Постановление Правительства Калининградской области от 26.08.2015 № 496
О внесении изменений в постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2014 года № 872
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВОКАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
26 августа 2015 года № 496
г. Калининград
О внесении изменений в постановление Правительства
Калининградской области от 22 декабря 2014 года № 872
Всоответствии со статьей 18 Уставного закона Калининградской области «ОПравительстве Калининградской области» Правительство Калининградскойобласти постановляет:
1. Внести впостановление Правительства Калининградской области от 22декабря 2014 года № 872 «Отерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниянаселению Калининградской области медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов» следующие изменения:
1) приложениеизложить в редакции согласно приложению № 1;
2) приложение№ 2 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниянаселению Калининградской области медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов изложить в редакции согласно приложению № 2;
3) приложение№ 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниянаселению Калининградской области медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов изложить в редакции согласно приложению № 3;
4) приложение№ 4 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниянаселению Калининградской области медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов изложить в редакции согласно приложению № 4.
2. Постановление вступает в силу со дня подписания,подлежит официальному опубликованию и распространяется на правоотношения,возникшие с 01 января 2015 года.
Временно исполняющий обязанности
Губернатора Калининградской области Н.Н. Цуканов
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Калининградской области
от 26 августа 2015 года № 496
Т Е Р РИ Т О Р И А Л Ь Н А Я П Р О Г Р А М М А
государственных гарантий бесплатного оказаниянаселению
Калининградской области медицинской помощи на 2015год
и на плановый период 2016 и 2017 годов
Глава 1. Общиеположения
1. Территориальная программа государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа) устанавливает переченьвидов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно,перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи,средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуруформирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а такжепорядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности икачества медицинской помощи, предоставляемой населению Калининградской области,а также участникам Государственной программы по оказанию содействиядобровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающихза рубежом, и членам их семей (далее - население).
2. Программа сформирована с учетомпорядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,а также с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структурызаболеваемости населения Калининградской области, основанных на данныхмедицинской статистики, транспортной доступности медицинских организаций.
3. Программа разработана в соответствии с федеральными законами от 29ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации», от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации», постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов».
4. Программа включает:
1) перечисление объемов, видов, условий и форммедицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
2) переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно;
3) базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования;
4) список источниковфинансового обеспечения Программы;
5) средниенормативы объема медицинской помощи;
6) средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок формирования иструктуру тарифов на оплату медицинской помощи и способы ее оплаты;
7) порядок и условияпредоставления медицинской помощи;
8) условия исроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения;
9) порядок иразмеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме;
10) перечень мероприятий попрофилактике заболеваний и по формированию здорового образа жизни;
11) критерии ицелевые значения критериев доступности медицинской помощи;
12) перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласноприложению № 1 к Программе;
13) переченьмедицинских организаций, их структурных подразделений, участвующих в реализацииПрограммы, согласно приложению № 2 к Программе;
14) стоимость Программы на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов по источникам финансового обеспечения, условиям предоставлениямедицинской помощи согласно приложению № 3 к Программе;
15) перечень лекарственных препаратов,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой,согласно приложению № 4 к Программе.
Глава 2. Виды, условия и формымедицинской помощи,
оказание которой осуществляется бесплатно
5. В рамках Программы населениюбесплатно предоставляются:
1) первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;
2) специализированная, в томчисле высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинскаяпомощь в медицинских организациях.
6. Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральныхзаконах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации» и от 29ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации».
7. Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи и включаетмероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
8. Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневногостационара в плановой и неотложной форме.
9. Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.
10. Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).
11. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
12.Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
13. Высокотехнологичная медицинская помощь являетсячастью специализированной медицинской помощи и включает применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.
14. Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению № 1 к Программе(далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).
15. Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
16. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациямигражданам бесплатно.
17. При оказании скорой медицинской помощи в случаенеобходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродового периода иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
18. Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.
19. Паллиативная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплексмедицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчениедругих тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизнинеизлечимо больных граждан.
20. Медицинская помощь оказываетсяв следующих формах:
1) экстренная - медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь,оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях исостояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстреннойи неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенноевремя не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни издоровью.
21. При оказании в рамках Программы первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии сФедеральным законом от 12апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскимиизделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Глава 3.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, икатегорий граждан,
оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно
22. Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:
1) инфекционные ипаразитарные болезни;
2)новообразования;
3) болезниэндокринной системы;
4) расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
5) болезнинервной системы;
6) болезни крови,кроветворных органов;
7) отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8) болезни глазаи его придаточного аппарата;
9) болезни уха исосцевидного отростка;
10) болезнисистемы кровообращения;
11) болезниорганов дыхания;
12) болезниорганов пищеварения, в том числе заболевания зубов и полости рта;
13) болезнимочеполовой системы;
14) болезни кожии подкожной клетчатки;
15) болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
16) травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17) врожденныеаномалии (пороки развития);
18) деформации ихромосомные нарушения;
19) беременность,роды, послеродовой период и аборты;
20) отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
21) психическиерасстройства и расстройства поведения;
22) симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
23. Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориямграждан осуществляются:
1) обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с главой 5 Программы);
2) профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в томчисле взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающихграждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме,пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, втом числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью, и другие категории;
3) пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных иврожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
Глава 4. Базовая программаобязательного медицинского страхования
24. Базовая программаобязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
25. В рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования:
1) застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,при заболеваниях и состояниях, указанных в главе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройствповедения;
2) осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в главе 3 Программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел IIприложения № 1 к Программе).
26. Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным закономот 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации».
27. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органомисполнительной власти Калининградской области, территориальным фондомобязательного медицинского страхования Калининградской области, представителямистраховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», профессиональных союзов медицинских работников или ихобъединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательногомедицинского страхования, созданной в Калининградской области в установленномпорядке.
28. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программеобязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС)способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в томчисле денежные выплаты:
1)врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
2) медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
3) врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
4)врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
29. Применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо обязательному медицинскому страхованию:
1) при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
- за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами Калининградской области, на территориикоторой выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельныхмедицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в томчисле с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иныхмедицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
2) при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические и клинико-затратные группы заболеваний);
3) при оплате медицинскойпомощи, оказанной в условиях дневного стационара, за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические и клинико-затратные группы заболеваний);
4) при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
- за вызов скороймедицинской помощи;
- по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатойза вызов скорой медицинской помощи.
