Постановление Главы администрации Калининградской области от 29.08.1995 № 450
Об областной целевой программе "Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Калининградской области на 1996-1999 г. г."
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 августа 1995 г. N 450 Об областной целевой программе "Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Калининградской области на 1996-1999 г. г." Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20апреля 1993 г. N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровьянаселения Российской Федерации" и постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 30 июля 1994 г. N 888 "О федеральной целевойпрограмме "Совершенствование оказания скорой и неотложноймедицинской помощи населению Российской Федерации на 1995-1996 годы" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить областную целевую программу "Совершенствованиеоказания скорой и неотложной медицинской помощи населениюКалининградской области на 1995-1999 годы" согласно приложению. 2. Финансовому управлению администрации области (Сергееву) приразработке проектов областного бюджета на 1996-1999 годыпредусматривать ассигнования, необходимые для финансированияуказанных в пункте 1 настоящего постановления программы. 3. Рекомендовать органам местного самоуправленияпредусматривать в проектах местных бюджетов в 1996 году и впоследующие годы финансовые средства на поддержание и развитиеслужбы оказания скорой и неотложной медицинской помощи на своихтерриториях. 4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя главы администрации области Кузнецову И.С. 5. Постановление вступает в силу с момента подписания.Глава администрации области Ю.Маточкин Приложение к постановлению главы администрации области от 29 августа 1995 года N 450 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Калининградской области на 1995-1999 годы 1. Обоснование программы Программа разработана во исполнение Указа Президента РоссийскойФедерации от 20 апреля 1993 года N 468 "О неотложных мерах пообеспечению здоровья населения Российской Федерации" и постановленияПравительства Российской Федерации от 20 июля 1994 года N 888 "Офедеральной целевой программе "Совершенствование оказания скорой инеотложной медицинской помощи населению Российской Федерации на1995-1996 годы". Служба скорой медицинской помощи является важнейшей частьюсистемы здравоохранения вообще и основным составным звеном службымедицины катастроф Российской системы предупреждения и ликвидациипоследствий чрезвычайных ситуаций в частности. В областифункционируют больница скорой помощи на 430 коек, центральнаястанция с четырьмя подстанциями (г. Калининград) и 27 отделенийскорой медицинской помощи в городах и районах области, где работают560 врачей и средних медицинских работников. Общая численностьсотрудников составляет около 1000 человек. Выездные бригады скороймедицинской помощи выполняют в год по области свыше 300 тысячвызовов с оказанием медицинской помощи до 400 тысяч человекпострадавших и больных. В структуре вызовов скорой медицинской помощи более половинызанимает обслуживание хронических больных на дому, так какамбулаторно-поликлиническая сеть здравоохранения области в настоящеевремя не имеет возможности взять на себя обеспечение населениянеотложной помощью по месту жительства. Организация, уровень и качество оказания скорой и неотложноймедицинской помощи в области нуждаются в коренном улучшении, так какне соответствуют современным требованиям. Следствием постоянного напряжения и высокой интенсивностиработы является хронический недокомплект и частая сменяемостьврачебных кадров, быстрый износ санитарного транспорта имедицинского оборудования. Работники скорой медицинской помощинедостаточно защищены в социально-правовом отношении. Серьезной остается проблема профессиональной подготовкисотрудников скорой медицинской помощи, особенно в плане навыковдиагностики неотложных состояний, тактики ведения ургентных больныхи пострадавших. Недостаточный уровень финансирования службы скорой медицинскойпомощи в связи со сложившимся дефицитом бюджетных средств (на нуждыслужбы скорой и неотложной помощи в области в последние годывыделяется 