Решение Городского Совета депутатов г. Калининграда от 05.11.2003 № 422
Об утверждении городской целевой Программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 гг.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ КАЛИНИНГРАДА РЕШЕНИЕ Об утверждении городской целевой Программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 гг. Заслушав и обсудив информацию начальника управленияздравоохранения Шумейко В.Е., заместителя председателя городскогоСовета депутатов Калининграда Панкратовой Т.И., руководствуясьПостановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 года N 1387 "Омерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской наукив РФ", Концепцией охраны репродуктивного здоровья населения Россиина период 2000-2004 гг., городской Совет РЕШИЛ: 1. Утвердить городскую целевую Программу "Здоровый ребенок" на2004-2006 годы (приложение). 2. Комитету по финансам и контролю мэрии (Заремба Р.И.)предусмотреть в бюджете города на 2004-2006 годы финансированиеданной Программы. 3. Контроль за исполнением Решения возложить на комиссию посоциальной политике (Безруков В.Н.). от 5 ноября 2003 г. N 422 Председатель Е.В. Ган городского Совета депутатов Калининграда Приложение к Решению городского Совета депутатов Калининграда от 5 ноября 2003 г. N 422 ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Здоровый ребенок" на период 2004-2006 годы г. Калининград 2003 год ПАСПОРТ городской целевой Программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годыНаименование: Городская целевая Программа "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы.Основание для "Концепция охраны репродуктивного здоровья населенияразработки: России на период 2000-2004 гг. и план мероприятий на ее реализацию" утверждена Решением коллегии МЗРФ, Министерством труда и социального развития РФ, Министерством обороны РФ от 11.04.2000. Постановление Правительства РФ N 625 от 25.08.2000 "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в РФ на 2001-2002 гг.". Постановление Правительства N 732 от 03.10.02 "О Федеральной целевой программе "Дети России" на 2003-2006 гг".Заказчик Управление здравоохранения мэрии г. Калининграда.Программы:Разработчик Управление здравоохранения мэрии г. Калининграда.Программы:Цель Программы: Сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения г. Калининграда, увеличение его воспроизводства, снижение материнской,младенческой, детской заболеваемости и смертности, стабилизация демографических показателей.Задачи - реализация комплекса мер по созданию эффективнойПрограммы: системы охраны здоровья населения г. Калининграда; - повышение ответственности органов власти зарешение проблемы выхода из демографического кризиса; - медико-социальная поддержка материнства и детства; - внедрение в практику эффективных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья, патологии беременности и периода новорожденности,заболеваний у детей раннего возраста; - снижение инвалидизации детей; - проведение информационных и образовательных мероприятий по формированию общественного мнения и объединению усилий ведомств по охранерепродуктивного и детского здоровья.Срок реализации 2004-2006 гг.Программы:Перечень - медико-социальная поддержка женщин и детей;основных - поэтапное переоснащение родовспомогательных учреждениймероприятий: современным лечебно-диагностическим оборудованием; - организация и проведение профилактической работыпо медицинским проблемам материнства и детства; - охрана репродуктивного здоровья населения.Исполнители: Управление здравоохранения мэрии г. Калининграда.Объем Всего 18579,0 тыс. руб., в том числе:финансирования - 2004 год - 6843,0 тыс. руб.;(в ценах - 2005 год - 4551,0 тыс. руб.;2003 г.): - 2006 год - 7185,0 тыс. руб.Источники Муниципальный бюджет.финансирования:Ожидаемые - снижение показателя младенческой смертности;конечные - снижение показателя материнской смертности;результаты - повышение показателя рождаемости;Программы: - увеличение удельного веса детского населения; - снижение показателей детской инвалидности; - снижение показателей заболеваемости новорожденных; - снижение количества абортов.