30. В рамках реализации базовой программыобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениемероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрамотдельных категорий граждан, указанных в главе 3 Программы, применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,по проведению профилактических прививок и диспансерному наблюдению, а также финансовое обеспечение:
1) плановой госпитализации сцелью проведения диагностических исследований, требующих стационарного режима,в том числе, в случае необходимости, лиц, оформляемых на медико-социальную экспертизу;
2) стоматологической помощи вслучаях лечения и профилактики заболеваний зубов и полости рта, за исключениемвосстановления формы зуба при полном отсутствии коронки зуба, реставрационныхработ, изготовления и установки виниров и люминиров, отбеливания зубов, имплантации, а также леченияс использованием несъемных ортодонтическихконструкций (брекет-системы);
3) хирургической стерилизации помедицинским показаниям;
4) долечивания (реабилитации) вспециализированных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарноголечения взрослых по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, острогоинфаркта миокарда, после операций на сердце, эндопротезированияи реэндопротезирования, после стационарного лечениядетей по поводу переломов грудных позвонков, множественных переломов грудногоотдела позвоночника, а также после оперативных вмешательств по поводуврожденных и приобретенных деформаций стопы, юношеского остеохондроза головкибедренной кости (болезнь Пертеса),переломов голени и голеностопного сустава;
5) первичной медико-санитарной помощи,оказанной врачами и средним медицинским персоналом в медицинских кабинетах илиздравпунктах образовательных учреждений, в том числе детских дошкольныхучреждений.
31. Страховое обеспечение всоответствии с базовой программой обязательного медицинского страхованияустановлено исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказаниямедицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
Глава 5. Финансовое обеспечение Программы
32. Источниками финансового обеспечения Программыявляются средства федерального бюджета, бюджета Калининградской области,средства обязательного медицинского страхования.
33. За счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
1) застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в главе 3 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройствповедения;
2) осуществляется финансовоеобеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинскимосмотрам отдельных категорий граждан, указанных в главе 3 Программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в разделII приложения№ 1 к Программе.
34. За счет субвенций из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинскогострахования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I приложения № 1 к Программе).
35. За счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:
1) лечения граждан Российской Федерации запределами территории Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
2) санаторно-курортного лечения отдельныхкатегорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
3) закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний,утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов,утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному вустановленном им порядке;
4) предоставления вустановленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельнымкатегориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;
5)дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;
6) высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи (раздел II приложения № 1к Программе) за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2015 году избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иныхмежбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджетеФедерального фонда обязательного медицинского страхования на очереднойфинансовый год и плановый период и предоставляемых:
- федеральныморганам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинскихорганизациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;
- Министерствуздравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающихпри оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти Калининградскойобласти.
36. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета, передаваемых бюджету территориального фонда обязательногомедицинского страхования (далее - ОМС) Калининградской области, осуществляетсяфинансовое обеспечение:
1) скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу обязательного медицинского страхования, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам,специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;
2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемыеполовым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенногоиммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ,включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего(своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), ортодонтической помощи,оказываемой детям (за исключением лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций - брекет-систем)в государственных медицинских организациях, а также в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;
3)паллиативной медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях(хосписах, домах (больницах, отделениях) сестринского ухода);
4) санаторной помощи больным туберкулезом;
5) медицинской помощи, оказанной гражданам, неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также незастрахованным в системе обязательного медицинского страхования;
6) медицинского освидетельствования, включаяхимико-токсикологическое исследование, на состояние опьянения (алкогольного,наркотического или иного токсического) лиц, направленных на освидетельствованиеорганами дознания, органами, осуществляющими оперативно-розыскную деятельность,следователем, судьёй или должностным лицом, осуществляющим производство по делуоб административном правонарушении, а также лиц, получивших травму напроизводстве»;
7) медицинской деятельностив центре медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования), центрах (кабинетах) охраны здоровьясемьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах(кабинетах) охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахпрофессиональной патологии, патологоанатомических бюро (отделениях), в домахребенка, включая специализированные.
37. За счетбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:
1) обеспечение граждан,зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации,лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни или инвалидности гражданина;
2) обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;
3) обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой;
4) пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных иврожденных заболеваний и аудиологический скрининг;
5) оплата высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой вмедицинских организациях, подведомственных исполнительным органамгосударственной власти Калининградской области, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения № 1 к Программе), при этом Калининградская область вправеза счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществлять финансовоеобеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными исполнительныморганам государственной власти Калининградской области, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи (раздел I приложения № 1 к Программе).
38. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинскаяпомощь (за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средствобязательного медицинского страхования) и предоставляются иные государственныеуслуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных Министерствуздравоохранения Калининградской области, бюро судебно-медицинской экспертизы,медицинском информационно-аналитическом центре, на станции (отделениях)переливания крови, в территориальном центре медицины катастроф, в структурных подразделениях по организации мобилизационной работы и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также осуществляется финансовое обеспечение расходов медицинскихорганизаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования,производственного и хозяйственного инвентаря).
39. В рамках территориальнойпрограммы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Глава 6.Средние нормативы объема медицинской помощи
40. Средние нормативы объемамедицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программеопределяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовойпрограмме обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощивне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 - 2017 годыв рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318вызова на 1 застрахованное лицо;
2) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):
- на 2015 год -2,759 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2016 год -2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2017 год -2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
- на 2015 год -2,103 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо;
- на 2016 год -2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
- на 2017 год -2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
4) для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования:
- на 2015 год - 0,5 посещения на 1 застрахованноелицо;
- на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованноелицо;
- на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованноелицо;
5) для медицинской помощи вусловиях дневных стационаров:
- на 2015 год -0,648 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо;
- на 2016 год -0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо;
- на 2017 год -0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо;
6) для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2015 год -0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;
- на 2016 год -0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;
- на 2017 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования:
- на 2015 год -0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
- на 2016 год -0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
- на 2017 год -0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
7) для паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях:
- на 2015 год -0,070 койко-дня на 1 жителя;
- на 2016 год -0,092 койко-дня на 1 жителя;
- на 2017 год -0,092 койко-дня на 1 жителя;
8) длявысокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе:
- на 2015 год –0,0041 случая госпитализации на 1 жителя;
- на 2016 год –0,0047 случая госпитализации;
- на 2017 год –0,0050 случая госпитализации.
41. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объемамедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, иобеспечивается за счет ассигнованийобластного бюджета, передаваемых бюджету территориального фондаобязательного медицинского страхования Калининградской области на финансовое обеспечение дополнительныхвидов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовойпрограммой обязательного медицинского страхования.
42. С учетомэтапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости,особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортнойдоступности устанавливаются следующие д ифференцированные нормативы объемовмедицинской помощи в расчете на 1 жителя / на 1 застрахованное лицо:
| № п/п | Условия оказания медицинской помощи | Вид медицинской помощи | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя | ||||||
| Норматив на 1 застрахованное лицо | По уровню оказания медицинской помощи | ||||||||
| I | II | III | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||
| 1 | Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | ||||||||
| 2 | Амбулаторно | Посещение с профилактическими и иными целями | 2,300 | 1,304 | 0,613 | 0,382 | |||
| Посещение по неотложной | 0,500 | 0,309 | 0,126 | 0,064 | |||||
| | | медицинской помощи | | | | | |||
| Обращение в связи с заболеванием | 1,950 | 1,144 | 0,631 | 0,175 | |||||
| 3 | Стационарно | Госпитализация | 0,172 | 0,029 | 0,054 | 0,089 | |||
| 4 | Дневной стационар | Госпитализация | 0,560 | 0,300 | 0,180 | 0,080 | |||
| 5 | Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверхбазовой программы | ||||||||
| 6 | Амбулаторно | Посещение с профилактическими и иными целями | 0,459 | - | 0,459 | - | |||
| Обращение в связи с заболеванием | 0,153 | - | 0,153 | - | |||||
| 7 | Стационарно | Госпитализация | 0,016 | - | 0,016 | - | |||
| 8 | Дневной стационар | Госпитализация | 0,088 | - | 0,088 | - | |||
| 9 | Паллиативная медицинская помощь | Госпитализация | 0,070 | 0,070 | - | - | |||
Глава 7.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования
43. Средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формированиятерриториальной программы на 2015 год составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1710,1 рубля;
2) на 1 посещение с профилактической и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета - 371,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -351 рубль;
3) на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 1078 рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 983,4 рубля;
4) на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования - 449,3 рубля;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета - 577,6 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1306,9 рубля;
6) на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета- 63743,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -22233,1 рубля;
7) на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования - 1539,3 рубля;
8) на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств областного бюджета - 1708,2 рубля.
44. Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии сПрограммой, на 2016-2017 годы составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1804,2рубля на 2016 год, 1948,9 рубля на 2017год;
2) на 1 посещение с профилактической и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета - 388,4 рубля на 2016 год, 405,1 рубля на 2017 год, за счет средствобязательного медицинского страхования - 355,5 рубля на 2016 год, 386,7 рубляна 2017 год;
3) на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 1126,5 рубля на 2016 год, 1174,9 рубля на 2017 год, засчет средств обязательного медицинского страхования - 1039,4 рубля на 2016 год, 1160,3 рубля на 2017 год;
4) на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования - 452,2 рубля на 2016 год, 491,9 рубляна 2017 год;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневного стационара за счет средствобластного бюджета - 603,6 рубля на 2016 год, 629,5 рубля на 2017 год, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1323,4 рубля на 2016 год и1433,2 рубля на 2017 год;
6) на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета -66612,3 рубля на 2016 год, 69476,6 рубля на 2017 год, за счет средствобязательного медицинского страхования - 23559,3 рубля на 2016 год, 26576,2рубля на 2017 год;
7) на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования - 1623,4 рубля на 2016 год, 1826,4 рубляна 2017 год;
8) на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств областного бюджета - 1785,1 рубля на 2016 год, 1861,8рубля на 2017 год.
45. Подушевые нормативы финансированияустанавливаются Правительством Калининградской области исходя из средних нормативов,предусмотренных главами 6 и 7 настоящей Программы, с учетом соответствующихкоэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 05 мая 2012 года № 462 «О порядке распределения,предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования на осуществление переданныхорганам государственной власти субъектов Российской Федерацииполномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинскогострахования».
46. Средние подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федеральногобюджета), составляют: за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (врасчете на 1 жителя) в 2015 году - 3177,7 рубля, в 2016 году - 2467,6, в 2017году - 2557,5, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы обязательного медицинскогострахования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинскогострахования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2015 году - 8260,7рубля, в 2016 году - 8727,2, в 2017 году - 9741,2.
47. Средние подушевые нормативыфинансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхованиясформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов вфедеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения № 1 к Программе).
48. Стоимостьутвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхованияне может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, установленный закономКалининградской области о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования.
49. Объемы медицинскойпомощи сбалансированы с их финансовымобеспечением, в том числе с уплатой страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
50. Оплата медицинской помощи вгосударственных бюджетных и автономных учреждениях здравоохранения, структурныхподразделениях учреждений здравоохранения, финансируемых из средств областногобюджета, осуществляется в соответствии с утвержденным планомфинансово-хозяйственной деятельности на очередной финансовый год.
Глава 8.Порядок и условия предоставления медицинской помощи
51. Программа,включающая территориальную программу ОМС, гарантирует следующий порядок иусловия оказания медицинской помощи.
52. Медицинскаяпомощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РоссийскойФедерации, а также на основе стандартов медицинской помощи.