50% необходимых средств от уровня 1991 года). Учреждения и подразделения скорой медицинской помощи областиимеют материально-техническое обеспечение ниже 30-50% отустановленных нормативов, особенные трудности служба испытывает вобеспечении лекарственными средствами, медицинской техникой,специальной портативной лечебно-диагностической аппаратурой, вкритическом состоянии находится обеспеченность станции и отделенийскорой медицинской помощи специальными санитарными автомобилями(обеспеченность автомашинами в настоящее время составляет 83% отнорматива). С учетом ежегодного износа потребность в специальныхавтомобилях скорой медицинской помощи составляет 56 единиц в год. Внастоящее время износ автотранспорта службы только в г. Калининградесоставляет 56%. Прекращено финансирование и остановлено строительство лечебногокорпуса больницы скорой медицинской помощи, не осуществляетсякапитальный ремонт подстанций центральной станции скорой медицинскойпомощи в г. Калининграде и в ряде городов и районов области. Центральная станция скорой медицинской помощи г. Калининграда,расположенная по ул. Барнаульской, дом N 2, находится в арбитражномпроцессе с АО "Агропромтехресурс" по поводу территориальногоразмещения и принадлежности гаражного комплекса бывшей автоколонны N1703 "Калининградавтотранс", в настоящее время судебный процессприостановлен арбитражным судом Российской Федерации и требуетдальнейшей проработки органами областной прокуратуры. Следует помнить, что от оперативности, полноты и качестваоказания скорой и неотложной медицинской помощи зависит исходлечения пострадавших от несчастных случаев и ургентных больных. Вышеизложенное свидетельствует о большой социальной значимостиэтой важнейшей государственной проблемы, пути решения которойзаложены в предлагаемой областной программе. Программа предусматривает поэтапное решение организационных,кадровых, социально-правовых и материально-технических задач,направленных на укрепление и развитие службы скорой медицинскойпомощи Калининградской области начиная с 1996 по 1999 годы. II. Цели и задачи программы Целью программы является повышение качества и оперативностиоказания скорой медицинской помощи населению области и на этойоснове снижение смертности и инвалидности населения от несчастныхслучаев и острых заболеваний. Для достижения поставленной цели ставятся задачи: - использование медико-экономических стандартов диагностики иоказания скорой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальномэтапе по мере их разработки Министерством здравоохранения имедицинской промышленности Российской Федерации; - улучшение ресурсного обеспечения службы скорой медицинскойпомощи лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения,санитарным транспортом; - совершенствование оперативного управления службой скороймедицинской помощи как в повседневной деятельности, так и в условияхликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, путемсоздания устойчивых средств связи, улучшения организационно-методического руководства, разграничения функций скорой и неотложнойвидов помощи; - улучшения профессиональной подготовки медицинских кадровучреждений и подразделений скорой медицинской помощи здравоохраненияобласти; III. Основные этапы и направления программы Программа развития службы скорой медицинской помощи рассчитанана 1996-1999 годы и состоит из двух этапов: на первом этапе (в течение 1996 года): - реализация комплекса неотложных мероприятий, направленных наподдержание и дальнейшее функционирование службы скорой и неотложноймедицинской помощи в области; - улучшение профессиональной подготовки медицинских кадровслужбы скорой медицинской помощи; - совершенствование оперативного управления и организационно-методического руководства службой скорой медицинской помощи; на втором этапе (в течение 1997-1999 годов): - завершение организационного построения службы скороймедицинской помощи и единой системы (как в повседневнойдеятельности, так и в рамках территориальной службы медициныкатастроф) оперативного управления; - обеспечение медицинского персонала и водительского составаучреждений и подразделений скорой медицинской помощи индивидуальнымисредствами защиты, персональными