Контроль за Управление здравоохранения мэрии г. Калининграда,исполнением комитет по финансам и контролю г. Калининграда,Программы: городской Совет депутатов г. Калининграда. I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Обеспечение условий для рождения и воспитания физически ипсихически здорового поколения относится к числу первоочередныхзадач дальнейшего общественного развития страны. Социально-экономические изменения, происходящие в последниегоды, коснулись прежде всего самых уязвимых и менее защищенных группнаселения - женщин и детей. Основными демографическими тенденциямистали рост общей смертности, снижение естественного прироста и, какследствие, уменьшение доли детского населения в структуре населенияКалининградской области и г. Калининграда. Удельный вес детей ввозрасте до 14 лет жизни в городе за последние 5 лет уменьшился с17,0% в 1998 г. до 14,1% в 2002 г. В целом в г. Калининграде в 2002г. родилось 3378 детей, что практически в 2 раза меньше, чем в 1991году. Сложившаяся крайне неблагоприятная демографическая ситуация,вызванная в значительной степени падением рождаемости, настоятельнотребует поиска возможных резервов, одним из которых являетсяуменьшение смертности детей в раннем возрасте, в частности, детей1-го года жизни (т.н. младенческая смертность). На протяжениипоследних 10 лет показатель смертности детей 1-го года жизни имеетотчетливую тенденцию к снижению с 15,3 на 1000 в 1994 г. до 12,9 на1000 в 2002 г. В то же время показатель младенческой смертности вгороде значительно превышает уровень смертности детей в странахЕвропы (5-9 на 1000), в которых 2-3-кратное снижение во многомобусловлено совершенствованием законодательства в области социальнойзащиты матери и ребенка, внедрением новых технологий в дородовуюохрану плода, совершенствованием методов выхаживания и оказаниямедицинской помощи новорожденным. Основными причинами смертности детей до 1 года являютсязаболевания периода новорожденности и врожденные пороки развития. Вструктуре причин смерти суммарно они составляют 70%, до 80% детейумирает в возрасте 1 месяца жизни. Такая структура тесно связана сростом патологии беременности и родов, ухудшением состояниярепродуктивного здоровья женщин, здоровья женщины во времябеременности, увеличением числа преждевременных родов. Специфика и уровень заболеваний женщин, их репродуктивнаяфункция тесно связаны с уровнем сексуальной культуры, обеспечениемнаселения средствами защиты от нежелательной беременности.По-прежнему аборты доминируют как исход беременности, являясь однимиз методов регулирования численности семьи. В г. Калининградесоотношение количества родов и абортов ежегодно составляет 1:2,0.Высокая частота абортов - одна из важных проблем, особенно упервобеременных и девочек до 15 лет. Высокий уровень абортов и смертности после них обусловленнедостаточным использованием современных гормональных средствконтрацепции. Их применяет только 3,8% женщин детородного возраста. В связи с высокой стоимостью они практически недоступны длясоциально незащищенных женщин, в том числе для подростков группыриска. Неблагоприятным фоном является ухудшение соматического ипсихического здоровья населения детородного возраста, ростзлокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин,новообразований у детей, социально обусловленных заболеваний,инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИД, наркомании,алкоголизма. Совершенно очевидна необходимость применения неотложных мер пообеспечению доступной квалифицированной медицинской помощи, в первуюочередь детям, подросткам, беременным женщинам. Важная причина материнской и младенческой смертности -недостаточное оснащение родовспомогательных и детских учрежденийоборудованием для диагностики, интенсивной терапии и реанимации, чтозатрудняет применение высокотехнологических видов медицинскойпомощи. Настоящий уровень финансирования не позволяет использоватьдорогостоящие эффективные лекарственные препараты: сурфактант,пентаглобин, антибиотики последних поколений, гормональные средстваи др. 75% умерших в 2000 году новорожденных нуждалось в искусственнойвентиляции легких, которая не была обеспечена из-за отсутствияаппаратуры. В 90-е годы Правительством РФ проводилась целенаправленнаяработа по проблемам репродуктивного здоровья, снижения младенческой,детской, материнской смертности, улучшения состояния воспроизводстванаселения, выхода из демографического кризиса в рамках Федеральнойцелевой программы "Дети России", в составе которых подпрограмма"Здоровый ребенок" заняла ведущее место. Для дальнейшего решения проблемы необходимо принятие городскойцелевой Программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы. Основой