53. Порядококазания медицинской помощи в амбулаторных условиях:
1) в рамкахпервичной медико-санитарной помощи амбулаторная медицинская помощь организуетсяпо участковому принципу в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации»:
- закреплениенаселения осуществляется по участковому принципу за медицинскими организациями,оказывающими амбулаторную медицинскую помощь в рамках первичноймедико-санитарной помощи, и производится их руководителями с учетом критериевтерриториальной (в том числе транспортной) доступности доврачебной, врачебнойпомощи, скорой медицинской (неотложной) помощи;
- населениюпредоставляется право выбора медицинской организации из медицинскихорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, всоответствии с законодательством Российской Федерации не чаще чем один раз вгод (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания);
- населению предоставляется возможность выбора врача (с учетом егосогласия) в выбранной медицинской организации не чаще одного раза в год (заисключением случаев замены медицинской организации): врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера - путем подачи заявления личноили через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;
2) медицинскаяпомощь по экстренным показаниям оказывается с момента обращения гражданина, срокожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме смомента обращения составляет не более 2 часов;
3) прием плановыхбольных осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, самозаписи пациентов и электронной записи черезинформационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» (далее – сеть «Интернет»);
4) на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторныхисследований плановых больных допускается наличие очереди, срок ожидания недолжен превышать 10 рабочих дней с регистрации даты обращения пациента вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вдиагностических центрах - не более 10 рабочих дней (при отсутствии ресурсныхвозможностей медицинской организации срок продлевается до 30 дней собязательным ведением листа ожидания, уведомлением пациента собъяснением причин и указанием предполагаемого срока консультации илиисследования), срок ожидания консультаций врачей-специалистов – 10 рабочих днейсо дня обращения, сроки ожиданияисследований на магнитно-резонансном или компьютерном томографе, приангиографии - не более 30 рабочих дней, для экстренных больных исследованияпроводятся вне очереди;
5) вызов врача на дом осуществляется в день вызова, не допускаетсявнеочередной прием пациентов, обслуживаемых на платной основе; объемдиагностических и лечебных мероприятий, своевременность их проведения дляпациента определяет лечащий врач; лечение и обследование на дому больных,которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещатьмедицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача;
6) направлениепациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом всоответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима,интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения врача;
7) оказаниеамбулаторной медицинской помощи в медицинских организациях при социальнозначимых заболеваниях может осуществляться как по направлению врача общейпрактики (семейного врача), врача-терапевта участкового, врача-педиатраучасткового, врача-специалиста поликлиники, так и по личному обращениюгражданина;
8) направление наконсультацию и лечение в федеральные специализированные медицинские организациидля оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляетМинистерство здравоохранения Калининградской области в порядке, утвержденномМинистерством здравоохранения Российской Федерации, срок ожиданиявысокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой формеустанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.
54. Порядококазания медицинской помощи в условиях дневного стационара:
1) наличиенаправления на госпитализацию, выданного врачом общей практики (семейнымврачом), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым,врачом-специалистом поликлиники, главным внештатным специалистом Министерстваздравоохранения Калининградской области, врачом стационара круглосуточногопребывания для продолжения или завершения лечения;
2) госпитализацияпроводится по клиническим показаниям, не требующим круглосуточного наблюденияза состоянием пациента;
3) допускаетсяналичие очереди на плановую госпитализацию, но не более 7 дней со дня получениянаправления на госпитализацию;
4) при ухудшениисостояния больного производится его перевод в стационар круглосуточногопребывания.
55. Порядококазания медицинской помощи в стационарных условиях:
1) наличиенаправления на госпитализацию, выданного:
- врачом общейпрактики (семейным врачом), медицинской организацией, оказывающей амбулаторнуюмедицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи;
-врачом-специалистом, оказывающим специализированную медицинскую помощь присоциально значимых заболеваниях;
- медицинскимиработниками скорой медицинской помощи;
- главным внештатнымспециалистом Министерства здравоохранения Калининградской области;
- присамостоятельном обращении гражданина в приемное отделение стационарногоучреждения здравоохранения при наличии показаний к экстренной госпитализации;
2) госпитализацияосуществляется по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивныхметодов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также поэпидемическим показаниям;
3) пациентгоспитализируется немедленно при состояниях, угрожающих его жизни, а также вслучаях выявления у него особо опасных инфекций;
4) вероятностьналичия очереди на плановую госпитализацию существует, срок ожидания оказания специализированной, за исключениемвысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановойформе составляет не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию;
5) в медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощив плановой форме и осуществляется информирование граждан, в том числе сиспользованием сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированноймедицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации оперсональных данных;
6) пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении непозднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях -незамедлительно; при наличии показаний для планового стационарного леченияпациент должен быть госпитализирован в течение 2 часов;
7) размещение больных в палатах осуществляется в соответствии сдействующим законодательством, в маломестных (не более 2 мест) палатах (боксах)пациенты размещаются при наличии медицинских и (или) эпидемиологическихпоказаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утвержденииперечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах)»;
8) обеспечениебольных, рожениц, родильниц и новорожденных медикаментами и лечебным питанием всоответствии с действующими правовыми актами;
9) при совместномнахождении с ребенком до достижения им возраста четырех лет (с ребенком старшеуказанного возраста - при наличии медицинских показаний) одному из родителей,иному члену семьи или иному законному представителю в стационарных условияхпредоставляется спальное место и питание;
10) при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях по медицинским показаниям осуществляется обеспечениеграждан донорской кровью и ее компонентами.
56. Порядококазания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи:
1) немедленныйвыезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах нормативавремени, установленного для данной административной территории (не более 20минут);
2) установлениедиагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшениюсостояния пациента, и при наличии медицинских показаний транспортировкапациента в стационар;
3) передачапациента и соответствующей документации дежурному врачу стационара;
4) обеспечениераспределения больных (пострадавших) и установление последовательности оказаниямедицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и другихчрезвычайных ситуациях;
5) оказаниескорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи всоответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 20 июня 2013 года № 388н;
6) отсутствиеличных документов и полиса обязательного медицинского страхования не являетсяпричиной отказа в вызове и оказании скорой медицинской помощи;
7) при проведениимассовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счетсредств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.
57. Медицинскаяорганизация при отсутствии возможности проведения диагностических исследованийпациента, находящегося на стационарном лечении, в целях выполнения порядков истандартов оказания медицинской помощи обязана направить больного транспортоморганизации в сопровождении медицинского работника в медицинскую организацию,которая в соответствии с порядком оказания медицинской помощи должна провестинеобходимые диагностические исследования.
