминдивидуальных потребностей граждан пожилого и старческого возраста, а такжеспособности к самообслуживанию, самостоятельно передвигаться, обеспечивать своиосновные жизненные потребности в силу тех или иных заболеваний, травм.

40.4. В целяхпрофилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний,являющихся основной причиной инвалидизации и преждевременной смертностинаселения Калининградской области, проводятся профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризация населения Калининградской области, в том числе старшетрудоспособного возраста.

40.5. ВКалининградской области ведется ежемесячный мониторинг смертности населения отосновных причин с анализом первичной медицинской документации смертности отболезней системы кровообращения, внедрена система ежедневных телеконференций исеансов видеосвязи региональных центров со всеми медицинскими организациями.

Для улучшениядоступности высокотехнологичной медицинской помощи на базе федеральногогосударственного бюджетного учреждения «Федеральный центр высоких медицинскихтехнологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград)регулярно организуются выездные консультации ведущих кардиохирургов изфедеральных центров для отбора пациентов для оказания им высокотехнологичноймедицинской помощи.

2. Пункт 43раздела III дополнить подпунктами 7-15 следующего содержания:

«7) открытие27 гериатрических кабинетов для обеспечения приема амбулаторных пациентов в2019 году;

8) открытиегериатрического отделения на 40 коек в 2019 году на базе Государственногобюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области «Городскаябольница № 2»;

9) обучение в2019 году четырех врачей-гериатров на курсах непрерывного медицинскогообразования, начиная с 2021-2022 годов - тематические курсы усовершенствованияпо специальности «Гериатрия»;

10) обучениеврачей (не гериатров) на курсах непрерывного медицинского образования по темамдиагностики и лечения гериатрических пациентов;

11) обучение35 медицинских сестер на курсах повышения квалификации «Современные аспектыгериатрической помощи» в 2019 году;

12) создание«Школы по профилактике падений», «Школы по профилактике ранних когнитивныхнарушений», «Школа по профилактике сахарного диабета» и «Школы гериатра» набазе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградскойобласти «Городская больница № 2» с обучением в 2019 году 250 человек, в 2020году - 900 человек, в 2021 году - 1024 человек;

13) обеспечениек 2024 году 70% охвата граждан старше трудоспособного возрастапрофилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, от общего числа гражданстарше трудоспособного возраста;

14) постановкана диспансерный учет к 2024 году 90 % граждан старше трудоспособного возраста,у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся поддиспансерным наблюдением, от общего числа граждан старше трудоспособноговозраста;

15)обеспечение достижения показателя уровня госпитализации на геронтологическиекойки лиц в возрасте старше 60 лет в размере 59,2 на 10 тысяч человек населениясоответствующего возраста.».

3. Таблицу 5 разделаIV дополнить строками 13.1-13.23 следующего содержания:

 

«

 
1

2

3

4

13.1

Совершенствование гериатрической помощи в Калининградской области  в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами

2019-2020 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области

13.2

Совершенствование паллиативной медицинской помощи пожилым пациентам в Калининградской области  в соответствии с положениями, клиническими рекомендациями, стандартами

2019-2024 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области

13.3

Совершенствование системы медицинской реабилитации для пожилых пациентов в Калининградской области в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами

2019-2020 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области

13.4

Осуществление междисциплинарного взаимодействия в системе здравоохранения, в том числе между медицинскими организациями, оказывающими первичну№ю медико-санитарную помощь, службами гериатрической помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской реабилитации, разработка алгоритма маршрутизации пожилых пациентов в регионе

2019-2024 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области

13.5

Определение перечня государственных медицинских организаций Калининградской области, участвующих в организации системы долговременного ухода (далее - СДУ)

2019-2020 годы

Министерство  здравоохранения Калининградской области

13.6

Разработка (актуализация) и реализация регламентов взаимодействия учреждений здравоохранения и учреждений социального обслуживания по отдельным направлениям

2020-2024 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области

 

Министерство социальной политики Калининградской области

13.7

Внедрение в учреждениях здравоохранения системы мер по определению потребности и объема социально-бытовой помощи и для граждан в возрасте 65 лет и старше с ограничениями или отсутствием возможностей к передвижению и/или самообслуживанию

2019 год

Министерство здравоохранения Калининградской области

13.8

Актуализация методики определения наличия обстоятельств, дающих основания для признания граждан пожилого возраста и инвалидов нуждающимися в социальном обслуживании, и определения индивидуальной потребности в социальных услугах и социальном сопровождении в целях обеспечения посторонней помощи (ухода)

2022 год

Министерство

социальной политики Калининградской области

13.9

Внедрение в учреждениях здравоохранения и на дому Российских методических рекомендаций по уходу за ослабленными пожилыми пациентами

2019 год

Министерство  здравоохранения Калининградской области

13.10

Внедрение в учреждениях здравоохранения и на дому комплекса мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста

2019-2020 годы

Министерство  здравоохранения Калининградской области

13.11

Повышение информированности граждан пожилого возраста - получателей социальных услуг о мерах профилактики падений, физической активности и организации безопасного быта

2020-2024 годы

Министерство социальной политики Калининградской области

13.12

Внедрение комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста, в учреждениях здравоохранения

2020 год

Министерство здравоохранения Калининградской области

13.13

Обучение врачей и медицинских сестер первичного звена здравоохранения основам гериатрии, паллиативной медицинской помощи и медицинской реабилитации

2019-2024 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области

13.14

Определение объема информации для обмена данными между учреждениями здравоохранения и учреждениями социальной защиты и создание соответствующих форм отчетности

2022-2024 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области,

 

Министерство социальной политики Калининградской области

13.15

Разработка и внедрение информационно-технологического решения (далее - ИТР)  для регистрации и мониторинга состояния пациентов,  обмена информацией между учреждениями здравоохранения и учреждениями социальной защиты

2020-2024 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области,

 

Министерство социальной политики Калининградской области

13.16

Оценка достаточности финансового обеспечения медицинских услуг и подготовка предложений по совершенствованию определения объемов финансирования, включая порядок формирования тарифов на соответствующие услуги

13.17

Внесение предложений по корректировке стоимости тарифов на медицинские услуги по профилю «Гериатрия» с учетом требований действующего законодательства

2019-2021 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области

13.18

Осуществление междисциплинарного взаимодействия в системе здравоохранения, в том числе между первичной медико-санитарной помощью, гериартрической помощью, паллиативной помощью и медицинской реабилитацией, разработка алгоритма маршрутизации пожилых пациентов в Калининградской области

13.19

Совершенствование информационных систем медицинских организаций в части передачи информации об оказании медицинской помощи лицам пожилого возраста, постановки их на учет

2019-2021 годы

Министерство здравоохранения Калининградской области,

 

государственные медицинские организации

13.20

Внедрение в медицинских организациях и на дому комплекса мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста

13.21

Профилактика падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста

2019-2021 годы

Государственные медицинские организации (стационары)

13.22

Проведение углубленного профилактического консультирования в кабинетах медицинской профилактики (на втором этапе диспансеризации) для граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении

2019-2021 годы

Государственные медицинские организации (поликлиники)

13.23

Работа школ по уходу за пациентами, функционирующих при кабинетах паллиативной медицинской помощи

2019-2021 годы

».

 
Государственные медицинские организации (поликлиники)