Постановление Главы администрации (губернатора) Калининградской области от 25.10.2000 № 424
Об утверждении областной целевой программы "Сахарный диабет" на 2001-2003 годы
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Главы администрации (губернатора) Калининградской области от 15.09.2003 г. N 201 Об утверждении областной целевой программы "Сахарный диабет" на 2001-2003 годы С 1996 года в области действует областная программа "Сахарныйдиабет", направленная на обеспечение бесплатного лечения жителейобласти, страдающих данным заболеванием. По данным областного регистра в Калининградской области проживает12614 человек, страдающих сахарным диабетом. Принимаемые администрацией области меры по реализации областнойпрограммы "Сахарный диабет" позволили улучшить качество оказаниямедицинской помощи данной группы больных, сократилось число больных стяжелыми осложнениями. Вместе с тем в настоящее время оказание медицинской помощибольным сахарным диабетом нуждается в дальнейшем развитии. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от08.05.96 г. N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом ", постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 07.06.96 г. N 1171 "О федеральной целевойпрограмме "Сахарный диабет" , приказом Министерства здравоохране-ния Российской Федерации от 10.12.96 г. N 404 "О мерах пореализации федеральной целевой программы "Сахарный диабет" и в целях комплексного решения вопросов, связанных спроблемами сахарного диабета, ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить областную целевую программу "Сахарный диабет" на2001-2003 годы (далее - Программа) согласно приложению. 2. Комитету по финансам и бюджету администрации области(Голубевой Л.Н.), управлению здравоохранения администрации области(Силюку Г.А.) предусмотреть в областном бюджете на 2001 год ипоследующие годы ассигнования, необходимые для финансированияПрограммы. 3. Рекомендовать главам муниципальных образований области принятьданную Программу к исполнению и обеспечить ее финансирование в частирасходов, предусмотренных за счет средств муниципальных бюджетов. 4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить наГлавное контрольное управление администрации области (Белоброва А.В.). 5. Постановление вступает в силу со дня подписания и подлежитопубликованию. от 25 октября 2000 г. N 424 Глава администрации (губернатор) Калининградской области Л. Горбенко Приложение к постановлению главы администрации (губернатора) области от 25 октября 2000 г. N 424 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2001-2003 ГОДЫ Калининград 2000 год ПАСПОРТ областной целевой программы "Сахарный диабет" Наименование Программы: Областная целевая программа "Сахарныйдиабет" на 2001-2003 годы. Основание для решения о разработке Программы: Указ Президента Российской Федерации от 08.05.96 г. N 676 "Омерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.96 г.N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарнымдиабетом" и от 07.10.96 г. N 1171 "О федеральной целевой программе"Сахарный диабет", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от10.12.96 г. N 404 "О мерах по реализации федеральной целевой программы"Сахарный диабет", распоряжение губернатора Калининградской области от 09.08.96 г. N387-р "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарнымдиабетом". Государственный заказчик Программы: Управление здравоохранения администрации Калининградскойобласти. Основные разработчики Программы: Управление здравоохранения администрации Калининградскойобласти, управление труда и социального развития администрацииКалининградской области. Цели и задачи Программы, важнейшие целевые показатели: - Повышение продолжительности и качества жизни больных сахарнымдиабетом, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертностинаселения Калининградской области от сахарного диабета и егоосложнений. - Обеспечение современного эффективного лечения больных сахарнымдиабетом лекарственными и диагностическими средствами. - Развитие и совершенствование диабетологической службы области. - Организация системы профилактики сахарного диабета и егоосложнений. - Реабилитация и социально - правовая адаптация больных сахарнымдиабетом. Сроки реализации программы: 2001-2003 годы. Перечень основных мероприятий: 1. Развитие и совершенствование диабетологической службы: 1.1. Гарантийное обеспечение больных сахарным диабетомсовременными лекарственными препаратами, средствами введения инсулинаи средствами самоконтроля. 1.2. Продолжение оснащения диабетологического центра. 1.3. Развитие и оснащение детской диабетологической службы. 1.4. Организация школ обучения больных сахарным диабетом вгородах и районах области. 1.5. Обеспечение функционирования областного регистра больныхсахарным диабетом. 1.6. Подготовка кадров. 2. Организация профилактических мероприятий. 3. Реабилитация и социально - правовая адаптация больных сахарнымдиабетом. 