58.Транспортировка в морг (патологоанатомическое отделение) трупов больных,умерших в медицинских организациях, осуществляется медицинской организацией, вкоторой произошла смерть.
59. Отдельным категориям граждан (инвалидам войны и гражданам другихкатегорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12 января1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», гражданам, награжденным знаком «Почетныйдонор России», гражданам, удостоенным званий Героя Советского Союза, ГерояРоссийской Федерации и являющимся полными кавалерами ордена Славы, а также инымкатегориям граждан, имеющим право внеочередного получения медицинской помощи всоответствии с федеральным законодательством) плановая амбулаторно-поликлиническая,стационарная и стационарозамещающая медицинскаяпомощь оказывается всеми медицинскими организациями, включенными в Программу,вне очереди при предъявлении удостоверения единого образца, установленногофедеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний.
60. Медицинскаяорганизация обязана по требованию гражданина предоставить ему обоснованнуюинформацию о формировании и продвижении очереди на получение плановоймедицинской помощи и сроках ее ожидания.
61. Медицинскаяпомощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинскимработником гражданину безотлагательно и бесплатно. Медицинская помощьиностранным гражданам, лицам без гражданства, временно пребывающим (временнопроживающим) или постоянно проживающим в Калининградской области, оказывается всоответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
62. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерацииперечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, поназначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебногопитания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желаниюпациента:
1) при оказании первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», имедицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи,осуществляется бесплатно;
2) при проведениилечения в условиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечениеосуществляется за счет личных средств граждан, заисключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мерсоциальной поддержки, установленных федеральным законодательством илизаконодательством Калининградской области;
3) при оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинскимпоказаниям граждане и медицинские организации бесплатно обеспечиваются донорскойкровью и (или) ее компонентами, обеспечение медицинских организаций донорскойкровью и (или) ее компонентами медицинскими организациями Калининградскойобласти, осуществляющими заготовку и хранение донорской крови и (или) еекомпонентов, в том числе с использованием мобильных комплексов заготовки кровии ее компонентов, по заявкам медицинских организаций;
4) при оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсябесплатное обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием, включаяспециализированное лечебное питание, по медицинским показаниям в соответствиисо стандартами оказания медицинской помощи; лечебное питание предоставляется нереже трех раз в день согласно физиологическим нормам, утвержденнымуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Глава 9. Условия и сроки диспансеризациинаселения
для отдельных категорий населения
63.Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числемедицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимыхметодов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации.
64. Диспансеризация взрослого населения Калининградской области проводитсяодин раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 03февраля 2015 года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризацииопределенных групп взрослого населения», за исключением инвалидовВеликой Отечественной войны, лиц, обладающих памятным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а такжепризнанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно, независимоот возраста.
65.Диспансеризация несовершеннолетнего населения Калининградскойобласти проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346н «О порядке прохождениянесовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении вобразовательные учреждения и в период обучения в них», от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведении диспансеризациипребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации» и от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении порядкадиспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью».
66.Диспансеризация указанных групп населения осуществляется медицинскимиорганизациями Калининградской области, оказывающими первичную медико-санитарнуюпомощь, имеющими прикрепленное взрослое и детское население.
67. Приотсутствии в медицинской организации необходимых врачей-специалистов,возможности проведения лабораторных и функциональных исследований консультацииспециалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения, втом числе детского, могут осуществляться с привлечением специалистов другихмедицинских организаций в установленном порядке.
68. Данные орезультатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований,рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий илечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровьявносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.
69. Сроки ипорядок проведения диспансеризации определяются нормативными документамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и приказами Министерстваздравоохранения Калининградской области.
Глава 10. Порядок и размеры возмещениярасходов, связанных
с оказанием гражданам медицинской помощи вэкстренной форме
70. При оказании первичной медико-санитарнойпомощи, в том числе первичной специализированной, и специализированноймедицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюлицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, перечисленныхв территориальной программе ОМС) (далее - медицинская помощь в экстреннойформе), оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договорами наоказание и оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными междумедицинскими учреждениями и страховыми медицинскими организациями, по тарифам,установленным Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования Калининградской области на 2015 год.
71. Оплата за медицинские услуги, оказанные в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования гражданам, не идентифицированным пообъективным причинам, производится порешению рабочей группы, созданной комиссией по разработке Территориальнойпрограммы ОМС Калининградской области для рассмотрения вопроса по оплате замедицинские услуги, оказанные гражданам, не идентифицированным по объективнымпричинам, и принятия решения по нему.
72. Оплатеподлежит медицинская помощь, оказываемая неидентифицированными незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам вэкстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования.
73. На основаниирешения рабочей группы страховые медицинские организации производят оплатупредставленных реестров «полис не идентифицирован» за счет средств бюджетаКалининградской области, полученных на оплату дополнительных видов и условийоказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования.
Глава 11.Мероприятия по профилактике заболеваний
и поформированию здорового образа жизни
74. Повышениеинформированности населения по вопросам профилактики и ранней диагностикихронических неинфекционных заболеваний:
1) выступления всредствах массовых информации и показ видеороликов по профилактике заболеванийи формированию здорового образа жизни;
2) проведениелекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хроническихнеинфекционных заболеваний;
3) распространение печатных информационных материалов (плакаты,брошюры, памятки, листовки) по вопросам профилактики хронических неинфекционныхзаболеваний (торговые точки, предприятия, организации, в том числемедицинские).
75. Мероприятияпо своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хроническихнеинфекционных заболеваний у населения Калининградской области:
1) в рамкахтекущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездныхакций центров здоровья Калининградской области в организованные коллективы;
2) в рамкахпланового обследования населения Калининградской области в медицинскихорганизациях при проведении дополнительной диспансеризации детей всехвозрастов, работающих граждан, диспансеризации студентов, проведенииобязательных предварительных и периодических медицинских осмотров(обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда.
76. Проведениемероприятий в рамках школ здоровья для пациентов с сахарным диабетом,бронхиальной астмой, артериальной гипертонией, гастроэнтерологическимизаболеваниями, аллергическими заболеваниями, школ беременных, молодой матери,молодой семьи, школ профилактики заболеваний костно-мышечной системы(остеопороза), школы профилактики сердечно-сосудистыхзаболеваний, школы профилактики анемии, школы лечебной физкультуры и пр.