радиостанциями, сигнальными(вызывными, тревожными) устройствами, специальными переносными, сповышенной защищенностью, медицинскими чемоданами (укладками); - приобретение или размещение заказов на производствоунифицированных моделей форменной одежды для персонала выездныхбригад скорой медицинской помощи; на всех этапах (в течение 1996-1999 годов): - улучшение материально-технической оснащенности бригад,станции (подстанций, отделений) и больницы скорой медицинской помощиг. Калининграда, а также районного звена; - строительство, реконструкция и капитальный ремонт учрежденийи подразделений скорой медицинской помощи областного центра, городови районов области; - совершенствование профессиональной подготовки сотрудниковскорой медицинской помощи; - совершенствование подготовки сотрудников органов внутреннихдел по вопросам оказания первой доврачебной медицинской помощипострадавшим на месте происшествия; - отработка оперативного управления силами и средствами скороймедицинской помощи области при ликвидации медицинских последствийчрезвычайных ситуаций на территории области. IV. Ожидаемый результат реализации программы Реализация областной целевой программы развития службы скороймедицинской помощи позволит в ближайшие годы достичь снижениясмертности на догоспитальном и госпитальном этапах оказанияургентной медицинской помощи, уменьшения потери дней временнойнетрудоспособности, сокращения инвалидизации, а также уменьшенияэкономического ущерба области от острых заболеваний населения,производственного, дорожно-транспортного и других видов травматизма. V. Управление комплексом программных работ Руководство программой осуществляет управление здравоохраненияадминистрации области, контроль за ходом выполнения проводимыхмероприятий по реализации программы возлагается на отдел медициныкатастроф и спецработы управления здравоохранения администрацииобласти. Общая стоимость программных мероприятий составляет 21675миллионов рублей, в том числе из областного бюджета 2,3 миллионарублей. Стоимость работ определена с применением индекса роста цен на1 августа 1995 года. Финансирование программы предлагается распределить в следующихобъемах: В целях поддержания функционирования службы скорой и неотложноймедицинской помощи в области необходимо выделить на комплекснеотложных мер в 1996 году 3868 миллионов рублей. На реализацию программы полностью до 1999 года необходимо17807 миллионов рублей. Конкретные мероприятия программы и ориентировочная их стоимостьуказаны в приложении к программе. Приложение к областной целевой Программе "Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Калининградской области" МЕРОПРИЯТИЯ по реализации программы "Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Калининградской области"----T---------------------------T-------T----------------------------T------------------T-----------------N | Мероприятия |Коли- | Ориентировочная смета | Источник | Исполнительп/п | |чество | расходов по реализации | финансирования | | | | программы по годам | | | | +-----------T----------------+ | | | | 1996 год | 1997-1999 годы| |----+---------------------------+-------+-----------+----------------+------------------+------------------ Совершенствование организационного построения службы скорой и неотложной медицинской помощи и ее системы управления.1. На базе Центра медицины 1 Без дополнительного финансирования Управление катастроф области, город- здравоохранения ской станции скорой меди- администрации цинской помощи г.Калинин- области града создать организаци- онно-методический центр управления службой скорой медицинской помощи области.2. Создать централизованную 1 По мере приобретения аппа- бюджеты городов Управление здра- систему автоматизированного ратуры и техники (расходы и районов воохранения ад- управления станциями и отде- указаны ниже) министрации об- лениями скорой медицинской ласти, главный помощи г. Калининграда, врач городской городов областного подчине- станции скорой ния и районов области медицинской помощи (автономная радиотелефонная связь, единый узел связи и диспетчерская служба).3. Организовать при больнице За счет лимита численности медпер- Главный врач скорой медицинской помощи сонала