4. Обеспечение социально - правовой защиты лиц, больных сахарнымдиабетом. Исполнители основных мероприятий: Управление здравоохранения администрации Калининградскойобласти, управление труда и социального развития администрацииКалининградской области, ГТРК "Янтарь", газета "Калининградскаяправда". Объемы финансирования по годам: 2001 год - 38678,2 тыс. руб. 2002 год - 39639,8 тыс. руб. 2003 год - 43123,22 тыс. руб. Итого: 121441,22 тыс. руб. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: - Снижение на 30% случаев осложнений диабета (слепоты,ампутации конечностей, почечной недостаточности, ишемической болезнисердца). - Обеспечение снижения заболеваемости и смертности плодов иноворожденных у женщин, больных сахарным диабетом до популяционногоуровня. - Повышение качества жизни больных сахарным диабетом, увеличениепродолжительности жизни больных на 5-7 лет. Система организации контроля за исполнением Программы: В управление здравоохранения администрации областиежеквартально в установленном порядке главными врачами муниципальныхобразований направляется информация о ходе реализации Программы иэффективности использования финансовых средств. Управление реализациейПрограммы осуществляется управлением здравоохранения администрацииобласти, управлением труда и социального развития администрацииобласти и комитетом по финансам и бюджету администрации области. I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ Настоящая Программа является продолжением территориальной целевойпрограммы "Сахарный диабет", принятой в 1998 году согласнопостановлению главы администрации области от 17.04.98 г. N 278 "Обутверждении областной целевой программы "Сахарный диабет". Программа разработана во исполнение Указа Президента РоссийскойФедерации от 8.05.96 г. N 676 "О мерах государственной поддержки лиц,больных сахарным диабетом", постановлений Правительства РоссийскойФедерации от 01.06.96 г. N 647 "О мерах государственной поддержки лиц,страдающих сахарным диабетом" и от 07.10.96 г. N 1171 "О федеральнойцелевой программе "Сахарный диабет", приказа Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 10.12.96 г. N 404 "О мерах пореализации федеральной целевой программы "Сахарный диабет",распоряжения губернатора Калининградской области от 09.08.96 г. N 387"О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом". Продолжается рост заболеваемости сахарным диабетом во всем мире.По заключению исследовательской группы ВОЗ по сахарному диабетураспространение данного заболевания носит характер неинфекционнойэпидемии (WHO 1985; King Hetal, 1993). В Российской Федерации порезультатам эпидемиологических исследований количество больныхдостигает 8 млн. Считается, что такое же количество больных находитсяв стадии скрытого диабета. Сахарный диабет продолжает оставатьсяострейшей медико - социальной проблемой, требующей радикальных мер пообеспечению качества жизни больных. По данным областного бюро медицинской статистики на 6.03.2000 г.в Калининграде и Калининградской области зарегистрировано 12951человек, больных сахарным диабетом, из них инсулинозависимым типом -2964 человека. Детей, больных сахарным диабетом, в возрасте до 15 лет- 106, подростков - 42. По данным областного регистра сахарногодиабета на учете состоит 12614, из них 1 тип у 1925 больных, 2 тип -10444, НТГ - 243. В 1998 году на базе областной больницы создан областнойдиабетологический центр. Структура центра - стационар на базеэндокринологического отделения на 15 коек и 30 коек в отделенияхобластной больницы для лечения осложненных форм сахарного диабета,школа диабета, областной регистр, в поликлинике - кабинеты"Диабетическая стопа" и "Диабетическая ретинопатия". В детскойобластной больнице выделено 10 коек для лечения детей с диабетом,ведется работа по открытию школы диабета. Всего в областифункционируют 5 школ. За три года обучено 2000 больных сахарнымдиабетом. Однако существующая система оказания медицинской помощи больнымсахарным диабетом на сегодня не полностью удовлетворяет потребностинаселения и нуждается в дальнейшем совершенствовании. Для решениякомплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни больных,требуются радикальные меры поддержки со стороны государства. ДаннаяПрограмма, координируя проведение научной, медицинской и социальнойработы в области, станет основой качественно нового подхода к решениюпроблем диабета. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Целью Программы является увеличение продолжительности и улучшениекачества жизни больных сахарным диабетом путем обеспеченияспециализированной медицинской помощи, проведения профилактическихмероприятий, направленных на раннее выявление диабета и предупреждениеосложнений. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи: 1. Развитие и совершенствование диабетологической службы: - гарантированное обеспечение больных сахарным диабетомсовременными лекарственными препаратами, средствами самоконтроля исредствами введения инсулина; - продолжение оснащения центра необходимой аппаратурой всоответствии с его структурой; - развитие детского подразделения центра со школой диабета; - организация в районах области и городе Калининграде новых школпо обучению больных сахарным диабетом; - продолжение работы областного регистра; - дооснащение кабинета "Диабетическая стопа"; - обеспечение диспансерного наблюдения женщин фертильноговозраста; - дооснащение кабинета "Диабетическая ретинопатия"; - дооснащение отделения искусственной почки; - обеспечение подготовки квалифицированных кадров длядиабетологической службы области (врачей, медицинских сестер). 