ее разработки служит "Концепция охраны репродуктивногоздоровья населения России на период 2000-2004 гг. и план мероприятийпо ее реализации", утвержденная Министерствами здравоохранения,труда и социального развития, образования, Решением Коллегииминистерств от 11.04.2000, подпрограмма "Здоровый ребенок"Федеральной целевой подпрограммы "Дети России". II. Цель и задачи Программы Основной целью Программы являются сохранение и улучшениерепродуктивного здоровья населения г. Калининграда, увеличение еговоспроизводства, снижение материнской и младенческой заболеваемостии смертности, стабилизация демографических показателей. Для достижения этой цели необходимо выполнить следующие задачи: - реализация комплекса мер по созданию эффективной системыохраны здоровья населения г. Калининграда; - повышение ответственности органов власти за решение проблемывыхода из демографического кризиса; - медико-социальная поддержка материнства и детства; - внедрение в практику эффективных медицинских технологийдиагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивногоздоровья, патологии беременности и периода новорожденности,заболеваний у детей раннего возраста; - снижение инвалидизации детей, - проведение информационных и образовательных мероприятий поформированию общественного мнения и объединению усилий ведомств поохране репродуктивного и детского здоровья. III. Основные мероприятия по реализации Программы Реализация Программы предполагает проведение следующихмероприятий: 1. Медико-социальную поддержку беременных женщин, обеспечениеуказанной категории витамино- и железосодержащими препаратами. 2. Проведение профилактической работы по медицинским проблемамматеринства, в т.ч.: - организация "Центра позитивного материнства и отцовства" набазе женских консультаций; - организация и проведение профилактических осмотров детейакушерами-гинекологами в целях раннего выявления заболеваний иконтроля за состоянием их здоровья. 3. Мероприятия по охране репродуктивного здоровья населениягорода: - обеспечение работы молодежного центра по охране здоровьяподростков Московского и Балтийского районов; - обеспечение женщин из малоимущих семей современнымиконтрацептивными препаратами. 4. Укрепление материальной базы родовспомогательных учреждений- поэтапное обеспечение родовспомогательных учреждений современнойлечебно-диагностической аппаратурой. IV. Участники и исполнители Программы: - управление здравоохранения мэрии г. Калининграда; комитет пофинансам и контролю. V. Объем и источники финансирования Программа реализуется за счет средств муниципального бюджета. Объем финансирования составляет 18579,0 тыс. рублей, в т.ч.: 2004 г. - 6843,0 тыс. руб.; 2005 г. - 4551,0 тыс. руб.; 2006 г. - 7185,0 тыс. руб. Финансирование мероприятий Программы представлено в табл. N 1. VI. Ожидаемые результаты: - снижение показателя младенческой смертности на 20%; - снижение показателя материнской смертности с 38,4 до 24 на100000 живорожденных; - повышение показателя рождаемости с 7,1 на 1000 до 9,0 на1000; - увеличение удельного веса детского населения с 14,2% до16,0%; - снижение показателей детской инвалидности с 175,0 на 10000 до158,0 на 10000, в т.ч. первичной инвалидности с 18,5 на 10000 до16,4 на 10000; - снижение показателей заболеваемости новорожденных на 20%; - снижение количества абортов на 15%. VII. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы Текущее управление и контроль над реализацией Программыосуществляет управление здравоохранения мэрии под руководствомвице-мэра, председателя комитета по социальным вопросам, котороеподготавливает и представляет в установленном порядке информацию оходе выполнения Программы и использования средств городского бюджетав контрольно-ревизионное управление мэрии, городской Совет депутатовг. Калининграда. Финансирование мероприятий по реализации городской целевой Программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы Таблица N 1+-----+------------------------+--------+---------------------------------+-----------+--------------+| N | Наименование | Срок | Объем финансирования | Источник | Исполнитель || п/п | мероприятия | испол- | (тыс. руб.) | финанси- | || | | нения | | рования | || | | +---------+-----------------------+ | || | | | Всего | Прогнозируемая | | || | | | | оценка | | || | | | +-------+-------+-------+ | || | | | | 2004 | 2005 | 2006 | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | Раздел