77. Проведениеобразовательных мероприятий медицинских работников по вопросам профилактики иранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний:
1)научно-практические конференции, учебные семинары для врачей медицинскихорганизаций, бригад скорой медицинской помощи;
2) учебныесеминары для медицинских сестер, фельдшеров бригад скорой медицинской помощи.
78. Проведениеэпидемиологических исследований по изучению распространенности неинфекционныхзаболеваний и факторов риска их развития у различных групп населенияКалининградской области.
Глава 12. Критерии и целевыезначения критериев доступности
и качествамедицинской помощи
79. Программой устанавливаютсяцелевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи дляпроведения комплексной оценки уровня и динамики показателей в 2015-2017 годах,приведенных в нижеследующей таблице.
| № п/п | Критерий | Единица измерения | Целевое значение | ||
| 2015 | 2016 | 2017 | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | Смертность населения, в том числе: городское сельское | Число умерших на 1 тыс. человек | 12,5 12,6 12,3 | 12,2 12,3 12,0 | 12,1 12,2 11,9 |
| 2 | Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: городское сельское | Число умерших на 100 тыс. человек | 698,5 726,3 660,4 | 682,2 713,0 647,1 | 665,9 696,7 630,8 |
| 3 | Смертность населения от новообразований, включая от злокачественных, в том числе: городское сельское | Число умерших на 100 тыс. человек | 202,4 211,6 170,1 | 199,3 208,5 167,0 | 196,2 205,4 163,9 |
| 4 | Смертность населения от туберкулеза, в том числе: городское сельское | Случаев на 100 тыс. человек | 8,6 6,6 13,4 | 8,5 6,5 13,3 | 8,4 6,4 13,2 |
| 5 | Смертность населения в трудоспособном возрасте | Число умерших на 100 тыс. человек | 560,0 | 558,5 | 557,0 |
| 6 | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | Число умерших на 100 тыс. человек | 179,5 | 179,0 | 178,5 |
| 7 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | % | 36,0 | 35,7 | 35,4 |
| 8 | Материнская смертность | Число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 9 | Младенческая смертность, в том числе: в городской местности в сельской местности | Число умерших на 1 тыс. родившихся живыми | 6,1 6,05 6,2 | 6,0 5,95 6,15 | 5,9 5,85 6,05 |
| 10 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | % | 9,8 | 9,5 | 9,1 |
| 11 | Смертность детей в возрасте до 4 лет | Число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста | 20,1 | 20,0 | 19,0 |
| 12 | Доля умерших в возрасте до 4 лет на дому в общем количестве умерших этого возраста | % | 11,0 | 10,6 | 10,2 |
| 13 | Смертность детей в возрасте до 17 лет | Число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста | 72,9 | 71,8 | 69,7 |
| 14 | Доля умерших в возрасте до 17 лет на дому в общем количестве умерших данного возраста | % | 10,5 | 10,0 | 9,5 |
| 15 | Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | % | 57,0 | 57,3 | 57,5 |
| 16 | Обеспеченность населения врачами: городское сельское В том числе оказывающими медицинскую помощь: в амбулаторных условиях в стационарных условиях | Количество врачей на 10 тыс. человек | 28,0 18,5 2,5 15,3 11,2 | 28,2 18,5 2,5 15,5 11,1 | 28,5 18,5 2,5 15,6 11,2 |
| 17 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом: городское сельское В том числе оказывающим медицинскую помощь: в амбулаторных условиях в стационарных условиях | Количество среднего медицинского персонала на 10 тыс. человек | 64,4 29,3 13,1 25,7 28,2 | 64,6 29,3 13,1 25,7 28,2 | 64,7 29,3 13,1 25,7 28,2 |
| 18 | Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по области) | Койко-дней | 11,7 | 11,6 | 11,6 |
| 19 | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда: в городской местности в сельской местности | % | 93 93 93 | 94 94 94 | 95 95 95 |
| 20 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу | % | 7,7 | 7,9 | 8,0 |
| 21 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу | % | 2,0 | 2,1 | 2,3 |
| 22 | Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года | % | 20 | 21 | 22 |
| 23 | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | % | 52,7 | 53,5 | 54,3 |
| 24 | Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей: в городской местности в сельской местности | % | 90 90 90 | 90 90 90 | 90 90 90 |
| 25 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования | % | 5 | 6 | 7 |
| 26 | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | Количество человек на 1 тыс. сельского населения | 198 | 197 | 196 |
| 27 | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | % | 3,5 | 3,0 | 2,8 |
| 28 | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | % | 88,8 | 88,9 | 89,0 |
| 29 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | % | 48 | 49 | 50 |
| 30 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | % | 6,7 | 6,8 | 6,9 |
| 31 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | % | 70 | 70 | 70 |
| 32 | Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда | Количество случаев оказания помощи в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда | 8,0 | 8,2 | 8,5 |
| 33 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | % | 49 | 49,5 | 50 |
| 34 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | % | 1,5 | 1,7 | 2,0 |
| 35 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы | Единиц | 210 | 170 | 130 |
| 36 | Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: городское сельское | % от числа опрошенных | 45 45 45 | 50 50 50 | 55 55 55 |
Приложение № 2
кпостановлению Правительства
Калининградскойобласти
от26 августа 2015 года № 496
П е ре ч е н ь
медицинских организаций, их структурных подразделений,
участвующих в реализации территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов
| № п/п | Наименование медицинской организации | Осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница Калининградской области», в том числе: отделение переливания крови; территориальный центр медицины катастроф | + - - |
| 2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом Калининградской области № 1» | + |
| 3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» | + |
| 4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области» | + |
| 5 | Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная стоматологическая поликлиника Калининградской области» | + |
| 6 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная больница Калининградской области» | + |
| 7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 1» | + |
| 8 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 2» | + |
| 9 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 4» | + |
| 10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер Калининградской области» | + |
| 11 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советский противотуберкулезный диспансер» | + |
| 12 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наркологический диспансер Калининградской области» | + |
| 13 | Государственное автономное учреждение Калининградской области «Региональный перинатальный центр» | + |
| 14 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный санаторий Калининградской области» | + |
| 15 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский противотуберкулезный санаторий Калининградской области» | + |
| 16 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области» | + |
| 17 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 1» | + |
| 18 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 2» | + |
| 19 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Дом ребенка Калининградской области» | + |
| 20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Центральная городская клиническая больница»: отделение переливания крови | + - |
| 21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» | + |
| 22 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница № 1» | + |
| 23 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница № 2» | + |
| 24 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница № 3» | + |
| 25 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Родильный дом Калининградской области № 3» | + |
| 26 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Родильный дом Калининградской области № 4» | + |
| 27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника № 1» | + |
| 28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника № 2» | + |
| 29 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника № 3» | + |
