Приложение к Приказу от 07.11.2006 г № 36
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РЕГИСТРАЦИИ МАШИНЫ
Серия ____________ N __________________
На ______________________________________________________________________
(наименование машины)
Государственный регистрационный знак тип ______________, код ___________,
серия ___________, N ____________________________________ _______________
Марка ______________________________ Год выпуска ________________________
Зав. N машины (рамы) ___________ Двигатель N ____________________________
Коробка передач N _________ Основной ведущий мост (мосты) _______________
Цвет ____________________________________________________________________
Владелец ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество или
_________________________________________________________________________
наименование организации - собственника машины)
_________________________________________________________________________
(адрес)
Свидетельство выдано на основании _______________________________________
_________________________________________________________________________
М.П. ________________________________________________________________
(главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора)
"___" ____________ 200__ г.
(2-я страница)
СВЕДЕНИЯ О ЗАМЕНЕ ОСНОВНЫХ АГРЕГАТОВ
Дата
замены |
Наименование и номер
агрегата |
Подпись и печать инспектора
гостехнадзора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________