больницы скорой медицинской городской боль- круглосуточные посты: помощи и городских больниц ницы скорой меди- - экстренной эндоскопической цинской помощи, диагностики; 1 управление здра- - экстренной лучевой воохранения мэрии диагностики; 1 г. Калининграда - гравитационной терапии (гемодиализ, гемосорбция, гипербарическая оксигенация); 1 - блока интенсивной терапии: в отделении неотложной терапии 1 в кардиологическом отде- лении 1 Совершенствование подготовки медицинских кадров1. Создать на базе городской Без дополнительного финансирования Управление здраво- станции скорой медицинской (на договорной основе) охранения админи- ,помощи городской больницы страции области, скорой медицинской помощи и управление здраво- городской многопрофильной охранения мэрии больницы г.Калининграда г.Калининграда областной учебный центр усовершенствования работ- ников скорой медицинской помощи и подготовки работ- ников аварийных служб, сотрудников УВД и водительского состава по оказанию первой медицинской помощи 12. В программу подготовки Без дополнительного финансирования Управление здраво- врачей-интернов включить охранения админи- трехмесячный цикл подготов- страции области, ки на базе станции и боль- управление здраво- ницы скорой медицинской охранения мэрии помощи и территориального г. Калининграда центра медицины катастроф. Материально-техническое обеспечение службы скорой медицинской помощи1. Реконструкция центральной 1 По отдельной смете бюджет г.Калининграда Управление здраво- станции городской скорой источника финансирования воохранения мэрии медицинской помощи г.Калининграда г. Калининграда2. Строительство объединенной 1 -"- -"- подстанции Московского и Балтийского районов3. Капитальный ремонт под- 180 млн.руб. -"- -"- станций Ленинградского и 2 Октябрьского районов.4. Прокладка резервного 1 100 млн. руб. -"- -"- электрокабеля для Московской подстанции.5. Газификация котельной 1 58 млн. руб. -"- -"- Ленинградской подстанции6. Строительство лечебно- 1 2,5 млрд.руб. -"- -"- диагностического корпуса в городской больнице скорой медицинской помощи с размещением в нем опера- ционного блока, реанимационного и диагностического отделений.7. Реконструкция старых кор- 4 По отдельной смете источ- -"- -"- пусов больницы скорой ника финансирования медицинской помощи.8. За счет внебюджетных средств бюджеты городов органы здравоохра- организовать питание выездных и районов области нения на местах и дежурных бригад скорой медицинской помощи в ночное время. Приобретение медицинской техники, транспортных, радиотехнических и информационных средств1. Приобретение спецавтомашин 100 бюджет г. Калинин- Управление здра- для обеспечения скорой и града воохранения, мэрия неотложной медицинской по- г. Калининграда, мощи населению органы здравоох- - из них: ранения на местах для г.Калининграда 59 460 млн.руб. 2500 млн.руб. для гг. Советск, Бал- тийск, Светлый 9 132 млн.руб. 265 млн.руб. бюджеты городов для районов области 32 440 млн.руб. 1600 млн.руб. бюджеты районов2. Приобретение компьютерной техники для внедрения единой системы оперативного управ- ления работой неотложной и скорой медицинской помощи (компьютеры типа IBM PC и модемы): 20 - для станции скорой бюджет г.Калинин- Управление здра- медицинской помощи 10 68 млн.руб. града воохранения г.Калининграда - для городов и районов 10 68 млн.руб. бюджеты городов и органы здраво- области районов области охранения на местах3. Приобретение и установка радиотелефонной связи для единой системы управления работой неотложной и скорой медицинской помощи -"- -"- - радиотелефонов 65 100 млн.руб. -"- -"-4. Приобретение и установка устройства для записи радиотелефонной информации "Спринт", Польша для город- ской станции скорой медицин- ской помощи 1 123 млн.руб. бюджет г.Калинин- Управление здраво- града охранения мэрии г.Калининграда5. Приобретение медицинской аппаратуры и техники: - для городской станции скорой медицинской помощи г. Калининграда -"- -"- портативные электрокардиографы 40 89 млн.руб. 620 млн.руб. -"- -"- портативные дефибрилляторы 20 89 млн.руб. 280 млн.руб. -"- -"- портативная автономная аппаратура для кардио-пульмональной реанимации 10 280 млн.