Приложение к Приказу от 07.11.2006 г № 36

                              СВИДЕТЕЛЬСТВО
                О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРА, САМОХОДНОЙ
                    ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНОЙ И ИНОЙ ТЕХНИКИ
                      Серия             N _______
                     от "__" _____________ 200_ г.
    Настоящее  свидетельство выдано залогодателю (залогодержателю) в том,
что ____________________________________________________________________,
                      (наименование и марка машины)
государственный регистрационный знак, код ____ серия ____ N ____________,
заводской номер машины (рамы) _____________ двигатель N ________________,
коробка передач N ________ основной ведущий мост (мосты) N _____________,
свидетельство о регистрации, серия _______ N ____________ паспорт машины,
серия __________ N _________
принадлежащий(ая, ое) (залогодатель) ____________________________________
заложено (залогодержатель) ______________________________________________
_________________________________________________________________________
на основании ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
сроком на _______________________________________________________________
заложенная машина остается (передается) _________________________________
права  залогодателя (залогодержателя) на машину предусмотрены договором о
залоге __________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора
_________________________________________________________________________
Главный государственный
инженер-инспектор
гостехнадзора ______________________________________________    М.П.
                   подпись                 (Ф.И.О.)