Постановление Главы администрации (губернатора) Калининградской области от 17.06.1997 № 474
О финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования граждан Калининградской области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Главы администрации (губернатора) Калининградской области от 30.05.2000 г. N 215 от 17 июня 1997 г. N 474 О финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования граждан Калининградской области С целью урегулирования финансового взаимодействия органовместного самоуправления, территориального фонда обязательногомедицинского страхования, субъектов медицинского страхования и порядкарасходования средств при проведении обязательного медицинскогострахования граждан Калининградской области ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить порядок взаимодействия и расходования средств всистеме обязательного медицинского страхования согласно приложению N1. 2. Управлению здравоохранения администрации области (МельченкоЛ.В.), главам муниципальных образований области обеспечить в 1997 годуперечисление платежей на неработающее население в территориальныйфонд обязательного медицинского страхования в суммах, соответствующихфактическому объему оказанной медицинской помощи проживающим на даннойтерритории гражданам, с учетом территориальной программы и в пределахсредств, предусмотренных в соответствующих бюджетах наздравоохранение. 3. Исполнительному директору территориального фонда обязательногомедицинского страхования (Никитченко Т.Н.) обеспечить учет и контрольза поступлением платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения и их рационального, целевого использования врамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования. 4. Главам муниципальных образований области совместно стерриториальным фондом обязательного медицинского страхованиясогласовать график погашения задолженности за пролеченное неработающеенаселение за предыдущий период с рассрочкой уплаты платежей до 1января 1999 года согласно приложению N 2. 5. Контроль за исполнением данного постановления возложить назаместителя главы администрации области Демачева Л.В. 6. Постановление вступает в силу со дня подписания.Глава администрации(губернатор) области Л.Горбенко Приложение N 1 к постановлению главы администрации (губернатора) области от 17 июня 1997 г. N 474 ПОРЯДОК финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан Калининградской области 1. Настоящий порядок разработан в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации", Постановлением Верховного Совета Российской Федерации "Опорядке финансирования обязательного медицинского страхования гражданна 1993 год" от 24 февраля 1993 года, иных нормативных документов иустанавливает общие принципы финансового взаимодействия органовместного самоуправления, территориального фонда обязательногомедицинского страхования, субъектов медицинского страхования в системеобязательного медицинского страхования и порядок расходования средствпри проведении обязательного медицинского страхования граждан. Ответственность за внедрение обязательного медицинскогострахования в Калининградской области и регулирование взаимоотношениймежду субъектами в системе обязательного медицинского страхованиявозложена на областную администрацию. 2. В территориальный фонд обязательного медицинского страхованияперечисляются: - часть страховых взносов предприятий, организаций, учреждений ииных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности иведомственной принадлежности в установленном законодательно порядке; - платежи органов местного самоуправления на обязательноемедицинское страхование неработающего населения (студентов дневныхформ обучения, пенсионеров, зарегистрированных в установленном порядкебезработных, неработающи членов семьи, по уходу за ребенком ввозрасте до 3-х лет, лиц из числа беженцев и переселенцев, оформившихвременное проживание), управления здравоохранения администрацииобласти по указанному контингенту неработающего населения,пролеченному в лечебных учреждениях областного подчинения, из расчетафактически произведенных затрат и в пределах средств, предусмотренныхна здравоохранение в соответствующих бюджетах; - платежи в размере утвержденного подушевого норматива на текущийгод иных категорий неработающего населения. 3. Предусмотренные в установленном порядке средства всоответствующих бюджетах органы исполнительной власти направляют: 3.1. Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования - платежи на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения с учетом территориальной программыобязательного медицинского страхования в пределах средств,предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение. Перечисление производится ежемесячно в размере фактическипроизведенных затрат лечебного учреждения по неработающему населениюза предыдущий месяц не позднее 25 числа. За несвоевременное перечисление платежей за неработающеенаселение администрации местного самоуправления уплачивают штрафныесанкции в соответствии с действующим законодательством. Уплата платежей в установленных размерах производитсяперечислением сумм со счетов финансовых управлений (отделов) органовместного самоуправления и управления здравоохранения областнойадминистрации на счета территориального фонда обязательногомедицинского страхования. 