I. Медико-социальная поддержка |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 1. | Обеспечение | 2004- | 270,00 | 90,0 | 90,0 | 90,0 | Городской | Управление || | беременных женщин | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | с анемией | гг. | | | | | | нения мэрии || | железосодержащими | | | | | | | || | препаратами (1000 | | | | | | | || | человек в год) | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 2. | Обеспечение | 2004- | 108,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | Городской | Управление || | беременных женщин | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | из социально | гг. | | | | | | нения мэрии || | незащищенных семей | | | | | | | || | (одинокие, студенты, | | | | | | | || | малоимущие) | | | | | | | || | витаминами (фолиевая | | | | | | | || | кислота, гендевит) | | | | | | | || | ежегодно, 600 | | | | | | | || | человек | | | | | | | || +------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | Всего | | 378,0 | 126,0 | 126,0 | 126,0 | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | Раздел II. Профилактическая работа по медицинским || | проблемам материнства и детства |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 1. | Организация центров | 2004- | 250,0 | 50,0 | 100,0 | 100,0 | Городской | Управление || | "позитивного" | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | материнства и | гг. | | | | | | нения мэрии, || | отцовства на базе | | | | | | | главные || | женских | | | | | | | врачи || | консультаций | | | | | | | родовспомо- || | | | | | | | | гательных || | | | | | | | | учреждений |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 2. | Создание на базе | 2005 | - | - | - | - | -"- | Управление || | роддома N 2 | г. | | | | | | здравоохра- || | "Больницы, | | | | | | | нения мэрии, || | благожелательной | | | | | | | главный врач || | к ребенку" | | | | | | | роддома N 2 |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 3. | Организация и | 2004- | | | | | -"- | Управление || | проведение | 2006 | | | | | | здравоохра- || | периодических | гг. | | | | | | нения мэрии, || | профилактических | | | | | | | главные || | осмотров детей | | | | | | | врачи || | акушерами- | | | | | | | детских || | гинекологами с | | | | | | | поликлиник || | целью обеспечения | | | | | | | || | динамического | | | | | | | || | контроля за их | | | | | | | || | здоровьем | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 4. | Обеспечение | 2004- | 2805,0 | 935,0 | 935,0 | 935,0 | Городской | Управление || | стандартов | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | диагностики | гг. | | | | | | нения мэрии || | внутриутробных | | | | | | | || | инфекций плода у | | | | | | | || | беременных женщин из | | | | | | | || | группы "высокого | | | | | | | || | риска" (600 чел. в | | | | | | | || | год) | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 5. | Обеспечение | 2004- | | | | | | Управление || | гарантированного | 2006 | | | | | | здравоохра- || | 3-кратного УЗИ | гг. | | | | | | нения мэрии, || | беременных | | | | | | | главные || | | | | | | | | врачи || | | | | | | | | родовспомо- || | | | | | | | | гательных || | | | | | | | | учреждений |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 6. | Внедрение в работу | 2004- | 300,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | Городской | Управление || | женских консультаций | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | "паспорта беременной | гг. | | | | | | нения мэрии || | женщины" для | | | | | | | || | получения и | | | | | | | || | систематизации | | | | | | | || | данных о течении | | | | | | | || | беременности (по 5 | | | | | | | || | тыс. экземпляров | | | | | | | || | ежегодно) | | | | | | | || +------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | Всего | | 3355,0 | 1085,0| 1135,0| 1135,0| | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | Раздел III. Укрепление материальной базы || | родовспомогательных учреждений |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 1. | Приобретение | 2004- | 10000,0 | 2500,0| 2500,0| 5000,0| Городской | Управление || | аппаратуры: | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | аппараты | гг. | | | | | | нения мэрии || | ультразвуковой | | | | | | | || | диагностики с | | | | | | | || | набором датчиков в | | | | | | | || | женские