Постановление от 07.06.2005 г № 437
О дополнительных мерах по профилактике менингококковой инфекции
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Татьяна Павловна, проанализировав инфекционную заболеваемость населения, отмечаю ухудшение эпидемической ситуации по менингококковой инфекции по сравнению с 2004 годом. За 5 месяцев 2005 года зарегистрировано 11 случаев заболевания, в т.ч. 3 с летальными исходами.
В структуре заболевших увеличивается удельный вес взрослых с 32,5% в 2001 году до 53,7% в 2004 году, что является неблагоприятным прогностическим признаком эпидемического процесса данной инфекции.
Процент бактериологического подтверждения этиологии данного заболевания снизился с 81,6% в 2001 году до 57,1% в 2004 году (РФ - 36,4%).
В серогрупповом пейзаже преобладает менингококк серогруппы В, удельный вес которого в 2004 году составил 56,2%. Рост в бактериологической расшифровке менингококков серогруппы С и А (до 18,7% и 12,5% соответственно) указывает на возможность появления групповых случаев заболевания.
Основной причиной летальности продолжает оставаться несвоевременная диагностика заболевания, оказание неадекватной неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе, транспортировка больных в инфекционные стационары в состоянии инфекционно-токсического шока.
Лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований не обеспечили выполнение Приказа УЗ АО от 14.03.03 N 70 "Об оказании неотложной помощи при менингококковой инфекции", не приняли исчерпывающие меры по улучшению качества медицинской помощи инфекционным больным, нуждающимся в интенсивной терапии.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (письмо от 18.05.2005 N 0100/3714-05-32 "О состоянии заболеваемости менингококковой инфекцией в Российской Федерации") в ряде субъектов Российской Федерации также отмечается ухудшение эпидемической ситуации по заболеваемости менингококковой инфекции. В 2004 году в Российской Федерации зарегистрировано 3692 больных, удельный вес детей до 14 лет составил 64,0%.
Крупные очаги менингококковой инфекции с летальными исходами у детей до 14 лет и 1 г. 8 мес. зарегистрированы в детском оздоровительно-образовательном центре "Сахареш" Ярославской области и в п. Шумихинском Пермской области. В 2005 году зарегистрирована вспышка менингококковой инфекции в доме-интернате для умственно отсталых детей г. Ейска Краснодарского края из 5 случаев.
С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, недопущения ухудшения эпидемической ситуации по менингококковой инфекции, руководствуясь статьей 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" 1999 года N 52-ФЗ (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г.),
Постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1.Обсудить в июне 2005 года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии заболеваемости населения менингококковой инфекцией, необходимости выделения средств для дооснащения реанимационных отделений и палат интенсивной терапии в муниципальных учреждениях здравоохранения неснижаемым запасом лекарственных препаратов и аппаратурой, необходимыми для выведения больных из экстремальных состояний.
2.Начальнику управления здравоохранения мэрии г. Калининграда, заведующему отделом здравоохранения г. Советска, главным врачам областных и муниципальных учреждений здравоохранения:
2.1.Провести в срок до 15 июня 2005 года занятия с врачами и средними медработниками первичного звена по клинике, диагностике, оказанию неотложной помощи больным менингококковой инфекцией;
2.2.Обеспечить полную комплектность укладок для оказания неотложной помощи больным менингококковой инфекцией;
2.3.Обеспечить выполнение Приказа министерства здравоохранения Российской Федерации N 375 от 23.12.1998 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов", СП 3.1.2.1321-03 "Профилактика менингококковой инфекции", Приказа УЗ АО от 14.03.03 N 70 "Об оказании неотложной помощи при менингококковой инфекции", обратив особое внимание на качество и своевременность оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе больным с диагнозом (или при подозрении на заболевание) менингококковой инфекции;
2.4.Организовать динамичное наблюдение за контактными в очагах с целью раннего выявления больных.
3.Начальникам территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области, главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области":
3.1.Обеспечить проведение эпиднадзора за менингококковой инфекцией в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 375 от 23.12.1998 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов", СП 3.1.2.1321-03 "Профилактика менингококковой инфекции".
3.2.Взять под личный контроль своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах менингококковой инфекции и представление внеочередных донесений.
4.Главному врачу городской инфекционной больницы Бигулову В.Н., главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" Михеенко О.П.:
4.1.Провести в июне 2005 года тематический обучающий семинар для врачей-бактериологов по совершенствованию лабораторной диагностики генерализованных форм менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов.
Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на и.о. заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Калининградской области Бабуру Е.А.
Главный государственный
санитарный врач
по Калининградской области
Т.П. Груничева