| 30 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская женская консультация» | + |
| 31 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 1» | + |
| 32 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 2» | + |
| 33 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 4» | + |
| 34 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 5» | + |
| 35 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская поликлиника № 6» | + |
| 36 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская стоматологическая поликлиника» | + |
| 37 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская детская стоматологическая поликлиника» | + |
| 38 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» | + |
| 39 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городской дом сестринского ухода» | + |
| 40 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Балтийская центральная районная больница» | + |
| 41 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Светлогорская центральная районная поликлиника» | + |
| 42 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Пионерская городская больница» | + |
| 43 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Светловская центральная городская больница» | + |
| 44 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Советская центральная городская больница» | + |
| 45 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Советская стоматологическая поликлиника» | + |
| 46 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Багратионовская центральная районная больница» | + |
| 47 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Мамоновская городская больница» | + |
| 48 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Ладушкинская городская больница» | + |
| 49 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» | + |
| 50 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Калининградской области «Гурьевская центральная районная больница» | + |
| 51 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Гусевская центральная районная больница» | + |
| 52 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Зеленоградская центральная районная больница» | + |
| 53 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Краснознаменская центральная районная больница» | + |
| 54 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Нестеровская центральная районная больница» | + |
| 55 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Неманская центральная районная больница» | + |
| 56 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Озёрская центральная районная больница» | + |
| 57 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Полесская центральная районная больница» | + |
| 58 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Правдинская центральная районная больница» | + |
| 59 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Славская центральная районная больница» | + |
| 60 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Черняховская центральная районная больница» | + |
| 61 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Черняховская инфекционная больница» | + |
| 62 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Черняховская стоматологическая поликлиника» | + |
| Медицинские организации иных форм собственности и ведомственной подчиненности | ||
| 63 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград) | + |
| 64 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Калининградский многопрофильный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации | + |
| 65 | Федеральное государственное бюджетное учреждение детский ортопедический санаторий «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации | + |
| 66 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации | + |
| 67 | Федеральное государственное казенное учреждение «1409 Военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации | + |
| 68 | Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Калининградской области» | + |
| 69 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта» | + |
| 70 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства» (г. Санкт-Петербург) | + |
| 71 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Новосибирск) | + |
| 72 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства» (г. Санкт-Петербург) | + |
| 73 | Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная больница на станции Калининград ОАО «Российские железные дороги» | + |
| 74 | Акционерное общество «РЖД-Здоровье» | + |
| 75 | Закрытое акционерное общество «Центродент» | + |
| 76 | Общество с ограниченной ответственностью «Аполлония» | + |
| 77 | Общество с ограниченной ответственностью «Аймад» | + |
| 78 | Автономная некоммерческая организация «Центр офтальмологической помощи детям и подросткам «Ясный взор» | + |
| 79 | Общество с ограниченной ответственностью «Санаторий «Янтарный берег» | + |
| 80 | Общество с ограниченной ответственностью «Б. Браун Авитум Руссланд Клиникс» | + |
| 81 | Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «ВиоМар» | + |
| 82 | Общество с ограниченной ответственностью «ВЭЛДАН» | + |
| 83 | Общество с ограниченной ответственностью «Альтаир» | + |
| 84 | Общество с ограниченной ответственностью «Центр-Доктор» | + |
| 85 | Общество с ограниченной ответственностью «Альвади Плюс» | + |
| 86 | Общество с ограниченной ответственностью «Стомик» | + |
| 87 | Общество с ограниченной ответственностью «Эстетика» | + |
| 88 | Общество с ограниченной ответственностью «Диомед» | + |
| 89 | Общество с ограниченной ответственностью «Дент сервис плюс» | + |
| 90 | Общество с ограниченной ответственностью «ДЕНТАЛИКА-ПЛЮС» | + |
| 91 | Общество с ограниченной ответственностью «ДАСС» | + |
| 92 | Общество с ограниченной ответственностью «Президент» | + |
| 93 | Общество с ограниченной ответственностью «ЦЕНТР ПАРОДОНТОЛОГИИ» | + |
| 94 | Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «МЕДиКО» | + |
| 95 | Общество с ограниченной ответственностью «Новомед» | + |
| 96 | Общество с ограниченной ответственностью «Диагностика Здоровья» | + |
| 97 | Общество с ограниченной ответственностью «Быстрая помощь» | + |
| 98 | Общество с ограниченной ответственностью «MED-EXPRESS» | + |
| 99 | Общество с ограниченной ответственностью «АМБУЛАНС» | + |
| 100 | Общество с ограниченной ответственностью «Позитив» | + |
| 101 | Общество с ограниченной ответственностью «Центр сопровождения населения «Здоровье плюс» | + |
| 102 | Общество с ограниченной ответственностью «ВИП КЛИНИК» | + |
| 103 | Закрытое акционерное общество «Северо-Западный Центр доказательной медицины» (г. Санкт-Петербург) | + |
| 104 | Общество с ограниченной ответственностью «ДоброМед» | + |
| 105 | Общество с ограниченной ответственностью «МРТ-Эксперт Калининград» | + |
| 106 | Общество с ограниченной ответственностью «Арс медика плюс» | + |
| 107 | Закрытое акционерное общество «Центр флебологии» | + |
| 108 | Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Медэксперт Л.Д.» | + |
| 109 | Общество с ограниченной ответственностью «Парацельс-Балтик» | + |
| 110 | Общество с ограниченной ответственностью «Научно-производственная Фирма «Хеликс» (г. Санкт-Петербург) | + |
| 111 | Общество с ограниченной ответственностью «Реацентр Калининград» | + |
| 112 | Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-профилактическое учреждение «АМБУЛАТОРНЫЙ ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР» | + |
| 113 | Общество с ограниченной ответственностью «КарМед» | + |
| 114 | Общество с ограниченной ответственностью «Городская амбулатория» | + |
| Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения, финансируемые из областного бюджета | ||
| 115 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция переливания крови Калининградской области» | - |
| 116 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Калининградской области» | - |
| 117 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области» | - |
| 118 | Итого | 117 |
| 119 | В том числе осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | 114 |
Справочно : медицинские организации, включенные вреестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором ониосуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйтииз числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфереобязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидациимедицинской организации, утраты права на осуществление медицинскойдеятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации случаев.