руб. -"- -"- портативные электроотсосы 36 26 млн.руб. 660 млн.руб. -"- -"- кислородные ингаляторы типа КИ-ЗМ 36 71 млн.руб. 76 млн.руб. -"- -"- медицинские укладки врача скорой медицинской помощи 40 42 млн.руб. -"- -"- ларингоскопы 40 0,02 млн.руб. 0,14 млн.руб. -"- -"- средства транспортной иммобилизации 800 0,62 млн.руб. 95 млн.руб. -"- -"- тонометры 50 0,8 млн.руб. 3,2 млн.руб. -"- -"- глюкометры 40 26 млн.руб. 104 млн.руб. -"- -"- дыхательная аппаратура (типа ДП-10) 36 18 млн.руб. -"- -"- наборы для катетеризации полых вен 200 20 млн.руб. -"- -"- электрокардиоскоп 10 160 млн.руб. -"- -"- комплекты спецодежды (униформа) 500 100 млн.руб. -"- -"- промышленные противогазы 50 2 млн.руб. -"- -"- противочумные комплекты 6 0,5 млн.руб. -"- -"- - для больницы скорой медицинской помощи г. Калининграда оснащение лечебно-диагно- стического корпуса медицин- ским оборудованием и инвен- тарем в соответствии с про- филем размещаемых отделений наркозно-дыхательная аппара- тура типа РО 9Н 8 24 млн.руб. -"- -"- барокамера типа "Иртыш" 1 20 млн.руб. -"- -"- анализатор газов крови автоматический 1 174 млн.руб. -"- -"- РН-метр 1 1,32 млн.руб. -"- -"- анализатор электролитов крови автоматический 1 85,5 млн.руб. -"- -"- анализатор биохимический автоматический 1 35,2 млн.руб. -"- -"- спектрофотометр клинический 1 105,7 млн.руб. -"- -"- коагулометр автоматический 1 35 млн.руб. -"- -"- иммуноферментный анализатор 1 42 млн.руб. -"- -"- анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам 1 346 млн.руб. -"- -"- биохимический экспресс- анализатор типа "Рефлотрон" 3 78,5 млн.руб. -"- -"- коагулологический экспресс- анализатор 3 10 млн.руб. -"- -"- микроскопы бинокулярные 5 7 млн.руб. -"- -"- ультразвуковой сканер стационарный 2 630 млн.руб. -"- -"- ультразвуковой сканер переносной 2 171 млн.руб. -"- -"- электрокардиографы трех- канальные 9 202 млн.руб. -"- -"- электрокардиографы шести- канальные 4 162 млн.руб. -"- -"- эхоэнцефалоскоп 3 40 млн.руб. -"- -"- передвижные рентгеновские установки 5 74 млн.руб. -"- -"- система суточного мониторирования ЭКГ 1 56 млн.руб. -"- -"- система для нагрузочных тестов 1 116 млн.руб. -"- -"- спирометры 2 36 млн.руб. -"- -"- эхокардиограф 1 790 млн.руб. -"- -"- комплекс контрольно-следящей аппаратуры на 6 больных 1 1500 млн.руб. -"- -"- на 4-6 больных 1 1200 млн.руб. -"- -"- для операционных 3 600 млн.руб. -"- -"- дефибриллятор типа "Кардиолайф-мини" 10 300 млн.руб. -"- -"- набор большой хирургический 2 90 млн.руб. -"- -"- набор инструментов для нейрохирургии 2 70 млн.руб. -"- -"- набор инструментов для сосудистой хирургии 1 6 млн.руб. -"- -"- набор микроинструментов для нейрохирургии 2 3 млн.руб. -"- -"- малый хирургический набор 2 12 млн.руб. -"- -"- набор для остеосинтеза 2 30 млн.руб. -"- -"- набор для диагностической двухпункционной лапароскопии 1 120 млн.руб. -"- -"- набор для операционной лапароскопии 1 360 млн.руб. -"- -"- гастрофиброскоп "Олимпус" 4 270 млн.руб. -"- -"- артроскоп 2 13 млн.руб. -"- -"- набор для диагностической цистоскопии 6 32 млн.руб. -"- -"- дуоденофиброскоп "Олимпус" 2 200 млн.руб. -"- -"- аппараты для длительной вентиляции легких 6 30 млн.руб. -"- -"- ангиографическая рентгенов- ская установка 1 75 млн.руб. -"- -"- комплекты спецодежды 400 20 млн.руб. -"- -"- - для городов и районов области бюджеты городов и органы здраво- портативная автономная районов области охранения на местах аппаратура для кардио-пуль- мональной реанимации 20 -"- -"- портативные электрокардио- графы 15 40 млн.руб. -"- -"- медицинские укладки врача скорой медицинской помощи 48 22 млн.руб. -"- -"- средства транспортной иммобилизации 400 5 млн.руб. -"- -"- тонометры 20 1,5 млн.руб. -"- -"- комплекты спецодежды (униформа) 300 60 млн.руб. -"- -"- промышленные противогазы 20 0,5 млн.руб. -"- -"- противочумные комплекты 20 0,7 млн.руб. -"- -"-6. Приобретение устройства "Эксперт-ФП" - для станции скорой медицинской помощи 2 4,5 млн.руб. бюджет г.Калинин- Управление здраво- града охранения мэрии г.Калининграда - для медицинского училища 1 2,3 млн.руб. бюджет области Управление здраво- охранения админи- страции области ИТОГО: 3868 млн.руб. 17807 млн.руб. ОБЩАЯ СУММА РАСХОДОВ НА ПРОГРАММУ: 21 675 млн.руб.