2.Организация системы профилактики сахарного диабета и егоосложнений. Продолжить проведение мероприятий, направленных наизменение жизненных привычек, способствующих развитию заболевания.Необходимо информировать население о первых признаках заболевания,осложнениях сахарного диабета, усилить побудительные мотивы обращенияк врачу, пропагандировать здоровый образ жизни, принципы рациональногопитания, физической активности. С этой целью следует активнейиспользовать современные методы работы с населением, привлекатьсредства массовой информации. Необходимо усилить в этом процессе роль областногодиабетологического центра, где больные могут получить консультации подиетологии, правовым вопросам, современным методам лечения диабета,обучаться методам доврачебной самопомощи и взаимопомощи. Важнейшим разделом в профилактике сахарного диабета являетсяпроведение скрининговых обследований среди взрослых и детей, у которыхесть риск заболеть сахарным диабетом. 3. Реабилитация и социально - правовая адаптация больных сахарнымдиабетом. Реализация данного направления предусматривает: - продолжение развития санаторно - курортного лечения больныхсахарным диабетом взрослых и детей; - обращение в установленном порядке в федеральные органыисполнительной власти с ходатайством о представлении предприятиям иорганизациям, участвующим в реализации Программы, льготных кредитов,целевых дотаций или субсидий; - разработку предложений о предоставлении таможенных льгот надиабетическую продукцию; - обеспечение реализации в Калининградской области Федеральногозакона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" в частивыполнения квот для приема на работу инвалидов, получение среднего ивысшего образования. 4. Развитие производства продуктов питания для больных сахарнымдиабетом. Планируется расширение ассортимента диабетических продуктов напредприятиях пищевой промышленности Калининградской области (АО"Молоко", кондитерские фабрики Калининграда и г. Черняховска,хлебозаводы, предприятия мясной промышленности). III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Программа реализуется за счет средств федерального, областного имуниципальных бюджетов, средств территориального фонда обязательногомедицинского страхования, фонда социального страхования и прочихисточников, в т.ч. средств инвесторов, производителей диабетическихлекарственных препаратов, средств введения и контроля, диабетическихпродуктов питания, средств благотворительного фонда. IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация мероприятия Программы будет производиться заказчиком -управлением здравоохранения администрации Калининградской области -путем заключения договоров. V. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Управление реализацией Программы осуществляется управлениемздравоохранения совместно с управлением труда и социального развития,комитетом по финансам и бюджету администрации Калининградской области. VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Эффективность Программы оценивается исходя из показателейэффективности профилактических мероприятий лечения лиц, больныхсахарным диабетом. Ожидается: - количество дней временной нетрудоспособности сократится в 3-4раза; - потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями,возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшится в4-5 раз; - потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложненийуменьшится на 30%; - по поводу ампутации нижних конечностей - на 33%; - инфарктов миокарда - на 50%; - ретинопатии и нефропатии - на30%; Расходы: - на лечение больных в поликлиниках и стационарахсократятся в 2,7-3 раза; - выплаты пособий по больничным листам уменьшатся в 1,5-2,5 раза. Ущерб, наносимый производству в связи с заболеваемостью рабочих ислужащих, уменьшится 1,75-2,5 раза. В результате сниженияперинатальной смертности и частоты врожденных уродств (в 1,5-2,0 раза)уменьшатся расходы на лечение инвалидов с детства в 3-4 раза. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможетдобиться результатов, рекомендуемых Всемирной организациейздравоохранения и Сант-Винсентской декларацией, в том числе: - уменьшения на 33% числа больных с поздними стадиями почечнойнедостаточности; - уменьшения на 33% числа больных со слепотой, развившейсявследствие диабетической ретинопатии; - уменьшения на 50% числа ампутаций конечностей у больныхсахарным диабетом; - обеспечения такого же уровня успешного исхода беременности убольных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых; - увеличения продолжительности активной жизни и снижения раннейинвалидизации лиц, больных сахарным диабетом. Проведение только скрининга позволит предотвратить развитиеинсулинопотребной формы диабета 2 типа, что даст экономию около 1-2млн. руб. в год, исходя из уменьшения поздних осложнений сахарногодиабета.