3.2. Органам управления здравоохранением для выполнения имизадач, определенных в статье 11 Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации", а такжемероприятий, не вошедших в территориальную программу обязательногомедицинского страхования, в том числе на целевые программы,утвержденные в установленном порядке. 4. Стоимость территориальной программы обязательного медицинскогострахования, размер платежа на неработающее население определяются ипредставляются совместно Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования и Управлением здравоохранения администрацииобласти на утверждение в установленном порядке. 5. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияосуществляет финансирование страховых медицинских организаций понормативам, утвержденным Правлением фонда. В случае выявления нарушений в расходовании средств обязательногомедицинского страхования или невыполнения своих функций со стороныстраховой медицинской организации, Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования имеет право приостановить ее финансирование иодновременно обратиться с ходатайством в органы, выдавшие лицензию наобязательное медицинское страхование, о временном приостановлениидействия последней. На период приостановления действия лицензии страховой медицинскойорганизации по обязательному медицинскому страхованию Территориальныйфонд без ухудшения медицинского обслуживания и увеличения объемазатрат обеспечивает проведение обязательного медицинского страхованиязастрахованных ею граждан или привлекает другие страховые медицинскиеорганизации. 6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияосуществляет финансирование страховых компаний в разрезетерриториальной программы обязательного медицинского страхования всоответствии с предъявленными счетами лечебных учреждений взависимости от объема, качества оказанной медицинской услугизастрахованному контингенту населения. 7. Медицинские учреждения любой формы собственности,финансируемые страховыми медицинскими организациями, должны бытьлицензированы и аккредитованы в установленном порядке. Выбор способаоплаты медицинской помощи устанавливается Территориальным фондомсовместно с Управлением здравоохранения области. 8. Тарифы на медицинские услуги утверждаются Территориальнымфондом и Управлением здравоохранения области по согласованию смедицинской ассоциацией и ассоциацией страховых медицинскихорганизаций. 9. Необходимость включения в территориальную программуобязательного медицинского страхования Федеральных государственныхучреждений здравоохранения должна основываться на потребностинаселения области в медицинской помощи, оказываемой этимиучреждениями, и определяется Управлением здравоохранения области. Скорая и неотложная медицинская помощь аттестованным гражданамдолжна оказываться в государственных и муниципальных медицинскихучреждениях беспрепятственно за счет средств здравоохранения. Объем медицинской помощи, предоставляемой жителям областиФедеральными государственными учреждениями здравоохранения, приотсутствии возможности ее получения в государственных и муниципальныхлечебных учреждениях области, регламентируется договорами иоплачивается за счет средств бюджета, если она не входит в программуобязательного медицинского страхования, либо за счет средств фонда врамках программы обязательного медицинского страхования. 10. При возникновении страхового случая с застрахованным пообязательному медицинскому страхованию вне территории области,медицинские услуги, оказанные в объеме базовой программы, оплачиваютсяТерриториальным фондом. Медицинские учреждения, работающие в системе обязательногомедицинского страхования, не вправе отказать застрахованным жителямдругих субъектов Федерации в оказании медицинской помощи, котораяоплачивается за счет средств Территориального фонда с последующимвозмещением затрат территориями, застраховавшими данных граждан. 11. Жителям ближнего и дальнего зарубежья оказывается скорая инеотложная помощь за счет средств государственного и муниципальногоздравоохранения в соответствии с межгосударственными соглашениями. Всяиная медицинская услуга оказывается на платной основе. Приложение N 2 к постановлению Главы администрации (губернатора) области от 17 июня 1997 г. N 474 ЗАДОЛЖЕННОСТЬ администраций городов и районов области Территориальному фонду обязательного медицинского страхования за пролеченное неработающее население на 1.01.1997 года ----------------------------------------------------------------------N N Наименование территории Сумма (тыс. руб.)п/п---------------------------------------------------------------------- 1. г. Калининград 7821932,1 2. Багратионовский район 386179,9 3. Гусевский район 1266218,3 4. Нестеровский район 45714,0 5. Черняховский район 2274402,7 6. Озерский район 441185,8 7. Гвардейский район 893540,5 8. Гурьевский район 327193,2 9. Полесский район 456740,510. Правдинский район 209341,811. Краснознаменский район 466770,112. г. Советск 852235,813. Неманский район 552605,514. Славский район 626791,415. Балтийский городской округ 267510,416. г. Светлогорск 838017,917. Светловский городской округ 651928,118. Зеленоградский район 1821290,3 ИТОГО 20199598,3----------------------------------------------------------------------