консультации | | | | | | | || | родильных домов N 2, | | | | | | | || | 3 Ленинградского, | | | | | | | || | Октябрьского районов | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 2. | Неонатальные | 2004 | 1953,0 | 1953,0| | | Городской | Управление || | мониторы типа | г. | | | | | бюджет | здравоохра- || | "Oxford" с расходным | | | | | | | нения мэрии || | материалом, 7 шт. | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 3. | Кювезы для | 2005- | 450,0 | | 150,0 | 300,0 | -"- | -"- || | новорожденных, 3 шт. | 2006 | | | | | | || | | гг. | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 4. | Электронные весы для | 2006 | 50,0 | | | 50,0 | -"- | -"- || | новорожденных, 5 шт. | г. | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 5. | Морозильник | 2005 | 155,0 | | | 155,0 | -"- | -"- || | ультранизкотемпера- | г. | | | | | | || | турный для хранения | | | | | | | || | аутодонорской плазмы | | | | | | | || | MDF | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 6. | Аппарат | 2005- | 345,0 | | 115,0 | 230,0 | -"- | -"- || | электрохирургический | 2006 | | | | | | || | (ЭФА-0201) в женские | гг. | | | | | | || | консультации | | | | | | | || | Ленинградского, | | | | | | | || | Московского, | | | | | | | || | Центрального районов | | | | | | | || | (3 шт.) | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 7. | Гинекологические | 2004- | 117,0 | 13,0 | 65,0 | 39,0 | -"- | -"- || | кресла с | 2006 | | | | | | || | автоматическим | гг. | | | | | | || | приводом, 9 шт. | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 8. | Кровать Рахманова с | 2005- | 30,0 | - | 15,0 | 15,0 | -"- | -"- || | автоматическим | 2006 | | | | | | || | приводом в роддомы | гг. | | | | | | || | N 2, 3 (2 шт.) | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 9. | Колькоскопы для | 2004- | 275,0 | 55,0 | 110,0 | 110,0 | Городской | Управление || | женских | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | консультаций, 5 шт. | гг. | | | | | | нения мэрии |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 10. | Сердечный | 2005- | 80,0 | - | 40,0 | 40,0 | Городской | Управление || | дефибриллятор, 2 шт. | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | (р/д N 2, р/д N 3) | гг. | | | | | | нения мэрии |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 11. | Шприцевые | 2005- | 60,0 | - | 30,0 | 30,0 | -"- | -"- || | инфузионные | 2006 | | | | | | || | дозаторы, 6 шт. | гг. | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 12. | Аппарат ИВЛ | 2004 | 1001,0 | 1001,0| | | -"- | -"- || | (Bear750psv) для | г. | | | | | | || | глубоконедоношенных | | | | | | | || | в р/дом N 4 | | | | | | | || | (60 детей в год) | | | | | | | || +------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | Всего | | 14516,0 | 5522,0| 3180,0| 5814,0| | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | IV. Мероприятия по охране репродуктивного здоровья || | населения города |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 1. | Обеспечение работы | 2004- | 60,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | Городской | Управление || | молодежного центра | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | по охране | гг. | | | | | | нения мэрии, || | репродуктивного | | | | | | | главный врач || | здоровья подростков | | | | | | | многопро- || | Московского и | | | | | | | фильной || | Балтийского районов | | | | | | | больницы |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 2. | Обеспечение женщин | 2004- | 90,0 | 30,0 | 30,0 | 30,0 | -"- | -"- || | группы социального | 2006 | | | | | | || | риска | гг. | | | | | | || | внутриматочными | | | | | | | || | спиралями (500 чел. | | | | | | | || | ежегодно) | | | | | | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| 3. | Обеспечение | 2004- | 180,0 | 60,0 | 60,0 | 60,0 | Городской | Управление || | беременных женщин | 2006 | | | | | бюджет | здравоохра- || | гормональными | гг. | | | | | | нения мэрии || | препаратами Депо | | | | | | | || | Проверга (100 чел. | | | | | | | || | ежегодно) | | | | | | | || +------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | Всего | | 330,0 | 110,0 | 110,0 | 110,0 | | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+| | ИТОГО: | | 18579,0 | 6843,0| 4551,0| 7185,0| | |+-----+------------------------+--------+---------+-------+-------+-------+-----------+--------------+