Приказ от 14.11.2006 г №№ 382, 195
О внесении изменений и дополнений в Приказ управления здравоохранения администрации Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 18.05.2000 N 121/161 «О дальнейшем совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Калининградской области»
Во исполнение Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" , Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 864 "О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан" и Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития РФ) от 29 декабря 2004 г. N 328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан"
Приказываем:
1.Внести изменения в Приказ управления здравоохранения администрации Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 18.05.2000 N 121/161, приложение N 2 к Положению о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Калининградской области "Перечень дефектов при оказании амбулаторной помощи и соответствующие экономические санкции":
- дополнить таблицу пунктом 6 следующего содержания:
6 | Невыполнение требований Приказа Минздравсоцразвития N 328 от 29.12.2004 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" | 6.1. Нарушение правил оформления рецептов, амбулаторных карт и талонов амбулаторного пациента (отсутствие записей о выписке рецептов, незаполнение в ТАП раздела о льготном лекарственном обеспечении, отсутствие в ЛПУ копий рецептов) | 50% от стоимости случая |
6.2. Отсутствие записей в амбулаторных картах по обоснованию курсовых и разовых доз, количества упаковок | 50% от стоимости случая лечения | ||
6.3. Необоснованная выписка препаратов (в т.ч. без заключения узких спец-тов, без осмотра больного при первичном назначении ЛС, больным, находящимся на лечении в стационаре) | 100% от стоимости случая лечения | ||
6.4. Без решения ВК: назначение препаратов более 5 одномоментно или более 10 в течение месяца; назначение ЛС из списка средств, применяемых по решению ВК | 100% от стоимости случая лечения |
2.Начальнику отдела информационного обеспечения ТФОМС Е.Е. Косых в срок до 13 ноября 2006 года внести изменения в программу "Эксперт".
3.Начальнику управления здравоохранения мэрии г. Калининграда (Шумейко В.Е.) и главным врачам лечебно-профилактических учреждений Калининградской области, участвующих в Программе дополнительного лекарственного обеспечения, довести до сведения заместителей главных врачей, ответственных за проведение экспертной работы, всех врачей лечебных учреждений настоящие изменения.
4.Руководителям страховых медицинских организаций при проведении медико-экономического контроля амбулаторной помощи в части дополнительного лекарственного обеспечения руководствоваться настоящими изменениями и довести их до сведения всех внештатных врачей-экспертов.
5.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Калининградской области Перцеву Г.Н. и первого заместителя исполнительного директора ТФОМС Ашурову О.А.
И.о. министра здравоохранения
Калининградской области
Г.Н. Перцева
Исполнительный директор ТФОМС
Калининградской области
В.Д. Анохин