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Калининградской области
от 26 августа 2015 года № 496
С Т О И М О СТ Ь
территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи по источникам финансового
обеспечения на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, руб.
Таблица 1
| Источник финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | № строки | 2015 год | Плановый период | ||||||
| 2016 год | 2017 год | ||||||||
| утвержденная стоимость территориальной программы | расчетная стоимость территориальной программы | утвержденная стоимость территориальной программы | утвержденная стоимость территориальной программы | ||||||
| всего, млн | на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год | всего, млн | на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год | всего, млн | на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год | всего, млн | на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Территориальная Программа государственных гарантий (сумма строк 02 + 03) | 01 | 11015,4 | 11438,4 | 11200,6 | 11629,4 | 10790,1 | 11194,8 | 11866,3 | 12298,7 |
| В том числе: Средства Консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации | 02 | 1504,5 | 1551,7 | 1504,5 | 1551,7 | 749,8 | 768,4 | 776,9 | 791,5 |
| Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) (сумма строк 04 + 08) | 03 | 9510,9 | 9886,7 | 9696,1 | 10077,7 | 10040,3 | 10426,4 | 11089,4 | 11507,2 |
| Территориальная программа ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07) | 04 | 7963,7 | 8291,0 | 7963,7 | 8291,0 | 8413,4 | 8759,2 | 9389,0 | 9774,9 |
| В том числе: Субвенции из бюджета Федерального фонда Обязательного Медицинского страхования | 05 | 7934,6 | 8260,7 | 7934,6 | 8260,7 | 8382,7 | 8727,2 | 9356,6 | 9741,2 |
| Межбюджетные трансферты бюджета субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Прочие поступления | 07 | 29,1 | 30,3 | 29,1 | 30,3 | 30,7 | 32,0 | 32,4 | 33,7 |
| Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС | 08 | 1547,2 | 1595,7 | 1732,4 | 1786,7 | 1626,9 | 1667,2 | 1700,4 | 1732,3 |
| В том числе: Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи | 09 | 1547,2 | 1595,7 | 1732,4 | 1786,7 | 1626,9 | 1667,2 | 1700,4 | 1732,3 |
| Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | - | - | - | - | - | - | - | - |
Справочно :
| Год | Численность населения, чел. | Количество застрахованных, чел. |
| 2015 | 969 600 | 960 521 |
| 2016 | 975 800 | 960 521 |
| 2017 | 981 600 | 960 521 |
У Т В Е Р Ж ДЕ Н Н А Я С Т ОИ М О С Т Ь
территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи по условиям ее оказания
на 2015 год
Таблица 2
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы, руб. | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
| млн руб. | в % к итогу | ||||||||||
| за счет средств консолидированного бюджета Калининградской области | за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) | за счет средств консолидированного бюджета Калининградской области | за счет средств ОМС | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Калининградской области | 1 | - | - | - | 1551,7 | - | 1504,5 | - | 13,6 | ||
| В том числе*: Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 2 | - | - | - | 1534,4 | - | 1487,8 | - | 13,4 | ||
| Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калининградской области | 3 | случаев госпитализации | - | - | 17,3 | - | 16,7 | - | 0,2 | ||
| Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС | 4 | - | - | - | - | 9886,7 | - | 9510,9 | 86,4 | ||
| В том числе: Скорая медицинская помощь (сумма строк 14 + 21) | 5 | вызовов | 0,318 | 1710,1 | - | 655,2 | - | 630,3 | 5,7 | ||
| В амбулаторных условиях | сумма строк | 15.1 + 22.1 | 6.1 | посещений с профилактической целью | 2,759 | 722,7 | - | 974,3 | - | 937,3 | 8,5 |
| 15.2 + 22.2 | 6.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,500 | 449,3 | - | 225,5 | - | 216,6 | 2,0 | ||
| 15.3 + 22.3 | 6.3 | обращений | 2,103 | 2061,4 | - | 2083,4 | - | 2002,6 | 18,2 | ||
| В стационарных условиях, в том числе (сумма строк 16 + 23): | 7 | случаев госпитализации | 0,188 | 85976,9 | - | 4898,5 | - | 4714,0 | 42,9 | ||
| Медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 17 + 24) | 8 | койко-дней | 0,033 | 1539,3 | - | 50,9 | - | 48,9 | Х | ||
| Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 18 + 25) | 9 | случаев госпитализации | - | - | - | 347,9 | - | 334,2 | Х | ||
| В дневных стационарах (сумма строк 19 + 26) | 10 | пациенто-дней | 0,648 | 1884,5 | - | 783,5 | - | 753,0 | 6,8 | ||
| Паллиативная медицинская помощь | 11 | койко-дней | 0,070 | 1708,2 | - | 114,4 | - | 110,9 | 1,0 | ||
| Затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС** | 12 | - | - | - | - | 151,9 | - | 146,2 | 1,3 | ||
| Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: | 13 | - | - | - | - | 8154,9 | - | 7832,9 | 71,3 | ||
| В том числе: Скорая медицинская помощь | 14 | вызовов | 0,318 | 1710,1 | - | 545,8 | - | 524,3 | 4,8 | ||
| В амбулаторных условиях | 15.1 | посещений с профилактической целью | 2,300 | 351,0 | - | 810,3 | - | 778,3 | 7,1 | ||
| 15.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,500 | 449,3 | - | 225,5 | - | 216,6 | 2,0 | |||
| 15.3 | обращений | 1,950 | 983,4 | - | 1924,8 | 1 848,8 | 16,8 | ||||
| В стационарных условиях | 16 | случаев госпитализации | 0,172 | ||||||||